Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Em relação à hipertensão intracraniana, é correto afirmar que

• A. é sugerida pela detecção, no exame de fundo de olho, de pulso venoso espontâneo.
• B. o edema de papila é um achado precoce.
• C. associa-se à lesão do VI par craniano.
• D. provoca edema de papila, mas não o aparecimento de exsudatos ou hemorragias.
• E. a ausência de pulso venoso espontâneo é patognomônica desta condição.

Homem de 52 anos apresenta agudamente parada cardiorrespiratória, sendo reanimado com sucesso após 5 minutos. Ao final das manobras de ressuscitação a PA = 140 × 90 mmHg, FC = 100 bpm e eletrocardiograma mostra ritmo sinusal. Com relação a este quadro clínico, é correto afirmar que:

• A. a ausência de resposta pupilar na primeira hora pósparada cardíaca é o melhor indicador de mau prognóstico.
• B. caso o paciente não recobre a consciência precocemente a indução de hipotermia pode melhorar o prognóstico da encefalopatia anóxica.
• C. a indução de coma barbitúrico deve ser feita caso o paciente não recobre a consciência em até 6 horas.
• D. os achados de tomografia de crânio que se correlacionam com melhor prognóstico são apagamento difuso de sulcos e cisternas.
• E. o exame de eleição para se estabelecer prognóstico é a ressonância magnética de encéfalo.

Um paciente se apresenta com cardiomegalia, febre, pulso paradoxal e dor torácica. A droga provavelmente envolvida na etiologia deste quadro clínico é

• A. fenobarbital.
• B. clonidina.
• C. sulfametoxazol.
• D. ácido acetil salicílico.
• E. hidralazina.

Atenção: Para as questões de números 40 a 50 são apresentadas três afirmativas, que podem ser corretas ou incorretas. Para responder a cada uma das questões, use a chave abaixo.

Sobre cocaína: (D))

I. Nos casos de "overdose" de cocaína, os achados necroscópicos macroscópicos geralmente não são patognomônicos, podendo-se observar congestão visceral generalizada e edema cerebral.

II. O uso agudo e crônico de cocaína correlaciona-se com infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral.

III. A morte súbita pelo uso de cocaína sempre se dá em decorrência de "overdose".

• A. A afirmativa I é correta, apenas.
• B. A afirmativa II é correta, apenas.
• C. A afirmativa III é correta, apenas.
• D. As afirmações I e II estão corretas, apenas.
• E. As afirmações I e III estão corretas, apenas.

Em paciente com cefaléia, o fato/sintoma que sugere etiologia tumoral é

• A. intolerância ao ruído.
• B. fotofobia.
• C. piora com tosse.
• D. início abrupto.
• E. dor muito intensa.

Com relação às síndromes demenciais, é correto afirmar que:

• A. em paciente com demência rapidamente progressiva, a ausência de atividade periódica ao eletroencefalograma sugere doença degenerativa.
• B. as demências priônicas são mais comuns em pacientes imunodeprimidos.
• C. a dosagem da proteína 14-3-3 no líquor pode diferenciar demências degenerativas da priônica, por estar aumentado na primeira e diminuído na segunda.
• D. o tratamento de escolha para a forma esporádica de Creuzfeldt-Jakob é plasmaférese.
• E. o achado mais característico da variante de Creutzfeldt-Jakob é o hipersinal na pulvinar do tálamo à ressonância magnética de encéfalo.

O ECG acima sugere:

• A. Pericardite.
• B. Infarto agudo do miocárdio.
• C. Repolarização precoce.
• D. Hipotermia.
• E. Síndrome de Brugada.

Atenção: Para as questões de números 40 a 50 são apresentadas três afirmativas, que podem ser corretas ou incorretas. Para responder a cada uma das questões, use a chave abaixo.

Em face da sexologia forense e da Doutrina Médico-Legal brasileira: (A))

I. Nos hímens complacentes, o diagnóstico Médico- Legal da conjunção carnal pode ser estabelecido pela presença de gravidez.

II. Quando se constata, isoladamente, a integridade himenal, em um exame de sexologia forense, podese afirmar que não houve conjunção carnal.

III. O estupro de uma criança de cinco anos, do sexo masculino, pode ser inferido por ragádias, equimoses e fissuras, localizadas na região anal.

• A. A afirmativa I é correta, apenas.
• B. A afirmativa II é correta, apenas.
• C. A afirmativa III é correta, apenas.
• D. As afirmações I e II estão corretas, apenas.
• E. As afirmações I e III estão corretas, apenas.

Segundo as normas do National Cholesterol Education Program (NCEP), considera-se que há história familiar de coronariopatia precoce quando tiver ocorrido infarto do miocárdio em

• A. pai, aos 70 anos.
• B. mãe, aos 70 anos.
• C. pai, aos 65 anos.
• D. irmã, aos 60 anos.
• E. irmão, aos 60 anos.

Frente a um paciente com síndrome rígido-acinética, sugerem parkinsonismo atípico:

• A. progressão lenta da doença, boa resposta a levodopa e paralisia do olhar vertical.
• B. tremor assimétrico, sinal da roda denteada, hipotensão postural no curso da doença.
• C. quedas e instabilidade postural no primeiro ano de doença, sintomas autonômicos precoces, resposta ruim a levodopa.
• D. tremor assimétrico, distúrbio de marcha e quedas.
• E. obstipação, hipomimia facial proeminente e tremor de repouso simétrico.