Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Um homem de 65 anos, hipertenso, durante investigação de dislipidemia, apresenta T4L baixo e TSH de 80 microU por mL (normal 0,4 a 4,2). Não refere dor compatível com angina. Seria recomendável iniciar reposição com levotiroxina:

• A. 12,5 a 25 mcg e reavaliar níveis hormonais em 6 semanas.
• B. 12,5 a 25 mcg e reavaliar níveis hormonais em 2 semanas.
• C. 25 a 50 mcg e reavaliar níveis hormonais em 3 semanas.
• D. 50 a 75mcg e reavaliar níveis de hormônio em 6 semanas.
• E. 50 a 75 mcg e reavaliar níveis de hormônio em 2 semanas.

Atenção: Para as questões de números 40 a 50 são apresentadas três afirmativas, que podem ser corretas ou incorretas. Para responder a cada uma das questões, use a chave abaixo.

Podem ser observadas as seguintes zonas e orlas de contorno dos ferimentos pérfuro-contusos de entrada de projétil de arma de fogo, quanto à distância dos disparos, classificando-os em encostados, à curta distância e à distância: (E))

I. À curta distância podem ser observadas as zonas de compressão de gases, de chamuscamento, de esfumaçamento, de tatuagem verdadeira e zona de tatuagem falsa.

II. Nos encostados podem ser observados os sinais de Friedberg e de Amussat.

III. À distância observa-se tão somente as orlas de contusão e enxugo e as aréolas equimóticas.

• A. A afirmativa I é correta, apenas.
• B. A afirmativa II é correta, apenas.
• C. A afirmativa III é correta, apenas.
• D. As afirmações I e II estão corretas, apenas.
• E. As afirmações I e III estão corretas, apenas.

Considere:

O eletrocardiograma acima mostra

• A. bloqueio A−V total.
• B. mobitz 1.
• C. fibrilação atrial.
• D. marca-passo mutável.
• E. bloqueio A−V de 1o grau.

Mulher de 45 anos em tratamento quimioterápico para neoplasia de mama apresenta forte cefaléia e febre, sem outras alterações ao exame clínico e neurológico. É realizada tomografia computadorizada de crânio e líquor lombar, cujos resultados são normais. Recebe alta assintomática. Dois dias após apresenta novamente forte cefaléia, acompanhada de tonturas, borramento visual e zumbido que a obrigam a permanecer deitada a maior parte do tempo. O exame clínico e neurológico é normal. É realizada ressonância nuclear magnética de encéfalo que mostra realce difuso da dura-máter após a injeção de gadolíneo. O diagnóstico mais provável é a

• A. síndrome de hipotensão intracraniana.
• B. síndrome de hipertensão intracraniana.
• C. meningite química induzida pelo quimioterápico.
• D. meningite carcinomatosa.
• E. paquimeningite idiopática.

Paciente de 70 anos, estável, com cor pulmonale por DPOC, apresenta hematócrito de 50%, fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 0.60 e paO2 de 57 mmHg. Estariam indicados:

• A. teofilina, flebotomia, oxigenioterapia e digitálicos.
• B. teofilina e oxigenioterapia.
• C. oxigenioterapia, flebotomia e digitálicos.
• D. teofilina, flebotomia e oxigenioterapia.
• E. flebotomia e digitálicos.

Atenção: Para as questões de números 40 a 50 são apresentadas três afirmativas, que podem ser corretas ou incorretas. Para responder a cada uma das questões, use a chave abaixo.

Sobre ferimentos pérfuro-contusos. (D))

I. O sinal de Benassi é descrito nos tiros encostados que acometem regiões corporais onde exista um plano ósseo imediatamente abaixo.

II. O sinal de Werkgaertner e da "Câmara de Mina de Hoffmann" podem ser observados nos tiros encostados.

III. Nos ferimentos pérfuro-contusos, a aréola equimótica pode ocorrer tanto nos orifícios de entrada quanto nos de saída de projétil de arma de fogo, e a orla de contusão, também denominada de orla de escoriação, somente ocorre nos orifícios de entrada.

• A. A afirmativa I é correta, apenas.
• B. A afirmativa II é correta, apenas.
• C. A afirmativa III é correta, apenas.
• D. As afirmações I e II estão corretas, apenas.
• E. As afirmações I e III estão corretas, apenas.

Instruções: Para responder às questões de números 44 e 45, considere o quadro clínico abaixo.

Indivíduo de 60 anos, vem apresentando anemia e sinais de lesão nos tratos espinais posteriores e laterais, sem outras manifestações.

É correto afirmar:

• A. A medula deve ser hipercelular.
• B. Alteração dietética é causa provável do quadro.
• C. Deve ser tratado com folato.
• D. Deve apresentar alta percentagem de reticulócitos.
• E. Deve ser tratado com piridoxina.

Mulher de 40 anos relata há cerca de 2 anos quadro recorrente de cefaléia periorbitária esquerda, intensa, de cerca de 15 minutos de duração, recorrendo cerca de 10 vezes ao dia, acompanhada de lacrimejamento ipsolateral. O exame neurológico e o exame de ressonância magnética de encéfalo são normais. O diagnóstico provável e a melhor abordagem terapêutica inicial são, respectivamente:

• A. neuralgia do trigêmeo - carbamazepina.
• B. glaucoma agudo intermitente - avaliação do oftalmologista.
• C. cefaléia em salvas crônica - dilacoron.
• D. hemicrania paroxística crônica - indometacina.
• E. enxaqueca sem aura - amitriptilina.

A droga que NÃO é adequada para controle de freqüência cardíaca em pacientes com fibrilação atrial crônica que têm atividade física normal é

• A. Verapamil.
• B. Diltiazem.
• C. Metoprolol.
• D. Digoxina.
• E. Propranolol.

Atenção: Para as questões de números 40 a 50 são apresentadas três afirmativas, que podem ser corretas ou incorretas. Para responder a cada uma das questões, use a chave abaixo.

Sobre agentes vulnerantes: (C))

I. As lesões que apresentam solução de continuidade da pele, produzidas pelos agentes contundentes, são denominadas de ferimentos corto-contusos.

II. As armas de fogo são classificadas como agentes pérfuro-contundentes.

III. O facão é classificado como agente corto-contundente.

• A. A afirmativa I é correta, apenas.
• B. A afirmativa II é correta, apenas.
• C. A afirmativa III é correta, apenas.
• D. As afirmações I e II estão corretas, apenas.
• E. As afirmações I e III estão corretas, apenas.