Questões de Medicina da Fundação Getúlio Vargas (FGV)

Em relação às características radiológicas, funcionais e laboratoriais das doenças causadas pela exposição ao asbesto, é correto afirmar que:

• A. atelectasia redonda é uma imagem nodular patognomônica da exposição ao asbesto;
• B. a redução da capacidade de difusão do CO pode ser um dos sinais mais precoces da doença;
• C. a radiografia de tórax revela padrão de opacidades micronodulares, com predomínio nas bases pulmonares;
• D. a obstrução é o distúrbio funcional mais comumente observado nas fases avançadas da doença;
• E. a ocorrência de placas pleurais guarda mais relação com a carga de exposição do que com o tempo de latência.

O ecocardiograma transesofágico deve ser realizado antes da realização da valvuloplastia mitral percutânea por balão, visando excluir a presença de:

• A. hipertensão pulmonar;
• B. trombo atrial esquerdo;
• C. regurgitação aórtica;
• D. espessamento de cordoalhas;
• E. dilatação do anel tricúspide.

É considerada uma condição cardíaca ativa que requer avaliação e tratamento antes de cirurgia não cardíaca:

• A. síndrome coronariana aguda;
• B. prolapso da valva mitral;
• C. bloqueio atrioventricular do primeiro grau;
• D. arritmia sinusal respiratória;
• E. dilatação da raiz aórtica.

Síncope é a perda súbita da consciência, de curta duração e:

• A. hemiplegia transitória;
• B. déficit cognitivo progressivo;
• C. recuperação espontânea;
• D. parada cardíaca;
• E. afasia motora.

Das cirurgias descritas abaixo, aquela com maior risco de infarto agudo do miocárdio em paciente com doença arterial coronariana é:

• A. prostatectomia;
• B. cirurgia de aorta;
• C. histerectomia;
• D. cirurgia de joelho;
• E. mastectomia.

Em adultos jovens com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, o risco de morte súbita está associado a alguns marcadores. Um conhecido marcador de risco de morte súbita nessa cardiomiopatia é:

• A. taquicardia ventricular sustentada;
• B. história familiar de coronariopatia;
• C. hipertensão arterial sistêmica;
• D. aumento atrial esquerdo;
• E. cansaço aos grandes esforços.

Homem, 72 anos, tabagista desde a adolescência, história de doença pulmonar obstrutiva avançada, vem em acompanhamento cardiológico por ser portador de hipertensão arterial pulmonar e disfunção ventricular direita. É internado por piora clínica. Ao exame encontra-se normotenso, significativo edema em membros inferiores, sinais de ascite, hepatomegalia e turgência jugular patológica. Ritmo cardíaco normal, bulhas normofonéticas e sopro sistólico mais audível em foco tricúspide.Ecocardiograma com aumento das cavidades direitas, disfunção sistólica significativa do ventrículo direito, regurgitação tricúspide com sinais de hipertensão arterial pulmonar e função sistólica global do ventrículo esquerdo dentro da normalidade. Na admissão desse paciente está indicado o uso de:

• A. lisinopril;
• B. furosemida;
• C. felodipina;
• D. propranolol;
• E. telmisartan.

Na coarctação da aorta existe maior risco de aneurisma do(a):

• A. artéria vertebral;
• B. arco palmar superficial;
• C. artéria carótida interna;
• D. círculo de Willis;
• E. artéria axilar.

Adolescente de 17 anos, iniciou há 3 dias um quadro de dor torácica que piorava com inspiração, dispneia aos esforços, palpitações e fadiga. Nega doenças prévias, porém, recentemente, apresentou sintomas virais, como febre baixa e mialgia generalizada. Como evoluiu com piora desses sintomas, foi levada para atendimento médico de urgência. Exame físico, com ritmo cardíaco irregular, bulhas normofonéticas e ausculta pulmonar com discretos estertores crepitantes bibasais. PA = 102 x 78 mmHg. FC = 129 bpm. FR = 29 irpm. Eletrocardiograma com ritmo sinusal e várias extrassístoles supraventriculares. Aumento da troponina sérica ao exame laboratorial. Realizado ecocardiograma que evidenciou hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo, com disfunção sistólica global moderada. Diante desse quadro, foi levantada uma hipótese diagnóstica. O exame que mais auxiliaria na elucidação dessa hipótese é:

• A. arteriografia pulmonar;
• B. teste ergométrico;
• C. ressonância magnética cardíaca;
• D. ecocardiograma transesofágico;
• E. tomografia computadorizada de tórax.

Em relação aos mixomas cardíacos, é correto afirmar que a maioria é:

• A. maligno;
• B. localizado no átrio esquerdo;
• C. múltiplo;
• D. aderido à valva mitral;
• E. composto de células gigantes.