Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

A mutação na E-caderina afetaria o processo de metástase no(a)

• A.

  aumento da atividade do fator de motilidade autócrina.

• B.

  degradação da remodelação da matriz extracelular.

• C.

  perda da adesão homotípica celular.

• D.

  aumento da expressão do CD44.

• E.

  aumento do recrutamento de fatores angiogênicos.

A respeito dos exames admissionais e demissionais, assinale a alternativa correta.

• A.

  o atestado de saúde ocupacional admissional, deverão constar os resultados dos exames complementares a que o trabalhador foi submetido.

• B.

  No atestado de saúde ocupacional admissional, deverá constar a definição de apto, inapto ou apto com restrições para a função específica que o trabalhador vai exercer.

• C.

  No atestado de saúde ocupacional admissional, deverão constar somente os riscos conforme classificados na Norma Regulamentadora n.º 9 do Ministério do Trabalho e Emprego, para fins de padronização.

• D.

  Há previsão legal de, em determinada situação, o exame demissional ser dispensado.

• E.

  No caso de trabalhadores enquadrados legalmente como deficientes, a compatibilidade entre as atribuições do cargo e a deficiência do candidato ocorrerá antes do efetivo início do trabalho.

Um paciente relata ter sonhos em que está escalando uma montanha e nunca consegue alcançar o topo, ou que tenta chegar ao local onde teria um compromisso e não consegue, ou outras tentativas frustradas. Assinale a alternativa que apresenta a linguagem repertorial adequada ao sintoma apresentado.

• A.

  Capítulo – Sonhos; Rubrica – Dificuldades

• B.

  Capítulo – Sonhos; Rubrica – Preocupações, cheios de

• C.

  Capítulo – Sonhos; Rubrica – Persistentes

• D.

  Capítulo – Ilusões; Rubrica – Ilusão de problemas; Sub-rubrica – iminentes

• E.

  Capítulo – Sonhos; Rubrica – Infrutíferos, esforços

Vários vírus DNA já foram relacionados com a oncogênese viral, mas somente um vírus RNA foi definitivamente implicado como causa de câncer. Assinale a alternativa que apresenta esse vírus.

• A.

  Citomegalovírus (CMV)

• B.

  Vírus da hepatite B (HBV)

• C.

  Vírus T linfotrópico humano do tipo 1 (HTLV-1)

• D.

  Papilomavírus humano (HPV)

• E.

  Vírus Epstein-Barr (EBV)

Um homem de 25 anos de idade apresentou uma massa em topografia de tireoide e linfonodomegalia cervical. A biopsia aspirativa por agulha fina guiada por ultrassonografia sugeriu carcinoma medular de tireoide (CMT). Exames laboratoriais pré-operatórios mostraram: cálcio: 9,1 mg/dL, PTH: 28 pg/mL, calcitonina: 2.300 pg/mL (valor de referência: até 4) e metanefrina livre no plasma: 2,2 nmol/L (normal < 0,5). A ressonância nuclear magnética do abdome total revela uma massa adrenal direita de 2 cm. A conduta apropriada, nesse caso, é

• A.

  adrenalectomia direita seguida por tireoidectomia total com linfadenectomia cervical.

• B.

  tireoidectomia total com linfadenectomia cervical seguida de adrenalectomia.

• C.

  adrenalectomia direita seguida de paratireoidectomia subtotal e tireoidectomia total.

• D.

  tireoidectomia total com linfadenectomia cervical, apenas.

• E.

  tireoidectomia subtotal com linfadenectomia cervical, apenas.

Os atestados de saúde ocupacionais (ASOs) devem ser emitidos em determinadas situações, de acordo com as Normas Regulamentadoras do Ministério do Trabalho e Emprego. A respeito desses atestados, assinale a alternativa correta.

• A.

  ASO admissional: emitido até 24 horas após o trabalhador iniciar as atividades laborais.

• B.

  ASO periódico: emitido anualmente para os trabalhadores acima de 45 anos de idade e bimestralmente para os demais trabalhadores.

• C.

  ASO demissional: emitido até 2 dias antes do último dia trabalhado.

• D.

  ASO de mudança de função: somente se os riscos da nova função forem diferentes dos da função anterior.

• E.

  ASO de retorno ao trabalho: após afastamentos superiores a 30 dias, independentemente do motivo.

Constitui contraindicação para o transporte do paciente crítico

• A.

  ventilação mecânica convencional.

• B.

  instabilidade hemodinâmica.

• C.

  insuficiência renal com indicação de diálise.

• D.

  sangramento recente controlado.

• E.

  pós-PCR (mais de 24 horas).

“(...) fui tomado por uma sensação de temor, como se esperasse algo terrível, e, no entanto, incapaz de resistir ou me mover; às vezes parecia que eu começava a inchar e então podia ouvir uma multidão de vozes dizendo com grande alegria, “encha um pouco mais e ele irá explodir”, seguido de um riso demoníaco, que me provocava calafrios,... eu me imaginava uma aurora boreal e podia ouvir claramente vozes gritando “que lindo! Isto não é esplêndido?”

Esse fragmento de texto relaciona-se à Matéria Médica Pura do medicamento

• A.

  Lachesis muta.

• B.

  Phosphorus.

• C.

  Veratrum album.

• D.

  Opium.

• E.

  Belladonna.

Considerando os efeitos locais e sistêmicos das neoplasias, assinale a alternativa correta.

• A.

  Síndromes paraneoplásicas ocorrem no paciente com câncer e são caracterizadas por sinais e sintomas que não podem ser explicados pela invasão direta do tumor ou pela produção de hormônios normalmente sintetizados pelo tecido de origem.

• B.

  Hipercalcemia é raramente verificada no contexto de uma síndrome paraneoplásica.

• C.

  Tromboflebite migratória (síndrome de Trousseau) está mais frequentemente associada a carcinomas da próstata e da mama.

• D.

  A caquexia neoplásica é determinada pela maior demanda nutricional das células tumorais, independentemente da associação com anorexia.

• E.

  Tumores benignos não provocam ulcerações ou hemorragia.

Paciente feminina, 54 anos de idade, previamente hígida, apresentou quadro de desconforto abdominal, náuseas, saciedade precoce e perda ponderal de 7 kg em 2 meses. Realizou endoscopia digestiva alta (EDA), que revelou uma massa na grande curvatura gástrica. A tomografia de abdome mostrou uma massa de 4,0 cm × 6,0 cm com envolvimento da parede gástrica, linfonodomegalia retroperitoneal e metástases hepáticas. A biopsia confirmou tumor estromal gastrintestinal (GIST) com imuno-histoquímica positiva para CD117 (c-kit) e CD34 e presença de inúmeras mitoses. Foi iniciado imatinib 400 mg ao dia. Em relação à resposta clínica com imatinib, assinale a alternativa correta.

• A.

  A mutação da proteína KIT no exon 9 está associada a alto índice de resposta.

• B.

  A mutação da proteína KIT no exon 11 está associada a alto índice de resposta.

• C.

  O tamanho do tumor não é fator prognóstico.

• D.

  Gist KIT negativo não apresenta resposta clínica ao imatinib.

• E.

  O alto índice mitótico é fator preditivo de resposta ao imatinib.