Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Com a finalidade de elaborar o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), um médico do trabalho fez visita técnica a um laboratório de anatomia humana de um hospital-escola, onde verificou a existência de dois riscos: o biológico e o químico (uso de formol). Também elaborou o Laudo Técnico das Condições Ambientais do Trabalho (LTCAT). Com base nessa situação, assinale a alternativa correta, de acordo com a legislação vigente.

• A.

  Os técnicos em necropsia fazem jus ao adicional de insalubridade de grau médio, tendo em vista o risco biológico existente, que é avaliado quantitativamente, considerando-se o número de colônias de bactérias observadas em placa de cultura exposta 24 horas no ambiente de trabalho.

• B.

  Assim como os técnicos em necropsia, os técnicos de enfermagem que trabalham em contato permanente com pacientes em isolamento por doenças infectocontagiosas, bem como em contato com objetos de uso desses pacientes (não previamente esterilizados), fazem jus ao adicional de insalubridade de grau máximo.

• C.

  Caso o limite de tolerância para formol não seja ultrapassado, os técnicos em necropsia fazem jus ao adicional de insalubridade de grau médio, tendo em vista o risco biológico constatado devido à atividade exercida.

• D.

  Caso o limite de tolerância para formol seja ultrapassado, os trabalhadores técnicos em necropsia farão jus aos dois adicionais: o químico e o biológico, sendo, nesse caso, somados os valores.

• E.

  Para efeitos de exame periódico de saúde, os trabalhadores do laboratório de anatomia humana deverão ser submetidos à dosagem de formol no sangue com a finalidade de se monitorar a exposição (marcador biológico).

Algumas drogas antirretrovirais podem estar associadas ao risco de toxicidade potencialmente fatal e exigem admissão do paciente na UTI. Quanto aos efeitos tóxicos da terapia antirretroviral, assinale a alternativa correta.

• A.

  Os inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa, especialmente a zalcitabina, a didanosina e a estavudina, podem provocar gastrite hemorrágica.

• B.

  Os inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa podem provocar acidose láctica, ao interromperem a replicação do DNA mitocondrial por meio da inibição seletiva da DNA polimerase-γ.

• C.

  Os inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa podem provocar acidose láctica, ao interromperem a replicação do DNA mitocondrial por meio da inibição seletiva da DNA polimerase-γ.

• D. O uso de abacavir, um análogo nucleosídeo, está associado a reações de hipersensibilidade; a interrupção de seu uso leva à resolução do quadro. Uma nova exposição após trinta dias geralmente não é prejudicial, possivelmente pelo fenômeno de desensibilização.
• E.

  Elevação de creatinofosfoquinase está associada ao uso de atazanavir ou indinavir, podendo ser assintomática e benigna.

Um paciente com diagnóstico de hepatite C crônica procurou o ambulatório para verificar a necessidade de tratamento. Após sua avaliação clínica e laboratorial, o tratamento foi contraindicado. Qual dos achados a seguir pode ter sido o responsável pela exclusão do paciente do protocolo de tratamento?

• A.

  Apresentar hepatopatia descompensada.

• B.

  Ter 65 anos de idade.

• C.

  Apresentar atividade necroinflamatória e de fibrose classificadas como de moderada a intensa na biopsia hepática.

• D.

  Ter contagem de neutrófilos de 2.000 cels/mm³.

• E.

  Ter contagem de plaquetas de 80.000 cels/mm³.

Hahnemann estudou durante doze anos as doenças crônicas, buscando uma causa do recrudescimento dos quadros agudos. Nomeou três doenças como miasmas, a psora, a sycose e a syphilis, cada uma com sua causa específica, que seria uma doença anterior. Assinale a alternativa que apresenta as causas atribuídas por Hahnemann a esses três miasmas crônicos.

• A.

  sarna, blenorragia e sífilis

• B.

  lepra, verrugas e sífilis

• C.

  malária, blenorragia e tuberculose

• D.

  prurido, cancro e demência

• E.

  sarna, corrimento e cancro

Acerca do transtorno obsessivo-compulsivo, assinale a alternativa correta.

• A.

  A compulsão pode ser definida como um comportamento inconsciente, padronizado, recorrente, irresistível ou muito difícil de ser evitado.

• B.

  A prevalência no homem é maior que na mulher.

• C.

  O início na infância está associado a bom prognóstico.

• D.

  As técnicas de exposição com prevenção de resposta são as abordagens psicoterápicas mais eficazes no tratamento desses pacientes.

• E.

  Pesquisas mais atuais descartam a possibilidade de participação dos gânglios da base nesse transtorno.

Em relação à biologia molecular do câncer, assinale a alternativa correta.

• A.

  Mutações no gene PTEN estão associadas à síndrome de Li-Fraumeni.

• B.

  A superexpressão do gene bcl-2 está associada à inibição da apoptose.

• C.

  A mutação no gene p53 não ocasiona aumento da capacidade de amplificação do DNA.

• D.

  O gene APC não é supressor de tumor.

• E.

  O gene MSH2 não está mutado no câncer colorretal polipótico não hereditário (HNPCC).

Os episódios depressivos caracterizam-se por humor triste, perda do interesse e do prazer nas atividades cotidianas. Acerca dos trabalhadores acometidos por esses transtornos, assinale a alternativa correta.

• A.

  O afastamento do trabalhador de seu trabalho com a finalidade de evitar agravo do quadro é extremamente recomendável, mesmo que esses episódios não sejam relacionados ao trabalho.

• B.

  O uso de benzodiazepínicos é geralmente indicado, e o efeito terapêutico tem início, em média, após duas semanas.

• C.

  O prognóstico e a abordagem independem do fato de que a causa dos episódios esteja relacionada ou não ao trabalho, pois geralmente há predisposição pessoal.

• D.

  O tratamento deve ser acompanhado por especialista ou por equipe multidisciplinar.

• E.

  A organização do trabalho pode ser fator desencadeante, e, nesses casos, essas causas raramente são sutis.

Assinale a alternativa que apresenta as modalidades mais empregadas de endoterapia no tratamento do sangramento gastrintestinal.

• A.

  terapia térmica, terapia injetável e terapia mecânica

• B.

  terapia nutricional e terapia convencional

• C.

  terapia cirúrgica e angioterapia

• D.

  reposição do volume intravascular, inibidor de bomba de prótons e endoscopia digestiva alta

• E.

  terapia antimicrobiana (H. pylori)

A vacina oral contra rotavírus foi recentemente incorporada ao calendário básico de vacinação da criança do Programa Nacional de Imunizações. De acordo com esse calendário, a vacina contra rotavírus deve ser aplicada aos

• A.

  2, 4 e 6 meses de idade, somente.

• B.

  2, 4 e 6 meses com reforço aos 12 meses de idade.

• C.

  1, 2 e 6 meses de idade.

• D.

  2 e 4 meses de idade, somente.

• E.

  4 e 6 meses de idade, somente.

No texto A Medicina da Experiência, Hahnemann afirma que é “somente por essa propriedade de produzir no corpo são uma série de sintomas mórbidos específicos que os medicamentos conseguem curar doenças, quer dizer, removem e extinguem a irritação mórbida por meio de uma adequada contrarreação.”

Essa propriedade faz parte de um dos princípios da Homeopatia. Assinale a alternativa que apresenta esse princípio.

• A.

  Lei dos Semelhantes

• B.

  Experimentação no Homem São

• C.

  Medicamento Único

• D.

  Doses Mínimas

• E.

  Dose Única