Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Assinale a alternativa que apresenta a droga antimalárica que está associada à hemólise em pessoas com deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase.

• A.

  mefloquina

• B.

  cloroquina

• C.

  primaquina

• D.

  amodiaquina

• E.

  quinina

Considere os seguintes fragmentos de texto, que apresentam sintomas patogenéticos.

• “(...) palavras ameaçadoras de destruição e morte; ela acredita ser insultada.”

• “Simulação de paroxismos; uma garota simula desmaio e insensibilidade, olha para os lados para ver o efeito produzido nas pessoas à sua volta.”

• “(...) temperamento instável, chora, canta e está indecisa.”

 • “Medo, que não podia ser controlado, em uma jovem; questionada sobre isso, tentou descobrir uma causa e deixar os outros pensarem que existe uma, mas realmente não havia nenhuma.”

• “Irritado e aborrecido pela menor contradição.”

A que medicamento pertence esse conjunto de sintomas?

• A.

  Lachesis muta

• B.

  Moschus

• C.

  Ignatia amara

• D.

  Tarentula hispanica

• E.

  Valeriana officinalis

Texto IV, para responder às questões de 36 a 38.

Uma paciente de 25 anos de idade, solteira, sem filhos e desempregada, apresenta-se ao consultório, queixando-se de solidão e tristeza, na maioria dos dias, há alguns anos, com significativa piora no último mês. Refere que está muito sensível a críticas e que vem chorando por qualquer motivo; relata também forte irritabilidade; aumento de apetite com consequente ganho de peso; sonolência diurna, apesar de dormir bem à noite; desânimo intenso; apatia; falta de energia; fadiga; pensamentos negativistas em relação a si mesma, aos outros e ao futuro; assevera que sempre foi um pouco pessimista, mas não a esse ponto; acrescenta que está completamente indiferente a atividades antes muito apreciadas, como, por exemplo, ir ao cinema; relata que vem evitando contatos sociais, pois está com vergonha de sua situação, “sequer atendo o telefone”. Com relação aos antecedentes familiares, responde que um tio paterno alcoolista suicidou-se, após descobrir que fora traído pela esposa.

Considere que, após a realização de um interrogatório complementar e de exames, nenhuma nova informação foi acrescentada ao caso apresentado no texto. Nessa situação, a opção terapêutica é

• A.

  mirtazapina.

• B.

  cloridrato de bupropiona.

• C.

  cloridrato de sertralina.

• D.

  escitalopran.

• E.

  modafinil.

Em relação aos efeitos adversos dos agentes quimioterápicos, assinale a alternativa correta.

• A.

  Carboplatina causa mais trombocitopenia que a cisplatina.

• B.

  A mais notável toxicidade relacionada à oxaliplatina é a renal.

• C.

  O tempo de infusão da gencitabina deve ser maior que uma hora para evitar toxicidade.

• D.

  Não é necessário corrigir a dose da bleomicina na vigência de insuficiência renal.

• E.

  No uso do pemetrexede, deve-se pré-medicar com atropina.

Com respeito aos acidentes com animais peçonhentos, assinale a alternativa correta.

• A.

  O veneno laquético tem como principal ação a miotoxicidade — causando lise na musculatura estriada.

• B.

  Nas primeiras horas após o acidente botrópico, com frequência o paciente pode apresentar: ptose palpebral, flacidez dos músculos da mímica facial, turvação visual, diplopia e midríase (com ou sem anisocoria).

• C.

  Devido à sua ação miotóxica, o veneno associado ao acidente crotálico leva a mialgias generalizadas e a intensa rabdomiólise, que pode causar necrose tubular aguda.

• D.

  Todos os venenos elapídicos possuem ação neurotóxica pré-sináptica, que bloqueia a liberação da acetilcolina.

• E.

  No Brasil, os acidentes escorpiônicos com maior gravidade são aqueles causados por escorpiões Tityus cambridgei.

De acordo com a Portaria n.º 104/GM/MS/25/1/2011, o Ministério da Saúde define quais são as doenças de notificação compulsória e em quanto tempo essas doenças devem ser notificadas. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que apresenta apenas doenças que fazem parte da Lista de Notificação Compulsória Imediata.

• A.

  cólera, febre amarela, hantavirose, sarampo.

• B.

  esquistossomose, tuberculose, influenza, rubéola.

• C.

  malária, síndrome da imunodeficiência adquirida, tétano, influenza.

• D.

  leptospirose, doença meningocócica, varíola, coqueluche.

• E.

  febre tifoide, violência sexual, difteria, tularemia.

Um paciente lesional leve apresenta um quadro clínico agudo. Após a tomada do medicamento homeopático indicado, é esperada a seguinte evolução:

• A.

  melhora rápida dos sintomas, sem agravação inicial.

• B.

  longa agravação, seguida de lenta melhoria.

• C.

  melhora rápida do quadro clínico, sem alívio do estado geral do paciente.

• D.

  melhora imediata, seguida de agravação.

• E.

  agravação imediata, curta e forte, seguida de rápida melhoria.

Texto IV, para responder às questões de 36 a 38.

Uma paciente de 25 anos de idade, solteira, sem filhos e desempregada, apresenta-se ao consultório, queixando-se de solidão e tristeza, na maioria dos dias, há alguns anos, com significativa piora no último mês. Refere que está muito sensível a críticas e que vem chorando por qualquer motivo; relata também forte irritabilidade; aumento de apetite com consequente ganho de peso; sonolência diurna, apesar de dormir bem à noite; desânimo intenso; apatia; falta de energia; fadiga; pensamentos negativistas em relação a si mesma, aos outros e ao futuro; assevera que sempre foi um pouco pessimista, mas não a esse ponto; acrescenta que está completamente indiferente a atividades antes muito apreciadas, como, por exemplo, ir ao cinema; relata que vem evitando contatos sociais, pois está com vergonha de sua situação, “sequer atendo o telefone”. Com relação aos antecedentes familiares, responde que um tio paterno alcoolista suicidou-se, após descobrir que fora traído pela esposa.

Considerando o caso apresentado no texto, assinale a alternativa correta com relação à elucidação diagnóstica.

• A.

  Deve-se solicitar dosagem plasmática de lítio.

• B.

  É necessário perguntar acerca da ideação suicida, pois isso pode caracterizar necessidade de internação psiquiátrica imediata.

• C.

  Deve-se inquirir a respeito de sintomas de exaltação de humor, pois o quadro clínico pode ser compatível com transtorno bipolar do humor.

• D.

  Deve-se prescrever dosagem de serotonina no sangue.

• E.

  Os sintomas relatados já são suficientemente claros para uma formulação diagnóstica principal.

O diagnóstico do câncer colorretal não polipótico hereditário (HNPCC) pode ser definido classicamente por meio do critério de Amsterdam modificado. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que não se enquadra nos critérios de Amsterdam II.

• A.

  Pelo menos três parentes com tumores associados à síndrome de Lynch (colorretal, endométrio, intestino delgado, ureter ou pelve renal).

• B.

  Pelo menos um caso de câncer colorretal na família antes dos sessenta anos de idade.

• C.

  Pelo menos duas gerações sucessivas afetadas.

• D.

  A polipose adenomatosa familiar deve ser descartada.

• E.

  Os tumores devem ser confirmados por histopatologia.

A figura apresentada a seguir expressa as fases do ciclo ventilatório durante ventilação mecânica com pressão positiva controlada por volume.

Com base na figura e considerando que os algarismos de 1 a 4 indicam fases do ciclo ventilatório, assinale a alternativa correta.

• A.

  A fase indicada pelo algarismo 4 representa a transição entre a fase inspiratória e a expiratória.

• B.

  Na fase indicada pelo algarismo 3, a válvula expiratória do ventilador artificial está fechada.

• C.

  A fase associada ao algarismo 2 corresponde à mudança da fase expiratória para a inspiratória.

• D.

  Na fase indicada pelo algarismo 1, a válvula inspiratória do ventilador artificial está aberta.

• E.

  O final da fase representada pelo algarismo 2 indica o esforço respiratório feito pelo paciente, que deflagra a subfase inspiratória.