Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Assinale a alternativa incorreta acerca do tratamento dos tumores do endométrio, estadiados segundo FIGO 1988.

• A.

  Os tumores iniciais de baixo risco, estádio IA G1, 2 e IB G1 são tratados com cirurgia exclusiva.

• B.

  Nos estádios IC G2 ou G3, o tratamento consiste em cirurgia seguida de teleterapia e braquiterapia.

• C.

  No estádio II G3, o tratamento consiste em cirurgia, teleterapia, braquiterapia e quimioterapia.

• D.

  No estádio II G3, deve-se irradiar a cadeia para-aórtica.

• E.

  No estádio IIIC, deve-se irradiar a cadeia para-aórtica.

Mãe leva sua filha de um ano de idade ao posto de saúde por apresentar febre alta e persistente há cerca de dois dias. Refere ainda que a criança está sem apetite e apresentando vômitos quando é forçada a se alimentar. O pediatra constata, ao exame físico, que a orofaringe encontra-se hiperemiada e com úlceras pequenas nos pilares anteriores das tonsilas palatinas. A medida a ser adotada nessa condição é

• A.

  prescrever penicilina benzatina e antitérmicos até cessar a febre.

• B.

  orientar a mãe com relação à etiologia viral da doença com necessidade apenas de sintomáticos.

• C.

  prescrever anti-inflamatório do grupo da nimesulida por quatro dias.

• D.

  prescrever uma associação de anti-histamínico e corticoide oral por cinco dias.

• E.

  prescrever amoxacilina por sete dias e reavaliar ao término do tratamento.

Trabalhador não-fumante, cavador de poço, desenvolve quadro de insuficiência respiratória. Considerando essas informações, julgue os itens a seguir.

I Trata-se de asbestose.

II Mesmo que o trabalhador se afaste de suas atividades, a doença continuará a progredir. III A associação de sua doença ocupacional com tuberculose é frequente, mas, nesses casos, a tuberculose é mais resistente ao tratamento.

IV Trata-se da doença relacionada ao trabalho mais frequente no Brasil: a pneumoconiose.

V O controle da saúde desse trabalhador deverá incluir, no Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), radiografia do tórax e espirometria, sendo realizada a espirometria com maior frequência que a radiografia, com o objetivo de evitar mais exposição do trabalhador a riscos ambientais.

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

• E.

  5.

Assinale a alternativa que apresenta a etiologia de insuficiência renal intrínseca.

• A.

  hemorragia

• B.

  septicemia não secundária à pielonefrite

• C.

  mieloma múltiplo

• D.

  estenose de uretra

• E.

  bexiga neurogênica

Com relação aos sarcomas de partes moles de extremidades em adultos, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  O sítio de metástase mais frequente é o pulmão.

• B.

  O rabdomiossarcoma e o sarcoma epitelial apresentam a maior probabilidade de comprometimento de linfonodos.

• C.

  A cirurgia é o tratamento que oferece maiores taxas de controle local e cura.

• D.

  A quimioterapia tem um papel claro na adjuvância e na neoadjuvância na maioria dos sarcomas.

• E.

  O tamanho e o grau nuclear são os fatores prognósticos mais importantes para recidiva local e sobrevida.

Menino de oito anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história de dor abdominal há dois dias, acompanhada de febre e vômitos, agora, incoercíveis. Refere que a dor inicialmente era periumbilical e que agora se localizou na fossa ilíaca direita. Ao exame físico, apresentou-se febril (39,5 °C), com fácies de dor, sinais de desidratação e palidez. O abdome encontra-se tenso e doloroso à palpação em flanco direito e fossa ilíaca direita com peristalse aumentada. Nesse caso, deve-se

• A.

  indicar internação, mantendo dieta branda hipoalergênica, e iniciar reidratação endovenosa e sintomáticos.

• B.

  internar e iniciar antibioticoterapia IV pela forte suspeita de infecção urinária.

• C.

  internar e iniciar ranitidina IV e dieta líquida sem conservantes por suspeitar-se de uma dispepsia.

• D.

  prescrever antibioticoterapia via oral por se tratar de provável infecção intestinal e liberar o paciente.

• E.

  indicar internação, suspender dieta, iniciar reidratação endovenosa e solicitar parecer cirúrgico.

Perguntas na anamnese médica acerca da profissão e das atividades laborais do paciente são determinantes para o correto diagnóstico. Considere que um paciente queixa-se a médico de família um quadro de coriza nasal, febre, calafrios e irritação ocular todas as segundas-feiras, quando retorna a suas atividades laborais. Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a mais provável profissão desse trabalhador, considerando o risco ambiental.

• A.

  mecânico

• B.

  soldador

• C.

  técnico de enfermagem

• D.

  tratador de piscina

• E.

  marceneiro

No tratamento da hipertensão arterial, uma classe de drogas bastante utilizada atualmente é a de bloqueadores do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Com relação a seus efeitos e mecanismos de ação, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Elevam os níveis de bradicinina.

• B.

  Não atuam no sistema nervoso simpático.

• C.

  Bloqueadores de angiotensina II podem aumentar o efeito hipotensor dos receptores AT2.

• D.

  Podem ocasionar, como efeito colateral, insuficiência renal funcional em rim com estenose de artéria renal.

• E.

  Podem causar hiperpotassemia secundária.

Assinale a alternativa que apresenta um efeito estocástico.

• A.

  pneumonite actínica

• B.

  fístula vésico-vaginal secundária a radioterapia pélvica

• C.

  leucemia radioinduzida

• D.

  radionecrose cerebral

• E.

  catarata actínica

As diarreias agudas são responsáveis por 30% das mortes em menores de um ano no nordeste brasileiro. A diarreia é causa comum de desidratação e distúrbios eletrolíticos em crianças. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

• A.

  Pacientes com grau I de desidratação devem ser reidratados com a TRO, recebendo 50-100 mL da solução em 4-6 horas.

• B.

  Durante a fase de reidratação, deve-se suspender a alimentação e o aleitamento materno.

• C.

  As perdas provenientes do trato gastrintestinal são acompanhadas por perdas de potássio e bicarbonato, predispondo à alcalose metabólica.

• D.

  A desidratação hiponatrêmica é a forma menos encontrada nas crianças com vômitos e diarreia.

• E.

  Na desidratação hipernatrêmica, os sinais clínicos são mais expressivos, e o paciente apresenta menos irritabilidade.