Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Um paciente de 24 anos de idade, ciclista, procura o serviço de acupuntura com queixas de dores na região glútea, que se irradia para o membro inferior direito, mas sem características de queimação ou sensação de choque. A pesquisa de reflexos não demonstrou anormalidades. O quadro doloroso iniciou-se há quatro dias. Com base nessa situação, assinale a alternativa correta.

• A.

  A sintomatologia sugere ser um caso de acometimento do nervo ciático, que poderá ser tratado com pontos do DAN JING (Meridiano da Vesícula Biliar).

• B.

  A A sintomatologia sugere ser um caso de acometimento do nervo ciático, que poderá ser tratado com pontos do DAN JING (Meridiano da Vesícula Biliar).

• C.

  A sintomatologia sugere ser um caso de lesão por esforço repetitivo, que poderá ser tratado com pontos do PANGGUANG JING (Meridiano da Bexiga).

• D.

  A sintomatologia sugere ser um caso de dor miofascial, que poderá ser tratado com inativação de pontos-gatilho.

• E.

  A sintomatologia sugere ser um caso de dor ciática, que poderá ser tratado com pontos do PANGGUANG JING (Meridiano da Bexiga).

O glaucoma é uma reação adversa possível da droga antiepiléptica

• A.

  carbamazepina.

• B.

  lamotrigina.

• C.

  clobazam.

• D.

  topiramato.

• E.

  fenobarbital.

A respeito do tratamento da espasticidade, assinale a alternativa correta.

• A.

  A cirurgia na zona de entrada da raiz dorsal (DREZ), quando usada para tratar dor neuropática, geralmente, causa hipertonia.

• B.

  A cirurgia da espasticidade está reservada aos pacientes refratários ao tratamento clínico com bromocriptina.

• C.

  O implante da bomba de baclofeno é especialmente indicado para pacientes acima de setenta anos de idade que sofreram acidente vascular cerebral.

• D.

  toxina botulínica não tem lugar no tratamento da espasticidade.

• E.

  A rizotomia dorsal seletiva pode melhorar a marcha em crianças com paralisia cerebral espástica.

Com relação à síndrome de Wallenberg, assinale a alternativa correta.

• A.

  É caracterizada por comprometimento do trato corticoespinhal.

• B.

  Resulta de um infarto do território da artéria cerebelar superior.

• C.

  Pode apresentar como sinal paralisia do oculomotor e hemiplegia cruzada.

• D.

  O quadro clínico é caracterizado por início súbito, grandes vertigens, cefaleia posterior e distúrbios da deglutição.

• E.

  A causa mais comum é aneurisma ou trombose do seio cavernoso.

Várias reações teciduais ocorrem quando a agulha de acupuntura penetra o músculo. Segundo a literatura, é correto afirmar que

• A.

  o estímulo libera mecanicamente uma explosão de potenciais de lesão.

• B.

  a agulha provoca uma lesão permanente nos tecidos profundos, o que gera um efeito de curta duração.

• C.

  a inserção da agulha estimula o sistema nervoso periférico somente quando é feita nos pontos tradicionais.

• D.

  os proprioceptores, estruturas presentes nos músculos, não estão relacionados à sensação do De QI quando estimulados pela agulha.

• E.

  a sensação do De QI somente é sentida quando o estímulo é feito na musculatura em estado de relaxamento.

O infarto da artéria de Pecheron (tálamo – perfurante) causa mais comumente que tipo de lesão?

• A.

  isquemia bilateral do tálamo

• B.

  isquemia unilateral do tálamo e mesencéfalo

• C.

  lesão extensa tálamo-mesencéfalica

• D.

  lesão tálamo-capsular

• E.

  lesão da região pré-tectal

Com relação ao tratamento cirúrgico da doença de Parkinson, assinale a alternativa correta.

• A.

  A estimulação cerebral profunda pode trazer melhoras tanto no tremor quanto na rigidez e na bradicinesia.

• B.

  A demência costuma melhorar com a estimulação cerebral profunda.

• C.

  Se o paciente usa marca-passo cardíaco, o mesmo aparelho pode ser usado para estimular também o cérebro.

• D.

  Tanto a estimulação cerebral profunda quanto a palidotomia devem ser feitas sob anestesia geral.

• E.

  O paciente que nunca teve melhora com L-dopa é o mais indicado para cirurgia, seja por estimulação seja por palidotomia.

Um homem de 78 anos de idade, sem queixas clínicas, procura o geriatra para um exame de rotina. Seu exame físico encontra-se normal, evidenciando apenas uma leve palidez cutânea mucosa. Os resultados dos exames laboratoriais mostram 7g por dL de hemoglobina, 4 milhões de hemácias por mL³ e um hematócrito de 30%. A HCM estimada é de 20 e o VCM de 70. Os leucócitos e as plaquetas encontram-se normais.

Assinale a alternativa correta, a respeito desse caso.

• A.

  Em pessoas com mais de 75 anos de idade, essa concentração de hemoglobina pode ser normal por progressiva redução das áreas hematopoiéticas corpóreas.

• B.

  O quadro clínico sugere aplasia medular.

• C.

  O exame a ser solicitado a seguir para investigação diagnóstica deve ser o mielograma.

• D.

  O exame laboratorial apresenta dados favoráveis à anemia macrocítica por deficiência de B12.

• E.

  É essencial confirmar se existe ferropenia.

Um paciente de 35 anos de idade, sexo masculino, portador de síndrome do cólon irritável, é encaminhado ao serviço de acupuntura para tratamento coadjuvante. Uma das opções terapêuticas da acupuntura é a abordagem no nível segmentar, por meio da utilização de pontos da

• A.

  região cervical.

• B.

  região dorsal superior.

• C.

  região dorsal média.

• D.

  região dorsal inferior.

• E.

  cintura escapular.

Um paciente foi atendido na emergência de um hospital, e, no seu exame neurológico, observaram-se os seguintes achados: hemiparesia espástica do dimídio direito associada a rigidez parkinsoniana e ataxia apendicular no MSD, além de oftalmoplegia do III nervo craniano esquerdo. A lesão desse paciente provavelmente encontra-se

• A.

  no bulbo.

• B.

  nos núcleos da base.

• C.

  na região ventral do pedúnculo cerebral.

• D.

  na ponte.

• E.

  no tálamo.