Questões de Medicina da Fundação Universa (FUNIVERSA)

Em relação à anatomia vascular do tórax, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A artéria intercostal suprema origina-se do tronco costocervical da artéria subclávia e, usualmente, dá origem às três primeiras artérias intercostais posteriores.

• B.

  A artéria toracoacromial fornece irrigação sanguínea para a parede torácica anterior e para o músculo grande peitoral, entre outros.

• C.

  As veias intercortais, de forma predominante, drenam para as veias mamárias, anteriormente, e para as veias ázigos e hemiázios, posteriormente.

• D.

  Os ramos terminais das artérias mamárias (torácicas internas) são as artérias epigástricas superiores e as musculofrênicas.

• E.

  A artéria brônquica direita frequentemente nasce da aorta como um tronco comum a uma das artérias intercostais posteriores direitas.

Uma criança nasceu de trabalho de parto prolongado e difícil, sendo necessário o uso de fórceps. Evoluiu com taquipneia a partir do terceiro dia de vida, e a radiografia de tórax demonstrou moderada efusão pleural. Nessa situação, assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da efusão pleural.

• A.

  Hemotórax traumático

• B.

  Perfuração esofágica

• C.

  Quilotórax traumático

• D.

  Linfangiomatose pulmonar

• E.

  Hidropsia fetal não diagnosticada no pré-natal

Com relação à indicação do teste ergométrico pós-infarto e antes da alta hospitalar, assinale a alternativa correta.

• A.

  É indicado para paciente que evolui com dor torácica típica.

• B.

  O protocolo de Bruce é a metodologia de escolha.

• C.

  É indicado para pacientes cujo ecocardiograma identificou fração de ejeção menor que 30% pelo Simpson.

• D.

  É indicado para pacientes em que foi identificada taquicardia ventricular sustentada no monitor.

• E.

  É indicado para análise prognóstica por meio da mensuração da capacidade funcional.

A síndrome do imobilismo pode ter como consequência

• A.

  balanço positivo de nitrogênio.

• B.

  diminuição da excreção urinária de cálcio.

• C.

  diminuição da reabsorção óssea.

• D.

  aumento do metabolismo basal.

• E. afecção predominante de áreas ricas em osso trabecular.

Texto IV, para responder às questões 48 e 49

Um menino de seis meses de idade, com 7 kg, deu entrada no pronto-socorro em choque hipovolêmico por diarreia aguda há seis dias. Após hidratação, foi encaminhado para a UTI, onde o quadro evoluiu para insuficiência renal aguda.

Assinale a alternativa correta com relação ao tratamento clínico conservador nessa criança.

• A.

  O tratamento mais indicado, na presença de acidose mista, é a infusão de bicarbonato de sódio.

• B.

  O tratamento mais indicado, na presença de acidose mista, é a infusão de bicarbonato de sódio.

• C.

  O tratamento mais indicado para a hipercalemia é o poliestirenossulfonato de cálcio 1 g/kg.

• D.

  O aporte nutricional deve conter maior quantidade de carboidratos do que a dieta normal porque a insuficiência renal aguda é uma doença hipercatabólica.

• E.

  O uso da furosemida nessa criança está indicado, mesmo sem aumento da diurese, devido ao seu efeito protetor na célula do túbulo renal.

Qual LCR caracteriza o comprometimento do sistema nervoso central pelo toxoplasma gondii?

• A.

  Hipoglicorraquia, proteinorraquia discreta, pleocitose com predomínio de neutrófilos.

• B.

  Glicose discretamente diminuída, proteinorraquia discreta, pleocitose com predomínio de linfócitos.

• C.

  Hiperglicorraquia, proteinorraquia > 1 g, pleiocitose com predomínio de neutrófilos.

• D.

  Hipoglicorraquia, proteinorraquia discreta, pleocitose com predomínio de neutrófilos, hemácias.

• E.

  Hipoglicorraquia, proteinorraquia > 1 g, pleiocitose com porcentagem elevada de eosinófilos.

Texto III, para responder às questões de 26 a 28.

Um recém-nascido (RN) do sexo masculino, nascido com 3.200 g e com escore Apgar de 9 e 9, apresenta imperfuração anal. Ao exame físico, abdome moderadamente distendido e flácido; períneo com leve demarcação interglútea, com ausência da abertura anal. Nenhum mecônio foi visto no períneo.

O estudo anatômico mais importante para o reparo da anomalia do RN no caso do texto é

• A.

  ressonância nuclear magnética da pelve.

• B.

  ultrassonografia renal.

• C.

  cistouretrografia miccional.

• D.

  estudos de condução nervosa na pelve.

• E.

  colostograma distal.

A cardite reumática traz aos pacientes alta morbimortalidade; por isso, o diagnóstico preciso faz-se importante. Com relação à cardite, assinale a alternativa correta.

• A.

  Cardite, coreia e artralgia são alguns dos critérios maiores de Jones.

• B.

  Os níveis séricos de α1 glicoproteína ácida e α2 globulina estão normais na cardite reumática.

• C.

  A evolução da cardite para insuficiência cardíaca pode acontecer nos casos graves e está geralmente acompanhada de acometimento valvar.

• D.

  O aumento do intervalo PR é um achado eletrocardiográfico comum e é utilizado para monitorar a atividade da doença.

• E.

  O ecocardiograma transtorácico não tem especificidade suficiente para detectar a cardite subclínica.

Com relação à osteoporose, é correto afirmar que

• A.

  a atividade física está contraindicada em pacientes com grandes perdas ósseas, pois o risco de fratura é muito grande.

• B.

  a ingestão adequada de cálcio melhora a osteoporose em mulheres pós-menopausa.

• C.

  os exercícios aeróbicos de alto impacto são eficazes para tratamento de osteoporose.

• D.

  os exercícios executados contra a ação da gravidade são mais eficientes no tratamento e na prevenção da osteoporose.

• E.

  qualquer atividade física está indicada para pacientes com osteoporose.

Texto IV, para responder às questões 48 e 49

Um menino de seis meses de idade, com 7 kg, deu entrada no pronto-socorro em choque hipovolêmico por diarreia aguda há seis dias. Após hidratação, foi encaminhado para a UTI, onde o quadro evoluiu para insuficiência renal aguda.

Com relação à terapia de substituição renal nessa criança, assinale a alternativa correta.

• A.

  A diálise peritoneal é ideal para pacientes com sobrecarga hídrica grave, em virtude da rapidez de sua ultrafiltração.

• B.

  A síndrome de desequilíbrio pós-diálise é muito frequente em diálise peritoneal.

• C.

  O uso de hemodiálise contínua limita a oferta de nutrientes para o paciente por limitar o aporte hídrico.

• D.

  O volume total extracorpóreo na hemodiálise intermitente não deve exceder 10% da volemia do paciente.

• E.

  Na hemodiálise intermitente em crianças, os melhores resultados são obtidos com membranas de cuprofane.