Questões de Medicina da FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

Retocolite ulcerativa e doença de Crohn são as duas doenças inflamatórias pélvicas. Em relação às diferenças entre as duas doenças, é correto afirmar que:

• A. a obstrução colônica é frequente na retocolite ulcerativa.
• B. a presença de fístulas é muito mais comum na doença de Crohn.
• C. perda de sangue vultosa nas fezes é mais comum na doença de Crohn.
• D. recorrência após ressecção cirúrgica predomina na retocolite ulcerativa.
• E. doença perineal significativa é mais comum na retocolite ulcerativa.

O gráfico a seguir representa características de bloqueadores neuromusculares (BNM).

De acordo com a porcentagem do efeito de pico em relação ao tempo decorrido a partir da injeção destes fármacos, medido em segundos, pode-se afirmar que os traçados de cor laranja e azul correspondem, respectivamente a:

• A. vecurônio e rocurônio.
• B. rocurônio e cisatracúrio.
• C. vecurônio e cisatracúrio.
• D. succinilcolina e rocurônio.
• E. vecurônio e succinilcolina.

Paciente 59 anos, portador de mieloma múltiplo internado para esclarecimento de um quadro de confusão mental. Nos exames laboratoriais, encontrou-se hematócrito de 29%, Ureia de 110 mg/dL com creatinina de 2,8 mg/dL, cálcio sérico 12 mg/dL, proteínas totais 9,5 g/dL (albumina 1,9 mg/dL), potássio 4,9 mg/dL, PH 7,35.

A tomografia computadorizada de crânio foi normal, exceto pela presença de lesões líticas na calota craniana. A principal medida para a melhora da função renal e do nível de consciência é:

• A. transfusão de concentrado de hemácias para diminuir a anemia.
• B. diálise de urgência para aliviar os sintomas de uremia.
• C. plasmaférese para correção da hiperviscosidade.
• D. quimioterapia, que é o tratamento principal do mieloma.
• E. tratamento da hipercalcemia com cortioide e diurético.

Apesar de a toxicidade sistêmica relacionada ao uso clínico de anestésicos locais ser uma ocorrência incomum, pacientes com colapso cardiovascular por bupivacaína, ropivacaína ou levobupivacaína podem ser especialmente difíceis de reanimar. Entretanto, uma terapêutica promissora advém da utilização de:

• A. clonidina.
• B. fenilefrina.
• C. infusão lipídica.
• D. gabapentinoides.
• E. benzodiazepínicos.

Aproximadamente 10% das pessoas com mais de 70 anos sofrem de perda de memória significativa. Na maioria dos casos, a causa é Doença de Alzheimer. Em relação ao tema, é correto afirmar que:

• A. sexo masculino é um dos fatores de risco.
• B. os principais fatores de risco são idade avançada e história familiar.
• C. nas fases iniciais da demência um importante diagnóstico diferencial é Doença de Parkinson.
• D. o curso clínico do Alzheimer não é afetado pela presença de diabetes, hipertensão e dislipidemia.
• E. crises convulsivas associadas com o quadro demencial são comuns no curso clínico do Alzheimer.

A manifestação mais comum de uma reação alérgica capaz de ameaçar a vida do paciente, durante anestesia geral, é:

• A. laringoespasmo.
• B. edema de glote.
• C. edema cerebral.
• D. insuficiência renal.
• E. colapso circulatório.

Em relação ao manejo da asma brônquica, é correto afirmar que:

• A. os broncodilatadores beta-2 agonistas têm importante papel no controle da inflamação das vias aéreas.
• B. os antagonistas dos receptores muscarínicos (brometo de ipatóprio) são mais eficazes do que os beta-2 agonistas no controle da asma.
• C. a teofilina é um agente seguro, eficaz e de baixa toxicidade, indicado para o tratamento da asma leve.
• D. os corticosteroides inalatórios são as drogas mais eficazes para o controle da asma e para a prevenção de exacerbações.
• E. os antileucotrienos são tão eficazes quanto os corticosteóides inalatórios mas são reservados para casos selecionados devido aos grandes efeitos colaterais.

Fator importante relacionado com o anestesiologista que pode interferir de forma adversa com a segurança do paciente:

• A. fadiga.
• B. tabagismo.
• C. desidratação.
• D. hipertensão arterial.
• E. alimentação irregular.

Em 2011, foi publicado o Manual de Recomendação para o Controle da Tuberculose no Brasil. Neste manual foi reforçado o conceito de busca ativa de sintomáticos respiratórios. A definição adotada para sintomáticos respiratórios é tosse:

• A. por tempo igual ou superior há três semanas.
• B. sem etiologia definida independente do tempo de duração.
• C. por tempo igual ou superior há duas semanas.
• D. prolongada em pessoas contactantes de pacientes com tuberculose.
• E. persistente após um curso de antibióticos para pneumonia bacteriana.

O aspecto fundamental no crescimento da Anestesiologia como especialidade médica, com o estabelecimento de elevados padrões de educação e proficiência, foi a criação de:

• A. cursos de especialização.
• B. organizações de profissionais.
• C. programas de residência médica.
• D. disciplinas afins no currículo médico.
• E. monitorias específicas da especialidade.