Questões de Medicina da FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

O diabetes melito é uma doença metabólica que se apresenta com hiperglicemia crônica por alteração na secreção e/ou função da Insulina. As complicações resultantes dessa doença têm grande impacto socioeconômico pelo comprometimento da qualidade de vida e sobrevida dos pacientes. Em relação ao diabetes melito tipo 2, é INCORRETO afirmar que:

• A. o diabetes melito tipo 2 responde pela maioria dos casos de diabetes no mundo.
• B. a fisiopatologia do diabetes melito 2 é a diminuição da sensibilidade à ação da insulina no músculo e excesso de produção hepática de glicose.
• C. o tratamento inicial é o uso de insulina de ação intermediária.
• D. deve-se sempre incentivar a mudança do estilo de vida do ponto de vista alimentar e de atividade física.
• E. no diabético tipo 2, as funções renal, cardiovascular e oftálmica devem ser monitoradas regularmente.

O carcinoma basocelular pode apresentar clínica bem sugestiva com lesões papulosas ou nodulares com um brilho característico e telangiectasias. Na dermatoscopia, tipicamente se observam vasos:

• A. arboriformes.
• B. em coroa.
• C. glomerulares.
• D. lineares e/ou puntiformes.
• E. em grampo de cabelo.

A lesão incompleta da medula espinhal que geralmente apresenta o pior prognóstico é:

• A. síndrome da medula anterior.
• B. síndrome da medula posterior.
• C. tabes dorsalis.
• D. síndrome da medula central.
• E. síndrome de Brown-Séquard.

Durante a gestação tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo não diagnosticados adequadamente podem causar complicações significativas para a mãe e o feto. Considerando a importância da função tireoideana para uma gestação saudável, é correto afirmar que:

• A. desde o início da gestação ocorre uma redução temporária dos níveis de T4 livre.
• B. a dose do hormônio tireoidiano não precisa ser ajustada nas pacientes com hipotireoidismo antes da gestação.
• C. os antitireoideanos de síntese não atravessam a barreira placentária e, portanto, podem ser usados livremente na gestante hipertireoideia.
• D. não vemos alterações placentárias no hipotireoidismo não diagnosticado durante a gravidez.
• E. o hipotireoidismo na gravidez deve ser tratado apenas no segundo trimestre.

Observe as afirmativas a seguir, em relação às micoses cutâneas superficiais:

I. A tinha negra caracteriza-se por máculas acastanhadas assintomáticas, com limites precisos e escurecimento progressivo e faz diagnóstico diferencial com nevos melanocíticos e melanoma maligno.

II. Na pitiríase versicolor o estiramento da pele afetada pode facilitar a visualização da descamação, conhecido como sinal de Zireli.

III. A tinha do couro cabeludo pode ser microspórica (lesão única) ou tricofítica (lesões múltiplas) e ambas afetam principalmente adultos.

Assinale a alternativa correta:

• A. apenas a afirmativa I está correta.
• B. apenas a afirmativa II está correta.
• C. apenas as afirmativas I e II estão corretas.
• D. apenas as afirmativas II e III estão corretas.
• E. todas as afirmativas estão corretas.

A raiz nervosa que fica mais sujeita a risco durante a fixação de uma luxação sacro ilíaca com um parafuso iliosacral anterior é a de:

• A. L3.
• B. L4.
• C. L5.
• D. S1.
• E. S2.

O hipotireoidismo é uma síndrome clinica resultante da deficiência de produção ou ação deficiente dos hormônios tiroideanos. Em relação a esse quadro, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas:

I. Indivíduos com idade abaixo de 50 anos têm mais chance de desenvolver hipotireoidismo primário.

II. Dishormonogenese tireoidiana congênita é um defeito funcional na biossíntese e liberação dos hormônios tireoidianos e pode estar associada a hipotireoidismo.

III. A radioterapia externa de pescoço e de corpo inteiro pode causar hipotireoidismo.

IV. Não há interferência do uso de ácido valproico na função tireoideana.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I e II.
• B. III e IV.
• C. I e III.
• D. II e IV.
• E. II e III.

Sobre as dermatoses nutricionais, NÃO é correto afirmar que:

• A. Kwashiorkor refere-se ao déficit de ingestão proteica, mas com ingestão calórica adequada.
• B. a deficiência de vitamina A é a causa do frinoderma.
• C. pelagra é uma desordem nutricional causada pela deficiência de ácido fólico.
• D. a deficiência hereditária de zinco é a causa da acrodermatiteenteropática.
• E. a deficiência de vitamina c, o escorbuto, pode ocorrer em idosos e alcoólatras.

Em relação ao Sinal de Risser podemos afirmar:

• A. o sinal de Risser 0 não indica o início da rampa ascendente do pico de crescimento puberal.
• B. o sinal de Risser I indica o início da rampa ascendente do pico de crescimento puberal.
• C. o sinal de risser II corresponde a uma idade óssea de 16 anos para as meninas e de 14 anos para os meninos.
• D. o sinal de Risser IV corresponde a uma idade óssea na qual o tronco tem um potencial de crescimento maior que cinco centímetros.
• E. o sinal de Risser V corresponde a um longo período que não fornece muita indicação ao ortopedista.

A cintilografia de tireoide está indicada no diagnóstico diferencial entre as várias causas de hipertireoidismo. Observe a figura abaixo e assinale a assertiva correta.

• A. trata-se de um bócio difuso.
• B. trata-se de um bócio multinodular tóxico e não pode ser tratado com radioiodo.
• C. trata-se de bócio uninodular tóxico que não deve ser tratado com cirurgia.
• D. trata-se de um bócio multinodular tóxico, se associado a testes laboratoriais compatíveis com hipertireoidismo.
• E. a cintilografia de tireoide também é importante no diagnóstico entre doença nodular benigna e maligna da tireoide.