Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto à fibrose cística, assinale a alternativa correta.

• A. É doença autossômica dominante, causada por alterações no canal de cálcio das membranas, resultando na alteração do influxo desse íon e de água nas células epiteliais.
• B. Podem estar presentes queixas de tosse, produção de escarro, diminuição da tolerância ao exercício e hemoptise recorrente. Além disso, é possível observar dor ou opressão na face (seios da face) e rinorreia purulenta.
• C. Os pacientes portadores de fibrose cística têm risco elevado de manifestar apenas neoplasia maligna pulmonar, não apresentando risco aumentado de neoplasias malignas do trato gastrointestinal, osteopenia e artropatias.
• D. O exame da função pulmonar apresenta exclusivamente padrão obstrutivo.
• E. Nos exames de imagem, a hiperinsuflação é notada tardiamente, entretanto, o espessamento peribrônquico, os tampões de muco, a bronquiectasia e o aumento da trama intersticial são observados sempre precocemente e em conjunto, indicando o diagnóstico.

Quanto à anatomia da mama, é correto afirmar que a

• A. principal irrigação da mama é dada pela artéria mamária externa.
• B. drenagem venosa profunda drena para a veia mamária interna e jugular superficial.
• C. ligação das veias intercostais posteriores ao plexo venoso vertebral de Batson pode explicar a rota de metástases para vértebras, costelas e sistema nervoso central.
• D. aréola contém fibras musculares estriadas que, sob determinados estímulos, permitem a sua contração.
• E. mama é constituída por 15 a 20 lóbulos independentes que se ramificam em lobos e alvéolos.

A hiponatremia pode ser uma complicação da terapêutica para a insuficiência cardíaca, com significativa conotação de mau prognóstico, e pode ser causada pelo uso de

• A. diuréticos, nitratos e betabloqueadores.
• B. diuréticos, dieta hipossódica e bloqueadores dos receptores da angiotensina II.
• C. dieta hipossódica e nitratos.
• D. antidepressivos, anticonvulsivantes e magnésio.
• E. digital, bloqueadores dos canais de cálcio e diuréticos.

No processo de recuperação do crescimento de recém-nascidos que sofreram algum tipo de retardo do crescimento intrauterino (RCIU), é descrito um aumento da velocidade de crescimento. Em relação a esse fenômeno, é correto afirmar que ele se denomina

• A. síndrome de emaciação.
• B. recém-nascido pré-termo pequeno para a idade gestacional (RNPT PIG).
• C. pequeno para a idade gestacional (PIG).
• D. growth.
• E. catch-up.

Considerando a diferença entre a ecografia normal e com doppler colorido, assinale a alternativa que apresenta uma característica apenas da ecografia com doppler colorido.

• A. Especificação do efeito doppler no nome do exame.
• B. Visualização da estrutura dos vasos sanguíneos.
• C. Visualização da estrutura dos vasos sanguíneos e da velocidade do fluxo no interior desses vasos.
• D. Conversão das ondas, por meio do computador, em imagens bidimensionais em preto e branco, que refletem o movimento sanguíneo.
• E. Conversão das ondas, por meio do computador, em imagens bidimensionais coloridas, que refletem o movimento sanguíneo.

A respeito do delirium, assinale a alternativa correta.

• A. É mais comum o tipo hipoativo do que o hiperativo ou o misto.
• B. Tem início e evolução praticamente indistinguíveis da demência.
• C. Tem como uma das suas causas mais frequentes a demência.
• D. Associa-se a uma alta taxa de mortalidade.
• E. Tem, geralmente, como causa a intoxicação e abstinência de anestésicos.

Considerando o estudo acerca da cicatrização e microperfusão tecidual, assinale a alternativa correta.

• A. O sistema vascular cutâneo é composto de cinco principais plexos vasculares: fascial, subcutâneo, subdérmico, dérmico e subepidérmico.
• B. As artérias septocutâneas são artérias que passam diretamente de um vaso segmentar ao subcutâneo.
• C. A epitelização é a terceira fase da cicatrização e é caracterizada pelo surgimento de fibroblastos que secretam o colágeno.
• D. Não existe diferença imunoistoquímica entre cicatrizes hipertróficas e queloides.
• E. O carcinoma basocelular é o tumor mais comumente encontrado nas cicatrizes ou ulcerações crônicas.

Quanto à demência no idoso, assinale a alternativa correta.

• A. Está sempre associada ao delirium.
• B. Uma de suas características é a preservação da memória.
• C. A demência com corpúsculos de Lewy é caracterizada por amplos tremores, de surgimento precoce e abrupto.
• D. Como exemplos de demências frontotemporais, podem-se citar a doença de Pick e a demência associada à esclerose lateral amiotrófica.
• E. Nas demências frontotemporais, o acometimento da função visuoespacial é a característica principal.

O conhecimento da anatomia aplicada do rim é fundamental para os procedimentos urológicos, para o diagnóstico e para a interpretação de imagens. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

• A. Em anatomia é relativamente comum que um hematoma ou urinoma envolva o espaço perirrenal contralateral.
• B. Um acesso percutâneo ao rim pelo décimo espaço intercostal é factível dependendo do grau de respiração.
• C. O ângulo formado entre o infundíbulo inferior e a pelve renal é importante na drenagem do polo inferior de fragmentos residuais após Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LECO).
• D. Os vasos linfáticos do rim direito são divididos em anteriores e posteriores e os do rim esquerdo são divididos em anteriores, médios e posteriores.
• E. A nefrostomia percutânea realizada através do infundíbulo do cálice é uma via segura, pois o risco de sangramento das artérias interlobares é insignificante.

A respeito da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale a alternativa correta.

• A. Na DPOC, a limitação do fluxo aéreo é totalmente reversível.
• B. A dispneia é um achado precoce da DPOC, e a hemoptise ocorre na quase totalidade dos casos.
• C. No exame físico, com frequência, pode-se auscultar estertores protoinspiratórios, isto é, na fase inicial da inspiração.
• D. Ao contrário da asma, a DPOC não é associada a manifestações extrapulmonares.
• E. A gasometria é indicada sempre em nível primário, independentemente de descompensação ou insuficiência respiratória, para avaliação da capacidade respiratória.