Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação à anatomia da mama, assinale a alternativa incorreta.

• A. A artéria mamária interna, que é ramo da subclávia, emite ramos para irrigar a região medial da mama.
• B. A veia axilar drena diretamente na veia cava superior.
• C. A lesão do nervo torácico longo causa a escápula alada.
• D. Do segundo espaço intercostal, emerge constantemente um nervo grosso, o intercostobraquial, que atravessa a axila e atinge a pele da face medial do braço.
• E. O ligamento de Cooper é o principal ligamento de suspensão da mama.

A respeito de doenças, síndromes e lesões comumente encaminhadas para avaliação pela clínica de endocrinologia, assinale a alternativa correta.

• A. A síndrome de Kallmann resulta da síndrome defeituosa do hormônio hipotalâmico liberador de gonadotropia (GnRH) e está associada à anosmia ou à hiposmia, em virtude da agenesia ou da hipoplasia do bulbo olfatório.
• B. A síndrome de Prader-Willi constitui um distúrbio raro, geneticamente heterogêneo, caracterizado por retardo mental, anormalidades renais, obesidade e hexadactilia, braquidactilia ou sindactilia.
• C. A síndrome de Bardet-Biedl está associada ao hipogonadismo hipogonadotrópico, à hiperfagiaobesidade, à hipotonia muscular crônica, ao retardo mental e ao diabetes mellitus no início da vida adulta.
• D. A amenorreia, a galactorreia e a infertilidade são os elementos mais característicos da hipoprolactinemia em mulheres.
• E. O alcaloide do esporão-do-centeio mesilato bromocriptina é um antagonista do receptor da dopamina que suprime a secreção de prolactina.

A intoxicação digitálica é uma das causas de descompensação cardíaca e caracteriza-se por estar em uso de digital e por alterações

• A. eletrocardiográficas, laboratoriais e gastrointestinais.
• B. laboratoriais, radiológicas e neurológicas.
• C. neurológicas, gastrointestinais e eletrocardiográficas.
• D. gastrointestinais, eletrocardiográficas e radiológicas.
• E. radiológicas, ecocardiográficas e neurológicas.

Quanto à determinação do perfil lipídico, é correto afirmar que ela é recomendada, a partir dos dois anos de idade, quando

• A. avós, pais, irmãos e primos apresentam lipidúria.
• B. há clínica de dislipidemia.
• C. inexistem outros fatores de risco.
• D. há acometimento por doenças infecciosas, como pneumonia e diarreias agudas.
• E. há utilização de contraceptivos, imunossupressores, corticoides, antirretrovirais e outras drogas que possam induzir elevação do clearance de lipídeos plasmáticos.

Assinale a alternativa que indica o procedimento que proporcionou uma mudança no acesso às cavidades cardíacas.

• A. Toracocentese.
• B. Videotoracoscopia.
• C. Endoclamp.
• D. Geoform.
• E. Toracotomia.

O retardo mental grave é classificado na CID 10 como

• A. F 82.
• B. F 83.
• C. F 84.
• D. F 73.
• E. F 72.

Quanto à reconstrução dos membros inferiores, é correto afirmar que o (a)

• A. músculo tensor da fáscia lata tem como pedículo o ramo terminal da artéria femoral circunflexa medial.
• B. retalho reverso do sóleo é utilizado para coberturas do terço proximal da perna.
• C. utilização de retalhos musculares está contraindicada em casos de osteomielite.
• D. ventre medial do músculo gastrocnêmio é irrigado pela artéria sural medial, e o ventre lateral pela artéria sural lateral.
• E. retalho dorsal do pé está indicado nos defeitos do calcâneo.

A vigilância ativa para pequenos tumores renais pode ser considerada em alguns pacientes, levando-se em conta a expectativa de vida, o risco cirúrgico e as comorbidades. Com base no Delayed Intervention and Surveillance for Small Renal Masses (DISSRM), é considerado critério maior na estratificação de risco a (o)

• A. cirurgia abdominal prévia.
• B. apresentação incidental.
• C. escore nefrométrico > 10.
• D. doença renal crônica leve ou uma comorbidade.
• E. maior diâmetro tumoral < 3 cm.

Acerca das pneumoconioses, assinale a alternativa correta.

• A. Na asbestose, a imagem apresenta infiltrado intersticial reticular difuso, com predomínio absoluto em ápices pulmonares. Quase na totalidade dos casos, há presença de derrame pleural.
• B. No tratamento da bissinose, embora haja a presença de sibilos e opressão torácica, estão absolutamente contraindicados os fármacos utilizados no tratamento da asma.
• C. Os pacientes com silicose apresentam, na imagem, infiltrado intersticial nodular, com predomínio em campos pulmonares inferiores, nódulos exclusivamente em bases e calcificações.
• D. A beriliose apresenta apenas quadro crônico, com formação de tecido anormal nos pulmões, e linfonodomegalia, não apresentando forma aguda.
• E. Na pneumoconiose dos carvoeiros, a imagem pode apresentar infiltrado intersticial nodular, com predomínio em campos pulmonares superiores.

A respeito de doenças das paratireoides e de outros distúrbios hiper e hipocalcêmicos, assinale a alternativa correta.

• A. Um aspecto da hipercalcemia associada à malignidade é a lentidão da evolução.
• B. Os efeitos do magnésio sobre a secreção de paratormônio são diferentes dos produzidos pelo cálcio. A hipermagnesemia eleva e a hipomagnesemia suprime a secreção de paratormônio.
• C. A calcitonina estimula a reabsorção óssea, diminuindo ainda a excreção de cálcio por estimulação da reabsorção tubular renal de cálcio.
• D. Ao elevar a concentração sérica do fosfato inorgânico até acima do valor normal, consegue-se elevar os níveis séricos de cálcio. O fosfato intravenoso constitui um dos tratamentos mais efetivos para a hipocalcemia grave.
• E. Na hipercalcemia idiopática da lactância, também denominada de síndrome de Williams, pode-se encontrar múltiplos defeitos congênitos, tais como estenose aórtica supravalvular, retardo mental e fácies de elfo, em associação com a hipercalcemia decorrente da sensibilidade anormal à vitamina D.