Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Assinale a alternativa que corresponde aos três fatores de risco para desenvolver edema cerebral em caso de cetoacidose diabética.

• A. Crianças maiores de cinco anos de idade, baixos níveis de CO2 e baixos níveis de ureia.
• B. Crianças maiores de cinco anos de idade altos níveis de CO2 e baixos níveis de ureia.
• C. Crianças menores de cinco anos de idade, baixos níveis de CO2 e altos níveis de ureia.
• D. Crianças maiores de cinco anos de idade, baixos níveis de CO2 e altos níveis de ureia.
• E. Crianças menores de cinco anos de idade, altos níveis de CO2 e baixos níveis de ureia.

A respeito do brônquio principal esquerdo, é correto afirmar que ele

• A. é mais largo que o brônquio principal direito, pois entra diretamente no hilo do pulmão.
• B. segue inferolateralmente, inferiormente ao arco da aorta e anteriormente ao esôfago e à parte torácica da aorta, para chegar ao hilo do pulmão.
• C. é mais vertical que o brônquio direito.
• D. divide-se em três brônquios lobares.
• E. é mais curto que o brônquio principal direito devido à área cardíaca.

No que se refere às conjuntivites, assinale a alternativa correta.

• A. A conjuntivite química é a causa mais rara de conjuntivite neonatal pelo uso de nitrato de prata a 1%. Manifesta-se a partir da segunda semana de vida apenas, apresentando tipicamente olho vermelho e secreção purulenta sem resolução espontânea.
• B. A conjuntivite primaveril é crônica, bilateral, apresenta exacerbações na primavera e no verão e acomete, em geral, meninos entre 5 e 15 anos de idade, melhorando até a idade adulta.
• C. A conjuntivite gonocócica acomete o recém-nascido a partir dos 15 dias de vida. É extremamente prevalente, manifestando-se com olho vermelho e secreção aquosa sem a presença de pus.
• D. A conjuntivite por clamídia é a mais rara das conjuntivites neonatais; na grande maioria dos casos, apresenta-se a partir dos 25 dias do nascimento e não se associa com quadros sistêmicos.
• E. A conjuntivite alérgica sazonal e perene ocorre em menos de 10% dos casos de alergia ocular e, ao contrário da conjuntivite atópica, não apresenta associação com rinite ou asma brônquica.

O forte odor axilar decorrente da presença abundante de bastonetes corineformes é denominado

• A. cromidrose.
• B. bromidrose.
• C. nevo écrino.
• D. síndrome de Ross.
• E. miliária.

Na criança politraumatizada, a caixa torácica é mais complacente, permitindo, no trauma, menor transferência de energia para estruturas intratorácicas. A contusão pulmonar é uma lesão com poucas alterações radiológicas, e, quando há suspeita, deve-se monitorizar e ter atenção a alguns sinais clínicos. Considerando essas informações, assinale a alternativa que não corresponde a esses sinais.

• A. Taquicardia.
• B. Dispneia.
• C. Taquipneia.
• D. Hemoptise.
• E. Queda de saturação de oxigênio.

Em relação à composição do leite humano, assinale a alternativa correta.

• A. O leite do início da mamada (leite anterior) é pobre em anticorpos.
• B. Entre o quinto e o décimo segundo dia de vida, o leite é denominado “de transição” e, após duas semanas, de “maduro”.
• C. Apresenta cerca de 17g de lactose por 100mL.
• D. A quantidade de gordura no final da mamada é inferior à do início.
• E. O colostro é produzido desde o último trimestre da gestação até a primeira semana após o parto.

Acerca do mecanismo de calcificação óssea, assinale a alternativa correta.

• A. O osteoide dificulta a precipitação de sais de cálcio sobre si.
• B. O pirofosfato causa a cristalização da hidroxiapatita.
• C. Não há uma afinidade natural entre as fibras colágenas e os sais de cálcio.
• D. Os sais iniciais de cálcio depositados nas fibras de colágenos no início da formação óssea são compostos amorfos e não cristalinos.
• E. O pirofosfato gera a deposição de sais de cálcio em todos os tecidos corpóreos.

Assinale a alternativa que indica a situação que não pode ser diagnosticada no pré-natal.

• A. Enfisema intersticial pulmonar.
• B. Sequestro pulmonar.
• C. Hérnia diafragmática congênita.
• D. Malformação adenomatoide cística congênita.
• E. Atresia brônquica.

A partir de 2012, a síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) passou a ser classificada (definição de Berlim) como SARA leve, moderada e grave. De acordo com as Diretrizes de Ventilação Mecânica de 2013, assinale a alternativa correta.

• A. Em todas as classificações, o tempo de in¨ªcio ¨¦ tardio, em semanas, ap¨®s exposição a fator de risco ou aparecimento ou piora de sintomas respirat¨®rios.
• B. Na SARA moderada, a hipoxemia (PaO2/FIO2) est¨¢ entre 201 a 300 com PEEP/CPAP ¡Ý 5.
• C. Na SARA grave, a hipoxemia (PaO2/FIO2) est¨¢ entre 101 a 200 com PEEP ¡Ý 5.
• D. Na SARA leve, a hipoxemia (PaO2/FIO2) ¨¦ ¡Ü 100 com PEEP ¡Ý5.
• E. As anormalidades radiol¨®gicas encontradas são opacidades bilaterais que não são explicadas por n¨®dulos, derrames, massas ou colapsos lobares/pulmonares.

Quanto aos sintomas nas intoxicações agudas em pediatria, assinale a alternativa correta.

• A. Sudorese, lacrimejamento, diminuição das secreções brônquicas, midríase, taquicardia e fasciculações musculares podem ser causados por inseticidas organofosforados.
• B. Depressão respiratória, depressão neurológica, midríase, bradicardia, hipertermia, hipotensão e hiper-reflexia podem ser causadas por elixir paregórico, difenoxilato e loperamida.
• C. Depressão neurológica com sonolência e até coma, depressão respiratória, cianose, hiper-reflexia e hipertensão arterial podem ser causadas por benzodiazepínicos e etanol.
• D. Midríase, hiper-reflexia, distúrbios psíquicos, hipertensão, taquicardia, piloereção, hipertermia e sudorese podem ser causados por cocaína, anfetamínicos, cafeína e teofilina.
• E. Síndrome metemoglobinêmica com cianose peculiar, palidez, confusão mental e depressão neurológica não é causada pelo azul de metileno.