Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Assinale a alternativa que apresenta um fator que não influencia na decisão de tratamento de um aneurisma roto.

• A. Idade.
• B. Sexo.
• C. Tamanho do aneurisma.
• D. Localização do aneurisma.
• E. História de hipertensão.

Na criança com distúrbio hidroeletrolítico a hiperpotassemia (maior que 5,5 mEq/L) são provocadas várias alterações no eletrocardiograma. Considerando que as alterações de ECG são características na hiperpotassemia, assinale a alternativa que não condiz como alteração.

• A. Ondas T pontiagudas.
• B. Alargamento do intervalo QRS.
• C. Depressão do segmento SP.
• D. Arritmias ventriculares.
• E. Taquicardia Sinusal.

Em relação aos testes de função pancreática, assinale a alternativa correta.

• A. Os testes endócrinos avaliam a capacidade de secreção de enzimas e bicarbonato e podem ser divididos em diretos e indiretos.
• B. Os testes diretos são simples, não invasivos e muito importantes na avaliação da pancreatite crônica.
• C. Na pancreatite crônica, amilase e lípase podem estar diminuídas, normais ou elevadas, dependendo da quantidade de tecido pancreático preservado.
• D. São testes indiretos: secretina, secretina-seruleina e Lundh.
• E. Gordura fecal acima de 6g de gordura fecal/24horas, observada após perda de 60% da função exócrina do pâncreas.

Assinale a alternativa que indica os locais mais comuns para o acometimento da metástase do câncer de mama.

• A. Coração e rins.
• B. Fígado e pâncreas.
• C. Fígado, pulmões, cérebro e gânglios linfáticos.
• D. Coração, rins e pâncreas.
• E. Cérebro e rins.

Paciente do sexo feminino, 53 anos de idade, com ecografia mamária mostrando nódulo hipoecogênico, ovalado, maior eixo perpendicular à pele, lobulado, sem reforço ou sombra acústica posterior. Com base nessas informações, assinale a alternativa que corresponde à melhor conduta, para o caso hipotético apresentado.

• A. Estudo histopatológico.
• B. Ressonância magnética.
• C. Mamografia digital.
• D. Controle ecográfico precoce (seis meses).
• E. Controle ecográfico anual.

O mecanismo de parada cardíaca baseia-se exclusivamente na ausência de pulso central (carotídeo ou femoral). O diagnóstico desse mecanismo exige imediata monitorização do ritmo cardíaco. Em crianças a modalidade mais comum na parada cardíaca é a (o)

• A. assistolia.
• B. fibrilação ventricular.
• C. taquicardia ventricular com ausência de pulso.
• D. atividade elétrica sem pulso (AESP).
• E. desdobramento de segunda bulha.

Com relação ao melanoma uveal maligno, assinale a alternativa correta.

• A. Corresponde à principal causa de leucocoria na infância.
• B. É a neoplasia primária intraocular mais comum em adultos, mais frequente em pacientes de raça branca e com idade acima de 50 anos.
• C. Na ressonância magnética, mais comumente exibe forte hipossinal em T1 e T2 (em virtude de deposição de produtos de degradação de hemossiderina por sangramentos prévios), além de hipersinal em T2.
• D. Na ressonância magnética, mais comumente exibe hipersinal em T1, pré-contraste e hipossinal em T2, tipicamente sem realce significativo pelo meio de contraste paramagnético.
• E. Nevus de coroide, hemangioma de coroide e coloboma são importantes diagnósticos diferenciais dessa patologia.

Em relação à abordagem diagnóstica das hepatites virais, assinale a alternativa correta.

• A. Na hepatite A, o anticorpo IgM persiste por três a seis meses, na maioria dos casos, e raramente é detectado por vacina.
• B. Na hepatite B, o anticorpo anti-HBs é estimulante e impede a entrada do HBV na célula.
• C. A presença do anticorpo anti-LKM1 ocorre em até 30% das crianças com hepatite C.
• D. Na hepatite B, o AgHBe é um antígeno insolúvel, detectável no plasma de indivíduos com baixa replicação viral.
• E. Na hepatite A, o IgG anti-HAV total é responsável pela imunidade que antecede infecção natural.

Considerando as recomendações do Ministério da Saúde em relação à detecção precoce do câncer de mama, assinale a alternativa correta.

• A. Exame clínico da mama e mamografia anual, a partir dos 35 anos de idade, para as mulheres pertencentes a grupos populacionais com risco elevado de desenvolver câncer de mama.
• B. Exame clínico da mama e mamografia anual, a partir dos 55 anos de idade, para as mulheres pertencentes a grupos populacionais com risco elevado de desenvolver câncer de mama.
• C. Rastreamento por meio do exame clínico da mama, para todas as mulheres a partir, exclusivamente, de 20 anos de idade, realizado anualmente.
• D. Rastreamento por meio do exame clínico da mama, para todas as mulheres a partir de 60 anos de idade, realizado semestralmente.
• E. Rastreamento por classificação de risco a partir da puberdade.

Considerando uma paciente no climatério com sangramento vaginal anormal, que não está recebendo terapia de reposição hormonal (TRH), assinale a alternativa que corresponde à espessura limite do endométrio utilizada como critério para otimizar a acurácia na detecção de câncer.

• A. 3mm.
• B. 4mm.
• C.  5mm.
• D. 6mm.
• E.  7mm.