Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação ao hemangioma cavernoso, tumor benigno do fígado, assinale a alternativa correta.

• A. Na ressonância magnética contrastada com gadolínio, os hemangiomas apresentam-se como lesões homogêneas de baixa intensidade em imagens ponderadas em T1 e como lesões hiperintensas, nitidamente demarcadas, em T2.
• B. O hemangioma cavernoso é tumor benigno de fígado raro, predominante em indivíduos do sexo masculino e praticamente inexistente em mulheres multíparas.
• C. Ocorre transformação maligna em hemangiomas cavernosos.
• D. Todos os tipos de hemangiomas cavernosos são muito sintomáticos, causando dor, desconforto abdominal, febre, anorexia e perda de peso, e estão associados com a síndrome de Kasabach-Merritt.
• E. Na ultrassonografia, aparece como lesões mal delimitadas, homogeneamente hipoecoicas, todavia aparece hiperecoicos, exclusivamente, em fígados gordurosos.

Com relação aos pólipos encontrados durante exames de endoscopia digestiva alta ou baixa na rotina diária, assinale a alternativa incorreta.

• A. Os pólipos hiperplásicos gástricos Yamada IV podem ser sede de lesões neoplásicas precoces na porção apical.
• B. As ressecções endoscópica de lesões elevadas colônicas Yamada IV, que apresentam neoplasia na sua porção apical, comprometem além da submucosa, mas que poupam o pedículo, são habitualmente curativas.
• C. O encontro de mais do que três pólipos colônicos adenomatosos com atipia de alto grau é indicativo de ressecção colônica preventiva.
• D. Os pólipos da síndrome de Peutz Jeghers são hamartomatosos e podem sofrer degeneração maligna.
• E. Os pólipos adenomatosos gástricos, com atipia de alto grau, podem ser tratados endoscopicamente.

Assinale a alternativa que indica o sinal mais precoce e frequente do glaucoma congênito visto clinicamente.

• A. Lacrimejamento.
• B. Fotofobia.
• C. Estrabismo.
• D. Hiperemia de conjuntiva.
• E. Secreção purulenta.

Em relação à fístula perianal, a regra geral que determina seu trajeto estabelece que, se imaginarmos uma linha transversal que atravessa o ânus, os orifícios externos existentes na região posterior terminarão na cripta mediana posterior, em um trajeto curvo; já os orifícios externos localizados na região anterior à linha imaginária, terminarão na cripta correspondente, seguindo um trajeto retilíneo. Assinale a alternativa que apresenta o nome da regra descrita.

• A. Organograma de Wilms.
• B. Lei de Goodstall-Salmon.
• C. Regra de Parks.
• D. Lei de Burkitt.
• E. Regra de Lennander.

Considerando os gráficos apresentados, é correto afirmar que o (a)

• A. modo de ventilação é controlado a volume.
• B. paciente deflagra os três ciclos.
• C. seta indicada por 1 refere-se a um ciclo espontâneo e a seta indicada por 2 refere-se a um ciclo assistido.
• D. fluxo nos três ciclos é descendente.
• E. volume corrente é fixo.

No que se refere às drogas vasoativas, muito utilizadas em UTI, é correto afirmar que a

• A. adrenalina sempre provoca vasoconstricção.
• B. dobutamina é a precursora da noradrenalina e da adrenalina.
• C. noradrenalina é um neurotransmissor do sistema nervoso parassimpático.
• D. dopamina atua como neurotransmissor no sistema nervoso central e periférico.
• E. vasopressina não deve ser utilizada associada a outras drogas vasopressoras no choque séptico.

É correto afirmar que a estrutura causadora mais comum de quadril, em ressalto (snapping hip) do tipo interno, é decorrente de

• A. rotura labral.
• B. corpo livre intra-articular.
• C. tendão iliopsoas.
• D. ligamento iliofemoral.
• E. trato iliotibial.

Acerca do abscesso hepático bacteriano, assinale a alternativa correta.

• A. Esse abscesso apresenta a maior incidência em torno dos 7 aos 11 anos de idade, o que torna as crianças o público que apresenta tipicamente esse abscesso.
• B. Os sintomas são bastante específicos, de forma que o quadro clínico apresenta febre e mal-estar, todavia não apresenta perdas de apetite e de peso.
• C. Dor no quadrante superior direito do abdome é um achado importante, estando presente na quase totalidade dos pacientes.
• D. A icterícia é achado frequente (89% dos casos), bem como a hepatomegalia, presente em 98% dos pacientes. A hemocultura apresenta-se sempre positiva, o que facilita o diagnóstico.
• E. São exemplos de disseminação que podem ensejar um abscesso hepático bacteriano: disseminação de infecções das vias biliares, diverticulite, apendicite e endocardite bacteriana.

Com relação à neoplasia gástrica precoce, assinale a alternativa correta.

• A. As neoplasias gástricas precoces diferenciadas têm disseminação preferencial hematogênica e, dessa forma, apresentam prognósticos melhores do que as indiferenciadas.
• B. As neoplasias gástricas precoces ulceradas, tipo III na classificação japonesa, menores do que 2 cm, não são passíveis de ressecção endoscópica.
• C. A neoplasia gástrica precoce é aquela em que a neoplasia está limitada à mucosa e à submucosa e que não apresenta gânglio satélite comprometido.
• D. As neoplasias gástricas precoces indiferenciadas apresentam células em anel de sinete e, em função da sua disseminação preferencial hematogênica, têm prognósticos piores do que as diferenciadas.
• E. O diagnóstico definitivo de uma lesão é precoce ou não, independentemente do estudo histopatológico da peça, podendo ser descrito a partir do pregueado convergente na lesão suspeita ao exame endoscópico.

Na icterícia associada à amamentação ou ao uso do leite humano, é correto afirmar que a hiperbilirrubinemia geralmente atinge seu pico na

• A. 1ª semana.
• B. 3ª semana.
• C. 4ª semana.
• D. 5ª semana.
• E. 7ª semana.