Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente em ventilação mecânica apresenta os seguintes parâmetros: FIO2 = 70%; PaO2 = 100 mmHg; frequência respiratória = 27; índice de Tobin = 120; estabilidade hemodinâmica. Acerca dessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

• A. Os parâmetros apresentados permitem iniciar o desmame da ventilação mecânica.
• B. A estabilidade hemodinâmica e os valores de PaO2 são indicativos de sucesso para o início do desmame.
• C. O aumento da FIO2 é capaz de produzir aumento da PaO2.
• D. A relação PaO2/FIO2 é indicativo de lesão pulmonar aguda.
• E. O índice de Tobin indica insucesso no processo de desma

Considerando os testes de ação muscular, assinale a alternativa que apresenta corretamente a ação testada, a raiz nervosa, o nervo e os músculos relacionados.

• A. Ação testada: abdução e rotação interna da coxa. Essa ação está testando as raízes L1 e L2, o nervo femoral e o músculo quadríceps femoral.
• B. Ação testada: contração do esfíncter anal. Essa ação está testando as raízes S2, S3 e S4, o nervo pudendo e os músculos perineais.
• C. Ação testada: flexão do joelho. Essa ação está testando as raízes L2, L3 e L4, o nervo femoral e o músculo sartório.
• D. Ação testada: dorsiflexão do hálux. Essa ação está testando as raízes L3 e L4, o nervo tibial e o músculo tibial anterior.
• E. Ação testada: flexão dos dedos (falanges médias). Essa ação está testando as raízes L4 e L5, o nervo fibular e o músculo flexor longo dos dedos.

Qual o número mínimo de linfonodos que é considerado adequado quando se realiza uma gastrectomia para adenocarcinoma gástrico.

• A. 10.
• B. 15.
• C. 20.
• D. 25.
• E. 30.

Paulo, 48 anos de idade, raça branca, previamente sadio, foi diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica há duas semanas. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta em relação às medidas terapêuticas a serem adotadas.

• A. Exercícios isotônicos são contraindicados.
• B. A monoterapia com alfabloqueadores, na ausência de comorbidades, é eficaz a longo prazo, porém poderá aumentar os sintomas se o paciente vier a apresentar hipertrofia prostática benigna.
• C. Evidências demonstram que o ácido acetilsalicílico em baixas doses não é indicado para redução de risco cardiovascular, na ausência de comorbidades.
• D. Os inibidores da enzima conversora de angiotensina não podem ser utilizados como monoterapia.
• E. Se necessário, optar por terapia combinada; uma associação reconhecida como eficaz é a de um bloqueador do canal de cálcio com inibidor da renina.

A principal causa de sangramento digestivo baixo, enterorragia, no idoso, é a

• A. doença hemorroidária.
• B. neoplasia de reto.
• C. diverticulite.
• D. angiodisplasia.
• E. retocolite ulcerativa inespecífica.

Considere hipoteticamente que um recém-nascido (RN) com sete dias de vida, nascido de parto espontâneo, com IG de 38 semanas, é levado pela mãe para consulta de revisão no sétimo dia de vida. Segundo a mãe, o bebê está mamando exclusivamente o seio materno, com intervalo máximo de três horas, por 15 a 20 minutos. Na anamnese, ela informa que o filho está eliminando fezes pretas. Com base nesse caso, assinale a alternativa que indica a conduta a ser adotada no primeiro momento.

• A. Orientar e prescrever fórmula láctea ou complemento para aumentar o aporte calórico oferecido.
• B. Orientar a mãe com medidas que aumentam a produção de leite materno por ser provável hipogalactia.
• C. Avaliar a eliminação de fezes e dizer à mãe que se trata de mecônio, próprio dessa idade cronológica.
• D. Avaliar e examinar clinicamente o RN e descartar a possibilidade de sangramento intestinal.
• E. Suspender o leite de vaca e os respectivos derivados da dieta da mãe devido à suspeita de intolerância à proteína do leite de vaca no RN.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente as características clínicas mais comuns da criança portadora de glaucoma congênito.

• A. Pressão intraocular aumentada, epífora, fotofobia, buftalmo e edema de córnea.
• B. Epífora, fotofobia, anisocoria, aniridia e buftalmo.
• C. Pressão intraocular aumentada,buftalmo, linhas de Haab e anel de Kayser-Fleischer.
• D. Aniridia, buftalmo, anisocoria, linhas de Haab e rubeose da íris.
• E. Anel de Kayser-Fleischer, edema de córnea, fuso de Krukenberg e buftalmo.

Assinale a alternativa que apresenta um achado característico da colite ulcerativa.

• A. Inflamação transmural.
• B. Acometimento descontínuo.
• C. Abundância de células caliciformes na mucosa intestinal.
• D. Áreas acometidas pela doença, intercaladas com áreas sadias do intestino.
• E. Risco de câncer relacionado à extensão e ao período de duração da colite.

Assinale a alternativa correta quanto ao fator que pode predispor à formação do composto A durante anestesia inalatória.

• A. Baixas concentrações de anestésico.
• B. Alto fluxo de gases.
• C. Cal baritada.
• D. Uso de desflurano.
• E. Excesso de água na composição da cal sodada.

Acerca dos testes de ação muscular, assinale a alternativa correta quanto à ação testada, à raiz nervosa, ao nervo e aos músculos relacionados.

• A. Ação testada: fechar os olhos, franzir a testa, mostrar os dentes. Essa ação está testando a raiz VI, o nervo trigêmeo e os músculos masseter e orbicular do olho.
• B. Ação testada: abrir e fechar a boca. Essa ação está testando a raiz VII, o nervo facial e o músculo orbicular da boca.
• C. Ação testada: adução do polegar contra o indicador. Essa ação está testando a raiz C8 e T1, o nervo ulnar e o músculo adutor do polegar.
• D. Ação testada: fonação e deglutição. Essa ação está testando a raiz XI, o nervo hipoglosso e os músculos lingual, pterigoide e esternocleidomastóideo.
• E. Ação testada: fixação da escápula. Essa ação está testando as raízes C8 e T1, o nervo musculocutâneo e o músculo deltoide.