Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere às hérnias, assinale a alternativa correta.

• A. Na classificação de Nyhus, a hérnia femoral é tipo III-B.
• B. No reparo de Shouldice, é realizado o reparo com embricamento de várias camadas da parede posterior do canal inguinal com pontos separados.
• C. Nas hérnias lombares, as mais comuns são as que ocorrem através do triângulo de Grynfelt.
• D. Na técnica laparoscópica TAPP, deve-se evitar a fixação da tela no triângulo de Doom, limitado medialmente pela prega inguinal umbilical lateralmente pelos vasos espermáticos.
• E. Na técnica de Bassini, é realizado o reparo entre o arco aponeurótico do transverso com o ligamento de Cooper.

Considere um paciente portador de ileíte erosiva leve inespecífica sem eosinofilia, encontrada em biópsias realizadas durante exame videocolonoscópico na investigação de diarreia crônica. Nessa situação hipotética, o paciente deverá ser tratado preferencialmente com

• A. budesonida.
• B. azatioprina.
• C. infliximab.
• D. metronidazol.
• E. mesalazina – asalit.

Recém-nascido com IG de 39 semanas, nascido de parto vaginal em boas condições, Apgar 6 e 9, com peso ao nascer igual a 2.450 kg, é encaminhado, juntamente com a mãe, ao alojamento conjunto. Ao completar três horas de vida, apresentou cianose de extremidades, desconforto respiratório leve e tremores finos. Quanto a essa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a conduta a ser tomada imediatamente.

• A. Gasometria arterial e radiografia de tórax.
• B. Ecocardiograma e gasometria arterial.
• C. Glicemia capilar e hematócrito.
• D. Dosagem de cálcio e gasometria.
• E. Hematócrito e gasometria.

Assinale a alternativa que indica a afecção lacrimal mais frequente do recém-nascido.

• A. Alacrimia.
• B. Dacrioadenite.
• C. Dacriocistite.
• D. Obstrução do canal nasolacrimal.
• E. Estenose canalicular.

Assinale a alternativa que apresenta anomalia(s) congênita(s) do neonato em que poderá ocorrer hipoxemia consequente à hipertensão pulmonar no transoperatório.

• A. Fístula traqueoesofágica.
• B. Hérnia diafragmática.
• C. Onfalocele e gastrosquise.
• D. Mielomeningocele.
• E. Estenose pilórica.

No que se refere à semiologia do aparelho locomotor, quanto às articulações, assinale a alternativa correta.

• A. No exame físico, a presença de nódulos subcutâneos, únicos ou múltiplos, indolores, localizados na face posterior dos cotovelos, são achados típicos do eritema nodoso e descartam artrite reumatoide.
• B. A crepitação articular indica processo de degeneração articular, no qual há comprometimento da cartilagem hialina.
• C. Na análise do líquido sinovial, podem-se obter os tipos de líquido sinovial. Doenças como hemofilia, neuroartropatia e hemangioma têm líquido sinovial exclusivamente do tipo III (inflamatório purulento).
• D. Com relação às principais manifestações radiológicas, as artropatias inflamatórias apresentam espaço articular normal, erosões nas margens ósseas e massas de tecidos moles, entretanto não apresentam estreitamento do espaço articular.
• E. Quanto às principais manifestações radiológicas, as artropatias degenerativas apresentam estreitamento uniforme do espaço articular e, nos ossos da articulação, erosões do tipo “mordidas de rato”.

Em relação ao abdome agudo, assinale a alternativa correta.

• A. O sinal de Joubert trata-se de ausência da macicez hepática e está presente na apendicite aguda.
• B. O sinal de Rovsing é dado com punho percussão positiva dos flancos.
• C. Alça em sentinela, ao exame radiológico, é patognomônico de apendicite aguda.
• D. O desaparecimento da sombra do psoas pode ser sinal radiológico da apendicite aguda.
• E. Na diverticulite complicada, é possível observar frequentemente sinal de Murphy positivo.

A respeito do tratamento das diarreias agudas e crônicas, assinale a alternativa correta.

• A. As diarreias agudas prolongadas devem ser tratadas basicamente com antibióticos, pois a etiologia mais frequente é bacteriana.
• B. A colestiramina pode auxiliar na redução da perda líquida nas diarreias crônicas por trânsito intestinal acelerado.
• C. O rotavírus é o maior responsável pelas diarreias agudas virais nos Estados Unidos e no Brasil.
• D. A racecadotrila tem seu maior efeito reduzindo o trânsito intestinal.
• E. A loperamida é uma boa opção para as diarreias agudas de qualquer etiologia.

A hipoxemia no período neonatal pode-se dever a múltiplas causas (Greenough & Milner, 2000). A inadequação da ventilação/perfusão pode ser causada por vários fatores patológicos. Acerca desse assunto, não é um fator patológico que causa essa inadequação a (o)

• A. doença da membrana hialina.
• B. pneumonia.
• C. síndrome de aspiração meconial.
• D. shunt extrapulmonar direita e esquerda.
• E. displasia broncopulmonar.

Acerca da acomodação visual, é correto afirmar que

• A. é o mecanismo pelo qual o olho diminui o seu poder dióptrico para focalizar a imagem na retina.
• B. o sistema óptico aumenta o seu poder dióptrico para manter a imagem focalizada na retina quando o objeto se afasta do olho.
• C. cicloplegia é a paralização dos músculos ciliares com consequente aumento da acomodação.
• D. presbiopia é consequência do aumento do diâmetro equatorial do cristalino com a idade, aumentando o espaço para que ocorra, também, o aumento da tensão equatorial e a consequente acomodação.
• E. atropina bloqueia os efeitos muscarínicos da acetilcolina e não altera os efeitos nicotínicos dela.