Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere às infecções do sistema nervoso central (SNC), assinale a alternativa correta.

• A. O herpes vírus é o principal agente responsável pela meningite viral.
• B. Devido à crescente incidência de Neisseria meningitidis resistente à penicilina, a ceftriaxona passou a ser a droga de escolha para o tratamento de meningite por essa bactéria.
• C. A Listeria monocytogenes é um bacilo gram-negativo causador de meningite em neonatos e idosos maiores que 60 anos de idade.
• D. A mucormicose pode causar graves quadros invasivos rhino-sino-cerebrais descritos em pacientes com cetoacidose diabética.
• E. O sulfametoxazol/trimetoprim não deve ser usado no tratamento da neuroparacoccidioidomicose, devido à sua pobre penetração no SNC.

Assinale a alternativa que possui apenas drogas de primeira linha no tratamento do déficit de atenção e hiperatividade.

• A. Atomoxetina e bupropiona.
• B. Metilfenidato e imipramina.
• C. Clonidina e modafinila.
• D. Metilfenidato, imipramina e nortrptilina.
• E. Metilfenidato e Lis-dexanfetamina.

Um paciente chega ao pronto-socorro (PS) com dor no olho direito, exposição de úvea e vítreo, extravasamento de conteúdo intraocular e sidel positivo. Com base nessas informações, o diagnóstico mais provável é de

• A. hifema traumático.
• B. trauma ocular não perfurante.
• C. perfuração ocular.
• D. queimadura química.
• E. fratura orbitária.

A respeito das complicações associadas à anestesia para amigdalectomia, assinale a alternativa correta.

• A. A incidência de sangramento pós-operatório é maior em crianças abaixo de cinco anos de idade.
• B. Planos mais superficiais de anestesia são recomendados em virtude da rápida duração do ato cirúrgico, permitindo um despertar mais rápido.
• C. A hipertensão pulmonar pode estar presente em crianças com apneia obstrutiva do sono.
• D. O uso da máscara laríngea flexível está associado à maior incidência de laringoespasmo em relação à intubação orotraqueal.
• E. O sangramento pós-operatório geralmente acontece 12 horas após a cirurgia.

A respeito da reabilitação do paciente amputado e sua avaliação clínica funcional, assinale a alternativa correta.

• A. O paciente com qualquer déficit cognitivo tem sempre o mesmo prognóstico reabilitacional de outro paciente sem esse déficit, o que exige da equipe a mesma conduta.
• B. A avaliação funcional deve ser feita apenas pós-amputação, para se determinar o grau de independência e utilizarem-se das informações no processo de reabilitação, sendo absolutamente desaconselhada a avaliação pré-amputação.
• C. As alterações visuais, como retinopatias e catarata, podem estar ligadas às amputações em pacientes mais idosos, entretanto esses déficits não limitam, sequer influenciam, em nada o tratamento reabilitacional.
• D. As deficiências proprioceptivas que podem ser causadas por lesões nervosas periféricas podem comprometer a reabilitação pela dificuldade do paciente em construir a sua imagem corporal adequada.
• E. Quanto mais proximal ocorrer a amputação, menor será o gasto energético do paciente para efetuar manobras, entretanto esse fator não influencia na indicação e nas técnicas dos treinos reabilitacionais.

A respeito das doenças de transmissão sexual, assinale a alternativa correta.

• A. O cancro mole se caracteriza por lesões altamente vascularizadas, indolores, que facilmente sangram ao contato, na região genital e períneo, e que lentamente evoluem para úlceras.
• B. No passado, o tratamento das uretrites gonocócicas era realizado com penicilina, porém, na atualidade, é utilizado o ciprofloxacino devido às baixas taxas globais de resistência da N. gonorrheae a esse fármaco.
• C. O Trichomonas vaginalis é um agente comum da vaginose bacteriana, cujo tratamento se faz com metronidazol.
• D. A donovanose se caracteriza por quadro de linfadenomegalia unilateral dolorosa que evolui, em alguns casos, para drenagem espontânea de secreção purulenta.
• E. recorrência do herpes genital pelo herpesvirus-2 é mais frequente que pelo herpesvirus-1, e o tratamento é realizado com o fanciclovir, uma pró-droga do penciclovir.

Usando a escala de coma de Glasgow adaptada para lactentes menores de um ano que apresentem como resposta verbal a presença de balbucios, abertura ocular espontânea, resposta motora caracterizados por movimentos espontâneos, é correto afirmar que terá a seguinte pontuação:

• A. 12.
• B. 14.
• C. 13.
• D. 15.
• E. 11.

Criança com quadro de esotropia congênita com grande ângulo de desvio, torcicolo e nistagmo sacádico com dificuldade de abdução é levada a consultório. Considerando essa situação hipotética, o diagnóstico mais provável é o de síndrome

• A. de Duane.
• B. de Möbius.
• C. de Brown.
• D. do VI par.
• E. de Ciancia.

A complicação mais frequentemente associada à anestesia geral é a (o)

• A. atelectasia.
• B. pneumonia broncoaspirativa.
• C. broncoespasmo.
• D. edema pulmonar.
• E. lesão pulmonar aguda.

Acerca da osteoartrite e da reabilitação, assinale a alternativa correta.

• A. Na osteoartrite, na totalidade dos casos, há rigidez articular após o período de mobilidade das articulações, à noite, melhorando consideravelmente pela manhã, após o repouso.
• B. Na osteoartrite, na totalidade dos casos, há rigidez articular após o período de mobilidade das articulações, à noite, melhorando consideravelmente pela manhã, após o repouso.
• C. As articulações mais frequentemente acometidas pela osteoartrite são as do quadril e joelho. São poupadas as articulações interfalangianas distais, carpometacárpicas e das colunas cervical e lombar.
• D. A fisioterapia é uma intervenção não farmacológica recomendada como intervenção terapêutica, entretanto alguns exercícios, terapia manual, tapping – bandagem funcional – e exercícios domiciliares são técnicas absolutamente contraindicadas na osteoartrite.
• E. No tratamento da osteoartrite, a prática de atividade física de baixo impacto, como hidroginástica, deve ser estimulada. Ainda deve ser orientado ao paciente que a osteoartrite é uma doença potencialmente incapacitante, de modo que o tratamento exige a participação ativa dele no processo de reabilitação.