Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco para formação de litíase renal.

• A. Dieta com baixa concentração de sal.
• B. Uso de diuréticos tiazídicos.
• C. Uso de citrato de potássio.
• D. Suplementação de vitamina D.
• E. Dieta hipoprotéica.

O risco que os futuros irmãos de uma criança portadora de anemia falciforme possuem de ter o traço falcêmico é

• A. menor que 1%.
• B. 10%.
• C. 33%.
• D. 50%.
• E. 100%.

Quanto ao atendimento inicial no traumatismo cranioencefálico (TCE), assinale a alternativa correta.

• A. Pacientes em coma perdem o tônus da musculatura faríngea e os reflexos de proteção das vias aéreas, o que acarreta aumento de risco de obstrução e asfixia.
• B. Pacientes em coma mantidos com ventilação bolsa-máscara não podem, sob hipótese alguma, receber compressão da cartilagem cricoide.
• C. A hipoventilação secundária à depressão do sistema nervoso central não tem o condão de acarretar hipercapnia e vasodilatação cerebral.
• D. A hipotensão arterial sistêmica é o fator isolado que menos tem significado e que menos prejudica o resultado final do quadro das vítimas.
• E. A hiperventilação está sempre indicada nos quadros de TCE, exceto nos casos de hipertensão intracraniana evidente ou quando houver sinais de herniação.

A presença de STAT5B-RARa està relacionada à boa resposta ao ácido transretinoico em LMA-M3.

• A. A presença de STAT5B-RARa està relacionada à boa resposta ao ácido transretinoico em LMA-M3.
• B. a hefestina reduz a absorção do ferro do enterócito.
• C. a ligação da hepcidina à ferroportina no enterócito aumenta a absorção intestinal de ferro.
• D. o ferro utilizado no organismo tem origem exclusivamente na dieta.
• E. o epitélio duodenal absorve, em média, 5 gramas de ferro por dia.

Acerca do quadro clínico típico do hipotireoidismo, assinale a alternativa correta.

• A. Hiperreflexia no sistema nervoso, especialmente do reflexo aquileu.
• B. Redução do colesterol.
• C. Edema do tipo não depressivo.
• D. Taquicardia.
• E. Taquicardia

No que se refere à alcaptonúria, assinale a alternativa correta.

• A. Trata-se de doença com herança autossômica dominante.
• B. É causada pela produção em excesso da enzima tripsina.
• C. A ocronose característica da doença decorre de metabólitos da tirosina e da fenilalanina.
• D. É impossível a triagem de portadores e o diagnóstico pré-natal por não haver testes de mutações gênicas para essa doença.
• E. O exame radiográfico evidencia articulações sacroilíacas fundidas.

Acerca do diagnóstico laboratorial na meningite bacteriana, assinale a alternativa correta.

• A. Pode-se afirmar que os achados de morfologia e química do líquor no paciente com meningite incluem elevação no número de células, com predomínio de polimorfonucleares.
• B. O leucograma deve ser realizado em todo o paciente com suspeita de meningite, de modo que o resultado de leucocitose com desvio à esquerda é suficiente para diferenciar etiologia bacteriana e viral.
• C. No exame do líquor, na vigência do quadro clínico, a glicorraquia está aumentada, de maneira que, em geral, o nível da glicose no líquor deve sempre ser menor que um terço em relação à sua concentração sanguínea.
• D. No exame do líquor, a proteinorraquia sempre está diminuída, sendo que o valor normal é de até 80 mg/dL.
• E. O exame de líquor normal elimina de pronto a possibilidade de infecção no sistema nervoso central, devendo descartar o diagnóstico de meningite bacteriana e buscar outro diagnóstico para o quadro.

No que se refere aos exames de biologia molecular, assinale a alternativa incorreta.

• A. A presença do número de transcritos > 10% de BCR-ABL após seis meses de mesilato de imatinibe é considerado falha terapêutica.
• B. A ausência da mutação FLT3-INTD e a presença da mutação NPM1 conferem um bom prognóstico à leucemia mieloide aguda com a citogenética normal.
• C. A técnica de FISH pode ser utilizada em lâminas de mielograma não fixadas e armazenadas há mais de duas semanas.
• D. Pacientes com leucemia linfoide crônica com a deleção 11q22-23 estão relacionados a mau prognóstico.
• E. A presença de STAT5B-RARa està relacionada à boa resposta ao ácido transretinoico em LMA-M3.

Paciente de 35 anos de idade, etilista, apresenta a duas horas dor em mesogástrio, de caráter lancinante, intensa e com irradiação para o dorso, associada a vômitos de difícil controle. Ao exame físico, observa-se o sinal de Grey-Tuner. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável.

• A. Infarto agudo do miocárdio.
• B. Pancreatite aguda.
• C. Gastrite erosiva.
• D. Colecistite aguda.
• E. Tumor gástrico.

A dissecção de aorta e o prolapso de valva mitral são comuns em portadores de

• A. síndrome de Marfan.
• B. síndrome de Klinefelter.
• C. síndrome de Usher.
• D. neurofibromatose tipo 1.
• E. adrenoleucodistrofia.