Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A principal diferença entre a migrânea comum e a migrânea clássica é a presença de

• A. aura.
• B. cefaleia.
• C. náusea e vômito.
• D. perda de consciência.
• E. fotofobia.

Acerca das doenças das deficiências imunológicas hereditárias e adquiridas, assinale a alternativa incorreta.

• A. Pacientes com leucemia linfoide crônica apresentam déficit de imunidade humoral e celular e são suscetíveis a infecções oportunísticas, como herpes zóster.
• B. Pacientes com anemia falciforme são vulneráveis às infecções por germes encapsulados, como Estreptococus e Meningococus.A
• C. A leucemia mieloide aguda, com a longa e intensa neutropenia, aumenta o risco de infecções por fungos leveduriformes e filamentosos.
• D. Pacientes com mieloma múltiplo em uso de altas doses de dexametasona são vulneráveis às infecções por Pneumocistis sp.
• E. A deficiência de mieloperoxidase aumenta o risco de infecções pelo vírus varicela zóster.

A parada da inspiração devido a dor durante a compressão do ponto cístico é denominada sinal de Murphy e está presente na(o)

• A. apendicite.
• B. litíase renal.
• C. colecistite.
• D. tumor pancreático.
• E. úlcera péptica terebrante.

Considerando que um paciente vítima de acidente automobilístico, colisão frontal, sem cinto de segurança, com trauma em região abdominal devido à batida contra o volante do carro, deu entrada ao pronto-socorro queixando-se de dor em região abdominal, náuseas, vômitos e taquicardia. Ao exame físico, apresentava escoriações na região abdominal, com intensa dor à palpação; a radiografia de abdome agudo evidenciava presença de enfisema retroperitoneal.

Com base na situação hipotética descrita, é correto afirmar que a principal hipótese diagnóstica é trauma

• A. hepático,
• B. torácico
• C. gástrico.
• D. pancreático
• E. abdominal com lesão duodenal

Considere hipoteticamente que um paciente apresenta queixas típicas de claudicação intermitente de região glútea e de coxas, impotência erétil, esfriamento, palidez e ausência de pulsos distais. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

• A. oclusão de ambas as artérias femorais superficiais.
• B. oclusão de ambas as artérias ilíacas internas.
• C. síndrome de Leriche.
• D. estenose moderada da aorta terminal.
• E. oclusão de ambas as artérias ilíacas externas.

O uso prolongado de dispositivos de assistência circulatória para pacientes em choque cardiogênico agudo não está indicado para pacientes

• A. com função ventricular irrecuperável ou improvável de recuperar sem assistência circulatória prolongada.
• B. dependentes de suporte circulatório temporário.
• C. com capacidade significativa de recuperação de órgão-alvo.
• D. com dano irreversível terminal.
• E. dependentes de drogas vasopressoras.

Assinale a alternativa que não apresenta sinal indicativo de gravidade no processo toxêmico da pré-eclâmpsia.

• A. Pressão arterial = 160 mmHg x 110 mmHg, aferida após 30 minutos em repouso em decúbito lateral esquerdo.
• B. Anemia hemolítica microangiopática.
• C. Creatinina = 1,5 mg/dL.
• D. Proteinúria = 1,2 g em 24 horas.
• E. Restrição do crescimento fetal.

Em relação à hepatite B, assinale a alternativa correta.

• A. O período de incubação é de 5 a 45 dias, em média, de 10 a 20 dias.
• B. O período de transmissibilidade se dá apenas após dois meses dos primeiros sintomas, mantendo-se durante a evolução clínica da doença, sendo que apenas durante o curso da fase aguda da doença há transmissão do vírus.
• C. Com relação à interpretação dos exames laboratoriais, pode-se dizer que um resultado positivo no HBsAg e negativo no anti-HBc total significa início de fase aguda ou falso positivo, devendo ser repetida a sorologia após 30 dias.
• D. Com relação à interpretação dos exames laboratoriais, pode-se dizer que um resultado negativo no HBsAg e positivo no anti-HBc total confirma que existiu doença e que o paciente já se apresenta curado, não necessitando solicitar anti-HBs ou qualquer outro exame laboratorial.
• E. A hepatite B não é doença de notificação compulsória, de forma que nem os casos confirmados, tampouco os casos suspeitos, necessitam ser notificados e investigados.

Pacientes portadores de obesidade usualmente apresentam aumento dos níveis circulantes de

• A. grelina e leptina.
• B. adiponectina e somatostatina.
• C. GLP-1 e NPY.
• D. melatonina e irisina.
• E. insulina e AGRP.

Pacientes portadores de câncer podem apresentar sintomas relacionados a síndromes neoplásicas. A respeito dessas manifestações, assinale a alternativa correta.

• A. As síndromes paraneoplásicas ocorrem em cerca de 40% dos pacientes portadores de neoplasias malignas diversas.
• B. As endocrinopatias são síndromes paraneoplásicas frequentes, especificamente a síndrome de Cushing.
• C. A hipercalcemia sintomática relaciona-se mais frequentemente com hiperparatireoidismo do que com câncer.
• D. O tumor pulmonar mais relacionado com a hipercalcemia é o tumor de pequenas células.
• E. A hipercalcemia provocada por metástase óssea pode ser considerada como síndrome paraneoplásica.