Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

As ondas cerebrais alfa têm uma frequência de

• A. 0 a 3 Hz.
• B. 4 a 7 Hz.
• C. 8 a 13 Hz.
• D. 13 a 16 Hz.
• E. > 16 Hz.

Após tromboembolismo pulmonar espontâneo, com instabilidade hemodinâmica, a anticoagulação perene (além de 3 a 6 meses) pode ser adequada na

• A. heterozigose para o fator V de Leiden.
• B. heterozigose para a mutação da protrombina.
• C. deficiência da antitrombina.
• D. mutação de metileno tetrahidrofolato redutase.
• E. deficiência de proteína Z.

Distúrbios hidroeletrolíticos são comumente observados na prática clínica. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

• A. O déficit de água na hipernatremia deve ser quase sempre corrigido lentamente.
• B. A adição de bicarbonato deve ser realizada a partir de um pH arterial maior que 7,2.
• C. Lesões cerebrais, como acidente vascular cerebral, podem aumentar a secreção de hormônio antidiurético, causando hipernatremia.
• D. Tumores pulmonares frequentemente podem causar hipernatremia.
• E. Rabdomiólise cursa frequentemente com hipocalemia.

Quanto à imunologia e aos transplantes, assinale a alternativa correta.

• A. Os CD 40 estão associados às células T e possuem função de sinalização inibitória em células T.
• B. A interleucina 13, IL-13, possui como fonte celular os fagócitos mononucleares, células dendríticas, e possui como função a síntese de INF, função citolítica de células T e diferenciação de células T CD 4.
• C. A interleucina 11, IL-11, tem com fonte celular os fagócitos mononucleares e sua função é de diferenciação e ativação de células B e inibição de fagócito mononuclear.
• D. A interleucina 6, IL-6, produzida pelas células T, possui função de ativação e proliferação de eosinófilos. Liga-se a CD 125.
• E. Os fatores alfa e beta de necrose tumoral possuiem como fonte celular as células NK e T, e os fagócitos mononucleares e suas funções são diferenciação e crescimento das células B, aumentar a função de células T, ativar macrófago e neutrófilo e ligar-se a CD 120.

A respeito das complicações cirúrgicas hemorrágicas em cirurgias pélvicas, especialmente em histerectomias para tratamento oncológico, assinale a alternativa que indica a principal fonte de sangramentos.

• A. Plexo venoso vaginal.
• B. Plexo venoso pampiniforme.
• C. Artéria pudenda interna.
• D. Veia vaginal.
• E. Artérias ovarianas no ligamento infundíbulo pélvico.

Quanto aos dispositivos de estimulação cardíaca artificial, especificamente os ressincronizadores, assinale a alternativa incorreta.

• A. Está indicada a ressincronização em pacientes em classe funcional III, FE < 35%, QRS: 120-150 ms com dissincronia.
• B. Não estão indicados os ressincronizadores em pacientes com aneurisma de ponta de VD ou VE.
• C. Está indicada a ressincronização em pacientes em classe funcional III e IV, com terapêutica otimizada, FE < 35%, ritmo sinusal, QRS > 150 ms.
• D. A otimização do tratamento clínico precede a indicação de ressincronização.
• E. Não estão indicados os ressincronizadores para pacientes com boa resposta terapêutica, independentemente da presença de distúrbio de condução.

Qual o sinal/sintoma mais comum do papiloma intraductal solitário na mama?

• A. Ulceração no mamilo.
• B. Dor com irradiação axilar.
• C. Derrame papilar seroso ou sanguíneo.
• D. Edema com ulceração periareolar.
• E. Pele em “casca de laranja”.

Quanto à sífilis adquirida recentemente, assinale a alternativa correta.

• A. A sífilis primária caracteriza-se por apresentar lesão inicial denominada cancro duro, não ocorrendo adenite satélite e desaparecendo em duas semanas, deixando cicatrizes.
• B. A sífilis secundária é marcada pela disseminação dos treponemas pelo organismo, ocorrendo suas manifestações de três a quatro semanas do aparecimento do cancro. Primeiramente, tem-se o surgimento de lesões papulosas palmo-plantares, placas mucosas e adenopatia generalizada. A lesão mais tardia é a roséola, e as reações sorológicas são geralmente negativas.
• C. As reações sorológicas não treponêmicas se tornam positivas a partir apenas da sétima ou oitava semana após o contágio.
• D. As reações sorológicas treponêmicas para sífilis se tornam positivas a partir da terceira semana de infecção, concomitantemente ao aparecimento do cancro duro.
• E. No período de sífilis latente precoce, são frequentes as manifestações clínicas visíveis, havendo treponemas em todos os tecidos. Assim, o diagnóstico, muitas vezes, é obtido somente pela anamnese e pelo exame físico, o que acelera o tratamento.

Cerca de 95% dos tumores testiculares são de células germinativas. Acerca desses tumores, assinale a alternativa correta.

• A. Na maioria dos casos, os tumores testiculares de células germinativas são compostos por um único padrão histológico.
• B. No seminoma típico, costuma-se observar grandes áreas de hemorragia e necrose.
• C. Em cerca de 50% dos casos dos tumores de saco vitelino, pode-se observar os corpos de Schiller- Duval, semelhantes a seios endodérmicos.
• D. Os coriocarcinomas apresentam comportamento agressivo, causando grande aumento testicular.
• E. O seminoma espermatocítico é frequente entre os tumores de células germinativas do testículo, representando cerca de 30% desses tumores.

A síndrome do caçador com arco e flecha ocorre devido à oclusão dinâmica da artéria

• A. subclávia.
• B. carótida interna.
• C. cerebelosa posterior inferior.
• D. vertebral.
• E. basilar.