Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O clearance de creatinina desse paciente hipotético, em mL/min, é aproximadamente

• A. 6.
• B. 18.
• C. 26.
• D. 36.
• E. 44.

Acerca das principais técnicas para a correção de hérnia da região inguinocrural, é correto afirmar que a técnica de

• A. Bassini é indicada para hérnia femoral.
• B. McVay é indicada para hérnia inguinal.
• C. Shouldice é indicada para hérnia femoral.
• D. Stoppa é indicada somente para hérnia recidivada.
• E. Lichtenstein é indicada para hérnia inguinal.

Acerca das complicações tromboembólicas em pacientes oncológicos, assinale a alternativa que corresponde ao tipo de tumor mais relacionado com eventos tromboembólicos.

• A. Linfoma não-Hodgkin.
• B. Melanomas.
• C. Tumores de pulmão.
• D. Carcinoma de tireoide.
• E. Câncer de vulva.

Considere hipoteticamente que um paciente com 35 anos de idade será submetido à troca valvar mitral. Ele possui também o diagnóstico de fibrilação atrial (FA). Em relação ao tratamento cirúrgico dessa patologia, assinale a alternativa correta.

• A. A cirurgia de Maze está indicada em pacientes sintomáticos que serão submetidos à cirurgia valvar.
• B. Episódios intermitentes de FA com diâmetro de átrio esquerdo normal contribuem para o insucesso do procedimento.
• C. A cirurgia de Maze restaura e mantém o ritmo sinusal em 30% dos casos.
• D. A ablação por radiofrequência aumenta o tempo cirúrgico e seu uso tem sido abandonado.
• E. Considera-se falha do procedimento a presença de FA na alta hospitalar.

A endometriose pode ser uma doença crônica debilitante. Após a investigação e o tratamento laparoscópico, aquelas pacientes que não desejam engravidar poderão beneficiar-se por meio de

• A. prescrição de anticoncepcionais cíclicos.
• B. prescrição de estrogênio de forma contínua, a fim de bloquear o ciclo menstrual.
• C. prescrição de anticoncepcionais contínuos contendo gestodeno e anti-inflamatórios não hormonais.
• D. prescrição de hormônios bioidênticos com características progestínicas.
• E. medicamentos para dor.

Quanto à função das células mioepiteliais da mama, assinale a alternativa correta.

• A. Armazenamento do leite produzido.
• B. Maturação do leite
• C. Extrusão do leite secretado.
• D. Produção do leite.
• E. Distensão da mama.

O chamado colículo facial, estrutura proeminente no assoalho do quarto ventrículo, é formado por fibras do facial ao redor do núcleo do nervo

• A. abducente ou sexto nervo craniano.
• B. facial ou sétimo nervo craniano.
• C. auditivo ou oitavo nervo craniano.
• D. glossofaríngeo ou nono nervo craniano.
• E. vago ou décimo nervo craniano.

No que se refere à imunologia transfusional, assinale a alternativa correta.

• A. Em pacientes com refratariedade, a transfusão de plaquetas é de grande expressão de antígenos HLA de classe II, HLA-DR, HLA-DP e HLA-DQ para a decisão de transfusão.
• B. A genotipagem Rh do sangue da gestante Rh negativa (grávida de parceiro Rh positivo) permite dispensar a cordocentese e amniocentese para a determinação do uso, com 28 semanas, da profilaxia com imunoglobulina Rh.
• C. A incompatibilidade para o sistema Kidd dificilmente produz fixação de complemento e hemólise intravascular.
• D. Pacientes negros, pardos e brancos apresentam pouca variabilidade para o sistema Duffy, todavia esse antígeno tem grande polimorfismo em relação à raça amarela.
• E. Pacientes com a ausência do antígeno P do sistema Lewis apresentam maior risco de infecções pelo vírus Parvovírus B19.

Nesse caso hipotético, considerando o valor de glicemia de 160 mg/dL, a conduta correta, durante o estado mórbido, é

• A. realizar outras medidas.
• B. iniciar apenas metformina 850 mg, duas vezes ao dia.
• C. iniciar metformina 850 mg, duas vezes ao dia, associada à glimeperida 2 mg.
• D. iniciar insulina NPH.
• E. iniciar insulina glargina.

O lavado peritonial diagnóstico é contraindicado em caso de

• A. trauma abdominal e instabilidade hemodinâmica.
• B. ferimento abdominal por projétil de arma de fogo, em que há recomendação formal de laparotomia exploradora.
• C. politraumatismo e lesão medular.
• D. fratura pélvica e hipovolêmica.
• E. politraumatismo com trauma cranioencefálico e rebaixamento do nível de consciência.