Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando as características morfológicas do processo inflamatório, assinale a alternativa que apresenta característica(s) da inflamação aguda.

• A. Infiltrado de células mononucleares apenas, como linfócitos e plasmócitos.
• B. Alterações vasculares, edema e infiltrado predominantemente neutrofílico.
• C. Destruição tecidual induzida pela persistência do agente nocivo ou por células inflamatórias.
• D. Tentativa de cicatrização por meio da substituição do tecido danificado por tecido conjuntivo pela angiogênese e fibrose.
• E. Macrófago como célula dominante.

Os agentes químicos são causadores em potencial de doenças profissionais. Quanto a esse tema, assinale a alternativa que indica uma das doenças causadas por tais agentes.

• A. Silicose.
• B. Diabetes.
• C. Reumatismo.
• D. Esclerose múltipla.
• E. Febre amarela.

Na estenose carotídea, ocorre ______________ da velocidade de fluxo no Doppler spectral, enquanto na obstrução completa ocorre _____________ de fluxo tanto no Doppler colorido quanto no spectral. Ambas ocorrem, predominantemente, na origem da ____________

Os termos que completam corretamente as lacunas, na ordem em que aparecem, são

• A. redução, aumento, carótida externa.
• B. aumento, ausência, carótida externa.
• C. aumento, ausência, carótida interna.
• D. redução, aumento, carótida interna.
• E. redução, ausência, carótida interna.

Acerca dos critérios utilizados para a inclusão de paciente portador de enfisema pulmonar em lista de espera para o transplante de pulmão, assinale a alternativa correta.

• A. VEF1< 40% do previsto, pós-broncodilatador.
• B. DLCO < 40% do previsto.
• C. Hipoxemia de repouso (PaO2 < 55-60 mmHg).
• D. Hipercapnia, ou seja, PaCO2 < 25 mmHg.
• E. Hipertensão secundária importante, isto é, PMAP < 20 mmHg ou PSAP < 30 mmHg.

Assinale a alternativa que indica o medicamento modificador do curso da doença (MMCD) que é usado no tratamento da artrite reumatoide.

• A. Prednisona.
• B. Nimesulida.
• C. Metrotexato.
• D. Cetoprofeno.
• E. Haloperidol.

Com relação ao manejo do paciente em diálise peritoneal, assinale a alternativa correta.

• A. O paciente que apresenta teste de equilíbrio peritoneal (PET) que demonstra glicose no dialisato de 1.100 mg/dL, ultrafiltração correspondente a 900 mL e relação creatinina dialisato/plasma de 0,38 deve ser classificado como alto transportador e submetido a banhos de curta duração e de maior frequência
• B. A absorção de glicose pela membrana peritoneal não está envolvida na desnutrição proteico-calórica.
• C. O uso de atorvastatina é uma opção segura para tratamento de hipercolesterolemia em paciente com clearence de creatinina < 15 mL/min.
• D. A ausência de bactéria na coloração de gram ou cultura negativa torna o diagnóstico de peritonite bacteriana improvável.
• E. Na peritonite bacteriana e na infecção de túnel, o agente etiológico mais frequente é Staphylococcus aureus.

Com relação ao lúpus eritematoso sistêmico (LES) e às alterações morfológicas renais, assinale a alternativa correta.

• A. A glomerulonefrite mesangial lúpica é encontrada em 10% a 25% dos pacientes, sendo que esses podem apresentar hematúria branda ou proteinúria transitória.
• B. A glomerulonefrite proliferativa focal, encontrada em 75% dos pacientes, é uma lesão focal que acomete menos de 5% dos glomérulos, entretanto sempre a totalidade de cada glomérulo.
• C. A glomerulonefrite mesangial lúpica se caracteriza pela proliferação de células mesangiais e pelo envolvimento das paredes dos capilares glomerulares, que é a característica mais importante.
• D. A glomerulonefrite proliferativa difusa é a mais branda de todas as lesões renais no LES, ocorrendo em apenas 2% dos pacientes. Nela, a presença de necrose fibrinoide e trombos hialinos excluem doença ativa.
• E. A glomerulonefrite membranosa apresenta espessamento contínuo da parede dos capilares, acomete 3% dos pacientes com LES, é benigna e não apresenta proteinúria ou síndrome nefrótica.

A respeito dos cistos sinoviais, assinale a alternativa correta.

• A. No punho, são mais frequentes na porção dorsal.
• B. No quadril e no ombro, estão associados à lesão labral.
• C. É comum apresentarem componente sólido.
• D. Não sofrem alterações em suas dimensões com atividade da articulação.
• E. São facilmente diagnosticados por ultrassonografia nas articulações interfacetárias da coluna.

Quanto à avaliação pré-operatória da função pulmonar, assinale a alternativa correta.

• A. O paciente que apresentar um VEF1 entre 1 L e 1,5 L está apto para realizar qualquer ressecção pulmonar, inclusive uma pneumonectomia.
• B. Relacionando a gasometria arterial e a espirometria, a retenção de CO2 é bastante frequente quando o VEF1 excede a 1 L.
• C. A verificação de uma PaCO2 igual ou maior que 25 mmHg indica risco elevado para procedimentos cirúrgicos torácicos, constituindo sempre uma contraindicação absoluta.
• D. A hipoxemia tem igual importância à hipercapnia para a decisão cirúrgica, sendo que pressões arteriais parciais de oxigênio (PaO2) inferiores a 45 mmHg em repouso, por exemplo, apontam para um baixo risco cirúrgico.
• E. Caso os resultados dos testes realizados na espirometria sejam anormais, uma intervenção clínica agressiva com aplicação de medidas como suspensão do fumo e uso de broncodilatadores, por exemplo, pode minimizar ou reverter a disfunção.

Considerando a classificação de osteoporose generalizada, assinale a alternativa que apresenta a patologia que leva à osteoporose primária.

• A. Osteoporose juvenil idiopática.
• B. Hipogonadismo.
• C. Síndromes de má absorção.
• D. Doença celíaca.
• E. Artrite reumatoide.