Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em pacientes pediátricos a ultrassonografia para avaliação da suspeita de apendicite é uma importante ferramenta diagnóstica. A respeito dos achados ultrassonográficos na inflamação aguda do apêndice cecal, assinale a alternativa correta.

• A. A porção proximal do apêndice junto ao ceco é, frequentemente, o primeiro local a inflamar e perfurar.
• B. Ocorre redução do fluxo vascular no apêndice.
• C. O apendicolito ecogênico com sombra acústica posterior é visto em praticamente todos os pacientes.
• D. O sinal de McBurney ecográfico é caracterizado por dor à compressão da fossa ilíaca esquerda.
• E. O apêndice espessado > 7 mm e não compressível é o principal achado ecográfico para o diagnóstico de apendicite aguda.

Assinale a alternativa que apresenta os tipos de articulações fibrosas.

• A. Sutura, sindesmose e gonfose.
• B. Sutura e sindesmose.
• C. Sindesmose e gonfose.
• D. Gonfose e sutura.
• E. Sindesmose, somente.

A respeito dos transtornos de ansiedade, assinale a alternativa correta.

• A. O transtorno de pânico vem sempre acompanhado de agorafobia.
• B. Os ataques de pânico não podem ocorrer no contexto de outros transtornos de ansiedade; ou seja, no caso de ataques de pânico, o diagnóstico é sempre de transtorno de pânico.
• C. As fobias específicas diferem da maioria dos demais transtornos de ansiedade pelos níveis de ansiedade intercorrente.
• D. Os indivíduos com fobia social não têm capacidade nem interesse por relacionamentos sociais, ainda que seja com pessoas que lhes são familiares.
• E. No transtorno de estresse pós-traumático, o estressor não tem de ser necessariamente de natureza extrema ou ameaçador à vida.

A respeito do exame de ultrassonografia no primeiro trimestre gestacional, assinale a alternativa correta.

• A. Saco gestacional >10 mm sem vesícula vitelina, no exame transvaginal, é considerado gestação anembrionária.
• B. Não é possível diagnosticar gestação múltipla no primeiro trimestre.
• C. A vesícula vitelina não tem relação com gestação anembrionária.
• D. A ultrassonografia transabdominal tem melhor resolução nesta idade gestacional.
• E. A medida correta do saco gestacional deve ser feita apenas no maior eixo.

Na avaliação reumatológica, é necessária a investigação de alguns dados informados pelo paciente. Assinale a alternativa que apresenta um dado não relacionado a essas informações.

• A. Número de articulações envolvidas.
• B. Simetria.
• C. Duração.
• D. Tipos de sinais flogísticos.
• E. Nível de escolaridade.

Acerca das demências, assinale a alternativa correta.

• A. Sintomas psicopatológicos não-cognitivos não ocorrem com frequência na doença de Alzheimer.
• B. A demência subcortical origina-se frequentemente de lesões e processo degenerativos da substância branca subcortical.
• C. As demências frontotemporais são quadros simples, ou seja, não se trata de quadro grave.
• D. A doença de Alzheimer não pode co-ocorrer com alterações vasculares compatíveis com a demência vascular.
• E. Nas demências, há um empobrecimento e uma simplificação progressiva de todos os processos psíquicos e cognitivos, mas não de processos afetivos.

A avaliação ultrassonografia pós-transplante renal é de extrema importância, pois permite detecção e diagnóstico precoce das complicações que podem ocorrer no enxerto. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

• A. A necrose tubular aguda e a rejeição apresentam achados totalmente diferentes, sendo diferenciadas facilmente pelo exame ultrassonográfico.
• B. Nos casos de rejeição, as alterações no parênquima são determinadas pelo grau de deficiência da perfusão cortical e de oclusão vascular.
• C. Os rins nativos não precisam ser avaliados nos exames de segmento.
• D. A presença de líquido perirenal em qualquer quantidade é sempre anormal.
• E. Na necrose tubular, ocorre redução das dimensões do rim enxertado.

Responsável pela lubrificação da cartilagem graças à sua alta viscosidade conferida pelo ácido hialurônico, um macropolímero sacarídico. Quando existe uma agressão articular, o líquido pode alterar-se. A análise das suas características pode auxiliar no diagnóstico diferencial das doenças articulares. Em algumas situações, sua avaliação pode ser conclusiva para o diagnóstico, como, por exemplo, nas artrites sépticas e microcristalinas. Uma desvantagem é que só se consegue retirá-lo de grandes e médias articulações. Com base nessas informações, é correto afirmar que elas apresentam a definição de

• A. proteína C reativa.
• B. fator reumatoide.
• C. líquido sinovial.
• D. fator antinuclear (FAN).
• E. líquido de hemossedimentação.

Um dos transtornos abaixo é caracterizado por uma incapacidade de recordar informações pessoais importantes, em geral de natureza traumática ou estressante, demasiadamente extensa para ser explicada pelo esquecimento normal; sendo um transtorno caracterizado pela fragmentação da identidade mais do que pela proliferação de personalidades separadas. Assinale a alternativa correta.

• A. Transtorno de Despersonalização.
• B. Fuga Dissociativa.
• C. Transtorno Dissociativo de Identidade.
• D. Amnésia Dissociativa.
• E. Transtorno Dissociativo Sem Outra Especificação.

Assinale a alternativa que apresenta características dos cistos hemorrágicos ovarianos.

• A. Não estão relacionados à rotura ou torção ovariana.
• B. A maioria dos casos requer tratamento cirúrgico.
• C. Podem apresentar ecogenicidade heterogênea devido à presença de coágulos.
• D. Ocorrem apenas no corpo lúteo, nunca em cistos foliculares.
• E. Nunca apresentam reforço acústico posterior.