Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Assinale a alternativa correta quanto a uma causa de hipoexcreção de ácido úrico que pode desencadear crises de gota.

• A. Síndrome de lise tumoral.
• B. Cetoacidose diabética.
• C. Policitemia vera.
• D. Síndrome de Lesch-Nyhan.
• E. Hiperprodução de fosforribosil pirofosfato.

A síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) tem sido alvo de um número crescente de estudos por diversas especialidades da medicina, inclusive pela otorrinolaringologia. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

• A. A obesidade infantil é a principal causa de SAHOS em crianças.
• B. Em crianças com SAHOS, o tratamento cirúrgico é curativo na maioria dos casos.
• C. Em adultos com desvio de septo e SAHOS, a septoplastia é um tratamento curativo na maioria dos casos.
• D. O avanço maxilomandibular está em desuso, pois tem se mostrado ineficaz na melhora do índice de apneia e hipopneia.
• E. CPAP só deve ser indicado em pacientes que não se adaptaram ao aparelho intraoral.

Quanto à avaliação dos pacientes com puberdade atrasada, assinale a alternativa correta.

• A. O cariótipo faz parte da avaliação de todos os meninos com puberdade atrasada.
• B. A idade óssea é um exame considerado de segunda linha, sendo solicitado em casos selecionados.
• C. Os níveis de testosterona sérica acima de 20 ng/dL são indicativos de adrenarca precoce.
• D. Os exames laboratoriais são necessários para identificar doenças crônicas que podem estar associadas à puberdade atrasada.
• E. A ressonância magnética da hipófise é um exame de primeira linha, sendo solicitado em todos os casos.

A coreia de Sydenham é característica da doença denominada

• A. doença de Still do adulto.
• B. polimiosite.
• C. sarcoidose.
• D. espondilite anquilosante.
• E. febre reumática.

Paciente de 55 anos de idade, com diagnóstico de carcinoma papilífero de tireoide, foi submetida à tireoidectomia total. Evoluiu bem no pós-operatório, porém procurou um otorrinolaringologista queixando-se de dificuldade em cantar na igreja (não consegue obter notas agudas como antigamente). Trouxe o resultado de uma laringoscopia, que realizou em sua cidade, com resultado normal. Assinale a alternativa que indica a provável causa da queixa da paciente.

• A. Lesão iatrogênica do nervo laríngeo inferior.
• B. Lesão iatrogênica do nervo laríngeo recorrente.
• C. Lesão iatrogênica do nervo laríngeo superior.
• D. Luxação de aritenoide pela intubação orotraqueal.
• E. Granuloma em terço posterior de prega vocal, pós intubação orotraqueal.

No que se refere à gônada feminina, julgue os itens a seguir:

I. Nos ovários, a diferenciação das células germinativas inicia-se no segundo trimestre de vida intrauterina.

II. Entre o terceiro e quarto trimestre de vida intrauterina, formam-se os folículos primordiais.

III. Após sua formação, os folículos entram em um período de latência que pode durar dos 15 aos 50 anos.

É correto apenas o que se afirma em

• A. I.
• B. III.
• C. II.
• D. I e III.
• E. I, II e III.

Acerca dos achados clínicos e laboratoriais característicos da síndrome de Sjögren, é correto citar o (a)

• A. fator reumatoide negativo.
• B. hipergamaglobulinemia policlonal.
• C. artrite periférica assimétrica e erosiva.
• D. hipercomplementenemia.
• E. teste de Schirmer aferindo capacidade lacrimal maior que 10 mm.

Assinale a alternativa que apresenta apenas estruturas que habitualmente estão adjacentes ao seio esfenoidal e que podem pronunciar-se em seu interior.

• A. Artéria carótida interna, sela túrcica e nervo olfatório.
• B. Nervo vidiano, nervo maxilar e artéria carótida externa.
• C. Nervo trigêmio (V2), nervo óptico e artéria carótida externa.
• D. Nervo maxilar, nervo óptico e artéria etmoidal posterior.
• E. Nervo do canal pterigóideo, sela túrcica e artéria carótica interna.

Assinale a alternativa que corresponde ao efeito da incretina.

• A. Liberação de insulina por hormônios gastrintestinais em resposta à ingestão de nutrientes.
• B. Liberação da insulina pós-prandial em resposta à glicose venosa.
• C. Liberação do GLP-1 e GIP em resposta aos nutrientes.
• D. Liberação de 50% de GLP-1 e GIP responsáveis pela liberação da insulina.
• E. Inibição do GLP-1 e GIP em resposta aos nutrientes.

No que se refere aos distúrbios da audição, assinale a alternativa correta.

• A. Na otosclerose, a audiometria apresenta-se normal e várias lesões granulomatosas são visualizadas na otoscopia.
• B. Na perda auditiva induzida pelo ruído, normalmente o paciente apresenta preservação da audição para frequências agudas e perda auditiva para frequências graves.
• C. A surdez súbita pode ser causada pelo vírus da herpes.
• D. A hipoacusia por ototoxicidade é irreversível independentemente da substância que a causou.
• E. A presbiacusia é comum em crianças menores de seis anos de idade e rara em idosos.