Questões de Medicina da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação à CID-10, assinale a alternativa incorreta.

• A. A CID-10 foi conceituada para padronizar e catalogar as doenças e problemas relacionados à saúde, tendo como referência a Nomenclatura Internacional de Doenças, estabelecida pela Organização Mundial de Saúde.
• B. A organização dos arquivos em meio magnético e sua implementação para disseminação eletrônica possibilita a implantação em todo o território nacional, nos registros de Morbidade Hospitalar e Ambulatorial, compatibilizando esses registros entre todos os sistemas que lidam com morbidade.
• C. Download e consulta dos arquivos contendo os códigos e descrições utilizadas na CID-10 são disponibilizados por meio da internet.
• D. A CID-10 classifica morfologicamente neoplasias, exibe listas especiais de tabulação para mortalidade e para morbidade, além de fornecer as definições e os regulamentos da nomenclatura, por meio da lista tabular.
• E. a falta de um manual de instruções e de índice alfabético dificulta o seu uso e inibe o acesso a notas sobre certificação médica, classificações em geral e tabulações.

A insuficência adrenal primária de base genética é mais comum na faixa etária pediátrica. Acerca desse tema, assinale a alternativa incorreta.

• A. Hiperplasia adrenal congênita, hipoplasia hipofisária e hipoplasia adrenal congênita.
• B. Hipoplasia hipofisária, displasia septo-óptica e deficiência familiar de glicocorticoide.
• C. Adrenoleucodistrofia, síndrome do triplo A e hiperplasia adrenal congênita.
• D. Hipofisite autoimune, síndrome de Sheehan e hiperplasia adrenal congênita.
• E. Deficiência familiar de glicocorticoide, síndrome de Smith-Lemli-Optiz e deficência isolada de ACTH.

Com relação às emissões otoacústicas evocadas (EOAE) e ao potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) para triagem auditiva neonatal, assinale a alternativa correta.

• A. As EOAE avaliam a integridade das células ciliadas externas da cóclea.
• B. O PEATE é contraindicado para crianças pequenas por se tratar de método invasivo e doloroso.
• C. Só é possível a identificação de distúrbios auditivos neurais através das EOAE.
• D. Uma das limitações do PEATE é a impossibilidade de avaliar o espectro da neuropatia auditiva.
• E. Tanto as EOAE quanto o PEATE só podem ser realizados após os 20 dias de vida, pois, antes dessa idade, o índice de falhas é em torno de 30%.

Considere hipoteticamente que uma menina de três anos de idade apresenta ganho de peso excessivo, hipotonia e atraso no desenvolvimento após o nascimento. No momento, encontra-se com obesidade, peso no percentil 97 e altura no percentil 3, pés e mãos curtas. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

• A. Tumor cerebral.
• B. Obesidade exógena.
• C. Síndrome de Cushing.
• D. Síndrome de Prader-Willi.
• E. Hipotireoidismo congênito.

O fator limitante primário para a tolerância à radioterapia craniana é a lesão

• A. dos neurônios.
• B. da hipófise.
• C. da substância branca.
• D. das vias longas.
• E. vascular.

Assinale a alternativa que indica o fármaco oral com maior possibilidade de causar dano auditivo por ototoxicidade.

• A. Escopolamina.
• B. Neomicina.
• C. Cetoprofeno.
• D. Espironolactona.
• E. Dimenidrinato.

Com relação à laringomalácia, assinale a alternativa correta.

• A. É congênita e não há tratamento disponível; é importante tranquilizar a família e observar o desenvolvimento do paciente.
• B. O diagnóstico é principalmente clínico, é importante tratar refluxo gastroesofágico, se associado, o que ocorre com frequência, o prognóstico é bom, a intervenção cirúrgica pode ser indicada em casos especiais quando a evolução não é satisfatória.
• C. A broncoscopia para avaliação está indicada em todos os casos.
• D. A sondagem enteral é indicada para o paciente, pois não ganha peso satisfatoriamente
• E. A laringomalácia é uma flacidez dos tecidos aritenoideanos e às vezes encurtamento das pregas ariepiglóticas condicionadas por transmissão autossômica recessiva.

O Distúrbio de Diferenciação Sexual 46,XX ovariotesticular caracteriza-se pela presença de

• A. tecidos testicular e ovariano no mesmo indivíduo.
• B. ovotéstis exclusivamente.
• C. ovário e estruturas derivadas dos ductos de wolf.
• D. testículo e estruturas derivadas dos ductos de muller.
• E. útero, trompa, epidídimo e ducto deferente na genitália externa.

Considerando que as principais complicações em cabeça e pescoço ocorrem por ação direta do cirurgião no ato operatório, bem como em consequência do tratamento adotado, assinale a alternativa correta.

• A. Lesão do nervo laríngeo recorrente em tireoidectomias e lesão do nervo facial por ação do cirurgião, e ruptura de carótida ou jugular interna por curativos compressivos.
• B. Lesão do nervo laríngeo recorrente em tireoidectomias e lesão do nervo facial por ação do cirurgião, e ruptura de carótida ou jugular interna em decorrência da não drenagem de abscesso cervical profundo.
• C. Lesão do nervo laríngeo recorrente em tireoidectomias e lesão do nervo facial por ação do cirurgião, e ruptura de carótida ou jugular interna em decorrência de fístula faringocutânea.
• D. Lesão do nervo laríngeo recorrente em tireoidectomias e lesão do nervo facial por ação do cirurgião, e ruptura de carótida ou jugular interna em decorrência da não realização de curativos compressivos.
• E. A lesão do nervo laríngeo recorrente em tireoidectomias e a lesão do nervo facial não dependem da ação do cirurgião, e nem a ruptura de carótida ou jugular interna em decorrência da não drenagem de abscesso cervical profundo.

Com base nas diretrizes da Associação Médica Brasileira e da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia (2012), acerca da perda auditiva na infância, assinale a alternativa correta.

• A. Ao nascer, predominam déficits auditivos leves ou moderados, determinados por inflamações da orelha média.
• B. Nas crianças em idade escolar, predomina a surdez neurossensorial profunda.
• C. A triagem auditiva neonatal (com teste da orelhinha) é recomendada após os três meses e antes de um ano de vida.
• D. Infecções bacterianas ou virais pós-natais comprovadas, como citomegalovírus, herpes, sarampo, varicela e meningite, são fatores de risco para perda auditiva na infância.
• E. A triagem auditiva dos recém-nascidos deve ser realizada apenas naqueles pertencentes aos grupos de risco, como prematuros e portadores de malformações congênitas.