Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A hepatite autoimune (HAI) é uma doença hepática crônica e caracteriza-se pela presença de hipergamaglobulinemia e autoanticorpos circulantes e pela resposta ao tratamento imunossupressor. Sobre a hepatite autoimune (HAI) analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Apesar de se manifestar em qualquer idade, a incidência bimodal é observada na faixa de 5 a 25 anos e entre a 4ª e 6ª décadas de vida.

II. A HAI afeta mais homens que mulheres e ocorre em todos os grupos étnicos.

III. Ao exame físico, destoa o bom aspecto geral das pacientes adolescentes com o grau de lesão hepática.

IV. Cerca de 50% dos pacientes apresentam curso insidioso, que pode durar de semanas a meses, caracterizado por astenia, anorexia, perda ponderal e icterícia flutuante.

Estão corretas as afirmativas:

• A. II e III, apenas
• B. II, III e IV, apenas
• C. I, III e IV, apenas
• D. II e IV, apenas
• E. I, II, III e IV

Considerando os fatores de risco para o desenvolvimento de doença hepática alcoólica, assinale a alternativa que contém o fator incorreto:

• A. Predisposição genética
• B. Duração do consumo de álcool
• C. Sexo masculino
• D. Obesidade
• E. Desnutrição energético-proteica

Sobre a antibioticoterapia empírica mais apropriada para esse caso, assinale a alternativa correta. Considere liquor normal e que a flora dessa UTI não é de germes multiresistentes.

• A. Vancomicina + aminoglicosídeo
• B. Cefalosporina de terceira geração + aminoglicosideo
• C. Cefalosporina de quarta geração + aminoglicosídeo
• D. Cefalosporina de terceira geração + vancomicina
• E. Oxacilina + aminoglicosídeo

Quanto às infecções bacterianas do sistema nervoso central, é incorreto afirmar que:

• A. No período neonatal, os principais agentes etiológicos responsáveis pelas meningites bacterianas são: E. coli, estreptococo do grupo B e Listeria monocytogenes
• B. No Brasil, a N. meningitidis persiste como o principal agente etiológico das meningites bacterianas fora do período neonatal
• C. O H. influenzae B é o agente etiológico mais comum em crianças acima de 5 a 6 anos de idade
• D. Nas meningites bacterianas que ocorrem em pacientes com shunts os agentes mais comuns são os S. epidermidis e o S. aureus
• E. Os bacilos gram-negativos, usualmente, associam-se com procedimentos envolvendo o abdome

Assinale a alternativa correta. A doença diverticular dos cólons (DDC) ocorre devido à herniação da mucosa do intestino grosso por entre as fibras musculares da parede intestinal, o que origina os divertículos. Os divertículos se formam devido a(ao):

• A. Síndrome do intestino curto
• B. Aumento da pressão intraluminal e locais de menor resistência na parede do cólon
• C. Esteatorreia decorrente de supercrescimento bacteriano no intestino delgado
• D. Pós-gastrectomia
• E. Síndrome de Mallory-Weiss

São características ultrassonográficas dos cistos corticais renais simples, EXCETO:

• A. Lesão oval ou arredondada
• B. Conteúdo anecogênico
• C. Reforço acústico posterior
• D. Contornos regulares
• E. Paredes lisas e espessadas

A deficiência de alfa-1-antitripsina (DAAT) é condição de herança autossômica co-dominante associada a determinadas variantes alélicas do gene Pi. Dentre as principais manifestações clínicas estão doença hepática neonatal, enfisema pulmonar e cirrose hepática de instalação precoce. As manifestações hepáticas compreendem, entre outras:

I. Hemorragia digestiva alta.

II. Hepatomegalia.

III. Prurido.

IV. Hipertensão portal.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I, II e IV, apenas
• B. II, III e IV, apenas
• C. I, III e IV, apenas
• D. II e IV, apenas
• E. I, II, III e IV

Diarreias infecciosas com período > 2 semanas podem ser devidas à infecções persistentes ou recorrentes. Em crianças, a etiologia mais comum é:

• A. Escherichia coli enteropatogênica
• B. Giardia lamblia
• C. Entamoeba histolytica
• D. Cryptosporidium spp
• E. Isospora spp

Assinale a alternativa correta no que diz respeito ao volume e tempo de administração do cristalóide:

• A. 20ml/Kg em 10 minutos
• B. 20ml/Kg em 30 minutos
• C. 10 ml/Kg em 10 minutos
• D. 10 ml/Kg em 30 minutos
• E. 20ml/Kg em 60 minutos

Quanto à varicela, é correto afirmar que:

• A. É causada pelo vírus varicela-zoster
• B. A encefalite é frequente e precede o exantema
• C. O exantema inicia-se nos membros com pústulas que se transforam em vesículas
• D. Na fase de vesícula não é possível estabelecer o diagnóstico, pois não há anticorpos detectados
• E. A prevenção se faz com vacina de vírus morto