Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A síndrome de má absorção intestinal pode ocorrer devido à má absorção de nutrientes. Nesse caso, dentre as principais etiologias em que a má absorção de nutrientes está relacionada à redução na capacidade absortiva da mucosa estão, EXCETO:

• A. Doença de Whipple
• B. Linfoma intestinal
• C. Síndrome do intestino curto
• D. Ressecção ou bypass intestinal
• E. Síndrome de Zollinger-EIIison

A respeito dos achados ultrassonográficos da colite neutropênica (tiflite), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Ocorre espessamento parietal envolvendo principalmente o ceco, de aspecto hipoecogênico.

II. Em casos mais graves, pode se observar gás na parede da alça (pneumatose), caracterizado por focos hiperecogênicos parietais, com reverberação acústica posterior.

III. O espessamento da mucosa do ceco apresenta-se com contornos lobulados e aspecto pseudopolipóide.

IV. A luz do ceco apresenta grande quantidade de conteúdo gasoso.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afirmativas II, III e IV
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV
• D. Apenas as afirmativas I, III e IV
• E. Todas as afirmativas

Os primeiros sinais e sintomas da Doença de Wilson (DW) podem se dar na infância, na adolescência ou na juventude, e tendem a assumir proporções incapacitantes e até mesmo letais. Dentre as alterações psiquiátricas mais frequentes na doença neurológica assinale a alternativa incorreta.

• A. Agitação
• B. Irritabilidade
• C. Psicose
• D. Ansiedade
• E. Comportamento bizarro

O tratamento da paciente do caso citado deve ser iniciado com:

• A. Mesalazina
• B. Corticosteroides
• C. Sulfassalazina
• D. Azatioprina
• E. Corticosteroides mais mesalazina

Prematuro de 27 semanas, peso de 1000g, parto cesáreo por eclâmpsia materna, sem uso de corticóide antenatal. Nasceu em más condições de vitalidade e foi reanimado em sala de parto. Apgar de 3 e 7. Evoluiu com síndrome do desconforto respiratório e recebeu uma dose de surfactante. No 1º dia de vida apresentou sinais de baixo fluxo sistêmico. No 3º dia de vida teve diagnóstico clínico de persistência do canal arterial (PCA). Quanto à fisiopatologia da PCA neste prematuro assinale a alternativa correta.

• A. O baixo fluxo sistêmico deve ter propiciado a manifestação precoce da PCA
• B. O shunt esquerda-direita precoce deve ter contribuído para o baixo fluxo sistêmico
• C. Deve ser investigada infecção, pois, nessa condição, há liberação de mediadores inflamatórios vasodilatadores que são uma das principais causas de PCA em prematuros extremos
• D. O shunt no canal arterial deve ser pequeno, devido à presença da doença pulmonar
• E. O diagnóstico clínico foi precoce, o que deve evitar os efeitos hemodinâmicos da PCA

Quanto a roséola infantil ou exantema súbito, é correto afirmar que:

• A. O tempo de contágio é de 24 horas
• B. A transmissão provável é por perdigotos
• C. O tempo de incubação é de 12 horas
• D. É causada pelo herpesvírus humano 6 e 7
• E. O paciente deve ser isolado por 48 horas

Dentre as causas mais comumente relacionadas à diarreias crônicas aquosas do tipo secretora estão, EXCETO:

• A. Má absorção de lactose
• B. Cloridrorreia congênita
• C. Doença de Addison
• D. Síndrome do intestino irritável
• E. Hipertireoidismo

A apendagite epiplóica primária ocorre devido à torção, isquemia ou processo inflamatório dos apêndices epiplóicos, que consistem em várias pequenas bolsas peritoneais contendo gordura e vasos, localizadas na superfície serosa do cólon, desde o ceco até a transição retossigmóide. A respeito dos achados ultrassonográficos da apendagite epiplóica primária, assinale a alternativa correta.

• A. Apresenta-se como lesão sólida hipoecogênica
• B. A lesão geralmente possui aspecto arredondado de contornos irregulares
• C. Possui halo hiperecogênico contínuo circundante
• D. A localização da lesão na maioria dos casos é ileocecal
• E. A parede da alça colônica adjacente possui aspecto normal, na maioria dos casos

Sobre a Doença de Wilson (DW) e seu quadro clínico, as manifestações neurológicas são de linha extrapiramidal ou cerebelar, e dentre elas estão:

I. Alteração da marcha.

II. Distonia.

III. Atetose.

IV. Hipertonia plástica.

V. Disartria.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I, II e IV, apenas
• B. I, II, III e V, apenas
• C. I, II, III e IV, apenas
• D. II, III, IV e V, apenas
• E. I, II, III, IV e V

Quanto ao Índice de Harvey-Bradshaw (IHB), essa paciente apresenta:

• A. IHB = 4, doença leve
• B. IHB = 5, doença leve a moderada
• C. IHB = 6, doença leve a moderada
• D. IHB = 3, doença leve
• E. IHB = 8, doença moderada a grave