Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em relação à síndrome da histoplasmose ocular presumida, que resulta de inflamação da retina por um fungo dismórfico, assinale a correta:

• A. Pacientes apresentam sintomas exuberantes e baixa visão ao diagnóstico
• B. Doença prevalente em áreas tropicais. Indagar sobre viagem aos trópicos e exposição a florestas
• C. O teste com tela de Amsler permite a detecção dos sinais iniciais de neovascularização de coróide
• D. A tríade clássica inclui atrofia de nervo óptico, lesão em saca bocado na periferia e vitreíte
• E. O prognóstico é ruim em geral por afetar área central da retina

A conduta expectante pode ser adotada em algumas gestantes com gravidez ectópica obedecendo-se alguns critérios. Analise os abaixo e marque V (verdadeiro) ou F (falso). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) Pouca dor ou sangramento

( ) Nível de βHCG≤ 2000mUI/ml e em queda

( ) Massa ectópica ou anexial < 3cm ou não detectável

( ) Confiabilidade na gestante para seguimento

• A. V, V, F, F
• B. V, V, V, V
• C. F, F, V, V
• D. F, V, F, F
• E. V, F, V,V

Sobre a criptococose em paciente imunodeprimido pelo HIV, assinale a alternativa incorreta:

• A. Sobre a criptococose em paciente imunodeprimido pelo HIV, assinale a alternativa incorreta:
• B. Pode haver envolvimento pulmonar com infiltrado pulmonar difuso ou nodular e derrame pleural
• C. A titulação de látex para Cryptococcus sp no líquor não tem associação com o prognóstico na meningite criptocócica
• D. O tratamento da meningite criptocócica se inicia com anfotericina B
• E. Pode haver envolvimento cutâneo com pápulas umbilicadas semelhantes às lesões de molusco contagioso

Assinale a alternativa que contém um antibiótico que não tem boa penetração no sistema nervoso central.

• A. Cefotaxima
• B. Polimixina B
• C. Ceftriaxone
• D. meropenem
• E. cloranfenicol

Assinale a alternativa correta. Dentre os sintomas e sinais clínicos do mieloma múltiplo (MM) apresentados abaixo, o que ocorre, mais frequentemente, é a:

• A. Amiloidose
• B. Hipercalcemia
• C. Insuficiência renal
• D. Dor óssea
• E. Insuficiência cardíaca

Considere um paciente masculino, branco, 63 anos, com quadro de insuficiência cardíaca sintomática (classe III) e disfunção ventricular. Esse paciente é encaminhado após ser feito esse diagnóstico, há 3 dias, por médico da equipe de saúde da família sem medicação. Entre as opções abaixo para tratamento, assinale a alternativa correta:

• A. Digoxina mais diurético de alça
• B. Propranolol mais captopril
• C. Atenolol mais losartana
• D. Nitrato oral mais hidralazina
• E. Captopril apenas

A respeito da colecistite aguda acalculosa (CAA), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. A obstrução do ducto cístico pode ser decorrente de neoplasia, estenose fibrosa, Ascaris lumbricoides, compressão por linfonodos aumentados e artérias císticas ou hepáticas anômalas.

II. Ocorre frequentemente em pacientes idosos em terapia intensiva, no pós-trauma ou em casos de queimaduras.

III. Dentre os sintomas clínicos, a dor é a queixa mais frequente, localizando-se, geralmente, no quadrante superior direito, associada a vômitos e febre.

IV. Nos pacientes em estado muito grave, com ascite ou distúrbios acentuados de coagulação, pode se optar por tratamento cirúrgico, a colecistostomia transpapilar endoscópica.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afirmativas II, III e IV
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV
• D. Apenas as afirmativas I, III e IV
• E. Todas as afirmativas

Sobre as principais neoplasias benignas das vias aéreas inferiores, veja as afirmativas sobre o granuloma de células plasmáticas e assinale a alternativa correta.

I. É uma lesão benigna, localizada, principalmente, na traqueia.

II. Sua etiologia é desconhecida, seu crescimento é lento, podendo infiltrar localmente.

III. Pode apresentar-se como lesão polipoide intrabrônquica, associada a quadro clínico de obstrução brônquica.

IV. Entre as denominações recebidas estão: pseudotumor inflamatório, xantofibroma e granuloma de mastócitos.

Estão corretas:

• A. I, II, III e IV
• B. Apenas I, II e III
• C. Apenas I, II e IV
• D. Apenas I e III
• E. Apenas I, III e IV

Na avaliação de um paciente com desvio ocular do tipo rotacional podemos afirmar que:

• A. Ciclodesvios apresentam posição compensatória de cabeça
• B. Caso a fóvea esteja localizada acima de um terço da distância da extremidade inferior do nervo óptico é indicação de intorção de fundo
• C. Teste vermelho verde de Lancaster auxília quantificar a torção
• D. As lentes de Bagolini devem ser usadas em ambos os olhos simultaneamente para avaliar fusão periférica
• E. Não há clínico eficaz e geralmente o paciente evolui para cirurgia

Sobre a assistência ao parto em gestantes diabéticas, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. As gestantes com ótimo controle metabólico e sem intercorrências da gravidez podem aguardar a evolução espontânea para o parto.

II. Em gestantes diabéticas insulino-dependentes com vasculopatia o parto será realizado impreterivelmente até a 38ª semana.

III. Em gestantes com diabetes de difícil controle e/ou comprometimento fetal, recomenda-se utilizar corticoide para maturação pulmonar fetal

• A. Apenas I e II são corretas
• B. I, II e III são corretas
• C. I, II e III são incorretas
• D. Apenas II é correta
• E. Apenas III é correta