Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A respeito do posicionamento de uma válvula remota de expansor tecidual, assinale a alternativa INCORRETA:

• A. A incisão para colocação da válvula geralmente é uma incisão diferente da usada para colocação do expansor
• B. A válvula deve ser colocada preferencialmente em posição cefálica em relação ao expansor tecidual
• C. Em crianças, pode-se colocar a válvula fora do campo visual do paciente
• D. A válvula deve ser posicionada em uma loja individual e separada do expansor tecidual
• E. O dispositivo deve conter um tubo de conexão com extensão adequada e previamente testada

Com relação ao tratamento do trauma de uretra associado à fratura peniana, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Lesões uretrais associadas à fratura peniana devem ser tratadas conservadoramente com sondagem vesical de demora por 3 dias

( ) No caso de transecção completa da uretra a anastomose término-terminal livre de tensão é o tratamento mais indicado, quando possível

( ) Na lesões uretrais parciais associadas à fratura peniana a rafia uretral é dispensável, bastando a sondagem vesical de demora

( ) Dentre as possíveis formas de abordagem cirúrgica da fratura peniana e uretral com grande hematoma associado, a realização de pequenas incisões diretamente sobre o possível foco da lesão são preferíveis, pois minimizam o risco de sangramento

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

• A. F F V V
• B. F V F F
• C. V V F F
• D. V F V F
• E. F V F V

Sobre os exames complementares no diagnóstico e manejo clínico nas pneumonias adquiridas na comunidade, assinale a alternativa incorreta.

• A. O hemograma tem baixa sensibilidade e especificidade, não sendo útil como critério de gravidade e de resposta terapêutica
• B. Dosagens de glicemia, de eletrólitos e de transaminases não têm valor diagnóstico, mas podem influenciar na decisão da hospitalização, devido à identificação de doenças associadas
• C. A manutenção de níveis elevados da proteína C reativa, após 3-4 dias de tratamento e uma redução inferior a 50% do valor inicial sugere pior prognóstico ou surgimento de complicações
• D. A procalcitonina é um marcador melhor de gravidade do que a interleucina-6
• E. A pesquisa de antígeno urinário de S. pneumoniae deve ser realizada em pacientes com PAC grave

Adenoma tóxico e doença de Plummer são denominações utilizadas como sinônimos de bócio nodular tóxico (BNT). Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico do BNT.

• A. As alterações laboratoriais clássicas incluem supressão do hormônio estimulador da tireoide (TSH) e elevação de tiroxina livre (T4L) e triiodotironina (T3)
• B. A ultrassonografia, caracteristicamente, mostra padrão de bócio difuso com alterações ecotexturais também difusas, com traves fibróticas
• C. O aspecto clássico à cintilografia com iodo radioativo (131I) é de nódulo hipocaptante
• D. A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) representa o padrão-ouro no diagnóstico dessas lesões e, caracteristicamente, indica padrão de adenoma tóxico
• E. O aspecto clássico à cintilografia com pertecnetato de tecnécio é de nódulo isocaptante

Um paciente com diagnóstico prévio de erisipela, vem em seu consultório com relato de, há 1 dia, aparecimento de bolhas, decorrentes da confluência de inúmeras vesículas, com conteúdo seroso e hemático. Isto sugere como agente etiológico:

• A. Staphylococcus aureus, com elevada prevalência de cepas meticilino-resistentes
• B. Streptococcus agalactiae
• C. Haemophilus influenzae
• D. Yersinia enterocolitica
• E. Salmonella typhi

Assinale a alternativa correta para o teste diagnóstico do quadro.

• A. Gasometria arterial
• B. D-dímero
• C. Eletrocardiograma
• D. Radiografia de tórax PA e Perfil
• E. Tomografia computadorizada de tórax protocolo para tromboembolismo pulmonar

Assinale a alternativa correta. No câncer de colo uterino, o efeito oncogênico dos subtipos de HPV de alto risco é mediado pelas oncoproteínas E6 e E7, que inativa as proteínas supressoras de crescimento tumoral, sendo essas proteínas, respectivamente:

• A. p53 e pRb
• B. p21 e p53
• C. p63 e p73
• D. p38 MAP e pRb
• E. PgP e p21

Assinale dentre as alternativas abaixo a condição considerada contraindicação para utilização de expansores teciduais:

• A. Paciente de 4 anos de idade
• B. Área de tecido irradiada
• C. Área da expansão igual a da área do defeito a ser corrigido
• D. Lesões extensas em área comum
• E. Presença de infecção ativa no sitio operatório

Acerca de fratura peniana, assinale a alternativa incorreta:

• A. Constitui situação rara e emergencial em urologia
• B. Lesões uretrais concomitantes ocorrem em cerca de 9 a 20% dos casos
• C. Tem como principal etiologia o intercurso sexual
• D. Quando da presença de lesão bilateral dos corpos cavernosos, a probabilidade de lesão uretral é maior
• E. O tratamento de escolha é conservador devido aos melhores resultados obtidos, sendo a exploração cirúrgica reservada aos casos onde ocorrem grandes hematomas associados

Sobre os achados clínicos na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Cerca de um terço dos pacientes com DPOC são assintomáticos.

II. A tosse é a manifestação clínica mais frequente.

III. A suspeita da DPOC deve ser feita quando há história de exposição a fatores de risco acompanhada ou não de sintomas respiratórios.

• A. I, II e III são corretas
• B. Apenas II e III são corretas
• C. I, II e III são incorretas
• D. Apenas I é correta
• E. Apenas I e III são corretas