Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Dentre os vários acessos existentes para tratamento cirúrgico das fraturas do côndilo mandibular, tem-se o acesso pré-auricular. Para realização deste acesso, é imprescindível o conhecimento anatômico apurado da área a ser incisada, tendo em vista que o nervo facial pode ser lesado caso os preceitos anatômicos não sejam obedecidos. Assinale a alternativa que cita a distância máxima que devemos incisar na região préauricular, tomando como parâmetro o conduto auditivo externo.

• A. 0,5cm
• B. 0,6cm
• C. 0,7cm
• D. 0,8cm
• E. 1,0cm

Assinale a alternativa incorreta quanto à síndrome do lactente sibilante.

• A. O início de sibilância após 18 meses é fortemente relacionado à asma
• B. Recem-nascidos com pequenas vias aéreas provavelmente serão sibilantes transitórios na ausência de sensibilização atópica
• C. Sensibilização precoce a vários antígenos é mais fortemente relacionada à asma na idade pré-escolar que somente a presença de atopia per se
• D. Os termos lactente chiador ou sibilante representam crianças maiores de 2 ou 3 anos de idade com 7 ou mais episódios de sibilânica, em um período mínimo de dois meses
• E. Muitas crianças diagnosticadas como sibilantes transitórias em grandes estudos de coorte têm somente um único episódio de chiado

A adrenoleucodistrofia (ALD) pode ser uma causa de insuficiência adrenal primária (IAP). Assinale a alternativa que contenha a afirmativa correta em relação à ALD.

• A. A ALD cerebral surge, caracteristicamente, antes dos três anos de idade e, nesses casos, as manifestações neurológicas precedem a IAP em 30% dos casos
• B. Nos pacientes acometidos, a IAP nunca ocorre como única manifestação
• C. É uma doença recessiva ligada ao X, causada por mutação no gene ABCD1
• D. É a causa mais frequente de IAP em pacientes do sexo masculino
• E. Resulta do excesso de oxidação dos ácidos graxos de cadeia muito longa

Ainda sobre Espondilite Anquilosante, são indicadores de PIOR prognóstico para a doença:

I. Artrite coxofemural

II. Dedos em salsicha

III. Resposta ruim a anti-inflamatório não hormonal

IV. VHS > 30 mm/h

V. Oligoartrite periférica

• A. I, II, III e V, apenas
• B. II, III e IV, apenas
• C. II, III e V, apenas
• D. I, II, III e IV, apenas
• E. I, II, III, IV e V

Filha acompanha o pai à consulta e informa que embora ele não escuta direito implica com seus filhos por causa do som alto das músicas. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e exames que você pediria:

• A. Disacusia sensorial, recrutamento e pediria audiometria tonal, teste de Fowler e SISI (Short Increment Sensitive Index), pesquisa do reflexo do músculo estapédio
• B. Disacusia sensorial e recrutamento e pediria otoemissões acústicas e potencial evocado auditivo de tronco encefálico
• C. Fenômeno de Túlio e pediria otoemissão acústica e eletrocleografia
• D. Paracusia de Willis e pediria audiometria tonal, potencial evocado auditivo de tronco encefálico e eletrococleografia
• E. Paracusia de Willis e pediria audiometria tonal, pesquisa do reflexo do músculo estapédio e prova de fadiga periestimulatória

A classificação de Borrmann classifica os adenocarcinomas gástricos em relação ao seu aspecto macroscópico. De acordo com a classificação de Borrmann, os cânceres ulcerados, bem delimitados, sem infiltração do tecido vizinho e com bordas caracteristicamente elevadas, irregulares e mamelonadas, são classificados em:

• A. Tipo I
• B. Tipo II
• C. Tipo III
• D. Tipo IV
• E. Tipo V

A irrigação dos tecidos moles e duros da face provém de ramos da artéria carótida externa, dentre os diversos ramos desta artéria podemos destacar a artéria facial. Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que não condiz com um dos ramos da artéria facial.

• A. Artéria palatina descendente
• B. Artéria palatina ascendente
• C. Ramos glandulares
• D. Artéria labial superior
• E. Ramo lateral do nariz

Assinale a alternativa correta quanto à crise de asma.

• A. Os principais broncodilatadores utilizados no tratamento da asma soa agonistas alfa-adrenérgicos que possuem relativa seletividade a esses receptores
• B. Entre os principais efeitos colaterais dos broncodilatadores mais utilizados na asma temos aumento da pressão diastólica, diminuição de ácidos graxos livres e de insulina e diminuição da glicemia
• C. O brometo de ipratrópio é um derivado da adrenalina que promove broncodilatação por meio da redução do tônus colinérgico das vias aéreas
• D. O tratamento precoce com corticosteroides em crises agudas intensas não tem se mostrado úteis para evitar a progressão do episódio
• E. Três ou mais visitas à emergência ou duas ou mais hospitalizações por asma nos últimos 12 meses é fator de aumento de risco de morte por crise de asma

O hipotireoidismo congênito (HC) pode resultar em graves repercussões para o recém-nascido (RN). Assinale a alternativa correta em relação ao quadro clínico do HC no RN.

• A. A maioria dos casos pode não apresentar manifestações clínicas clássicas indicativas da disfunção
• B. O choro agudo é uma característica típica do HC
• C. A diarreia é a manifestação digestória mais frequente
• D. A agitação psicomotora e a falta de sono representam as principais manifestações neurológicas
• E. A idade óssea avançada manifesta-se precocemente e evolui de forma rápida, caso o HC não seja tratado prontamente

Na Espondilite Anquilosante, a manifestação ocular MAIS COMUM é:

• A. Uveíte unilateral, da câmara anterior e recidivante
• B. Uveíte unilateral, da câmara posterior
• C. Uveíte bilateral, da câmara anterior
• D. Uveíte bilateral, da câmara posterior e recidivantes
• E. Uveíte bilateral, da câmara anterior e posterior