Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Família traz a emergência médica pediátrica uma criança de 3 anos com febre (38ºC), palidez e adinamia intensa. Ao exame clínico da cavidade bucal revela falsas membranas branca-acinzentadas invadindo os pilares anteriores das tonsilas e linfoadenopatia cervical. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico, e exames complementares que você pediria para confirmação do diagnóstico e terapia:

• A. Adenofleimão retrofaríngeo, cultura da secreção, drenagem do fleimão e antibioticoterapia
• B. Angina eritematopultácea, hemograma, cultura da secreção orofaríngea uréia e creatinina, penicilinoterapia
• C. Adenofleimão laterofaríngeo, teste rápido para detecção de antígenos, hemograma, eletrólitos, antibioticoterapia (amoxicilina)
• D. Angina diftérica, bacterioscopia e cultura da secreção faríngea, hemograma, ureia, creatinina, soroterapia específica 50.000U por injeção intramuscular e penicilinoterapia
• E. Angina fusoespiralar, bacterioscopia, eletrólitos, uréia, creatinina, soroterapia específica, em média, 200.000 U por injeção endovenosa

A respeito da úlcera péptica gastroduodenal, está correto o que se afirma em:

• A. As perfurações ocorrem mais frequentemente na pequena curvatura gástrica e na parede anterior do bulbo duodenal
• B. As úlceras duodenais perfuradas são bloqueadas pelo lobo hepático esquerdo, enquanto que as úlceras gástricas perfuradas geralmente são bloqueadas pelo pâncreas e pelo cólon
• C. A forma predominante da doença ulcerosa péptica está relacionada a úlcera gástrica
• D. A doença ulcerosa péptica está associada a uma das causas mais comuns de hemorragia digestiva alta, e em sua maioria associadas às úlceras gástricas
• E. O estreitamento e a estenose secundários a edema ou cicatrização, são complicações frequentemente mais relacionadas às úlceras duodenais do que as do canal pilórico

A articulação temporomandibular (ATM) é composta por várias estruturas anatômicas que são fundamentais para seu funcionamento harmônico. Dentre essas estruturas podemos citar os ligamentos, que podem ser intra ou extra-articulares, dentre os ligamentos que compõem a ATM, assinale a alternativa que NÃO contempla um ligamento desta articulação.

• A. Ligamento esfenomandibular
• B. Ligamento lateral
• C. Ligamento retromandibular
• D. Ligamento discal medial
• E. Ligamento discal lateral

Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta em relação aos fatores que influenciam o desenvolvimento e expressão da asma.

I. A obesidade é considerada um fator de risco para o desenvolvimento da asma em ambos os sexos e diferentes etnias.

II. Estudos de coortes têm mostrado que a sensibilização ao ácaro da poeira doméstica, ao pelo de cão e gato e ao fungo Aspergillus são fatores de risco independentes para o aparecimento dos sintomas da asma em crianças acima de três anos de idade.

III. A fumaça de cigarro aumenta o risco para o desenvolvimento de doenças alérgicas de forma comprovada na literatura.

• A. I, II e III estão corretas
• B. II e III estão corretas, apenas
• C. I e II estão corretas, apenas
• D. III está correta, apenas
• E. II está correta, apenas

As causas da síndrome de Cushing (SC) podem ser divididas em hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)- dependentes ou ACTH-independentes. Assinale a alternativa correta em relação às causas de SC.

• A. O carcinoma adrenal representa a causa ACTHdependente mais frequente
• B. A doença de Cushing é uma causa ACTH-dependente
• C. O adenoma adrenal é uma causa ACTH-dependente
• D. A SC exógena representa o exemplo típico de causa ACTH-dependente
• E. A síndrome do ACTH ectópico é uma causa ACTHindependente

Em relação à cirurgia de Norwood para o tratamento cirúrgico da síndrome do coração esquerdo hipoplásico (SCEH), leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

I. No primeiro tempo cirúrgico da cirurgia de Norwood, a utilização da técnica de Sano apresenta a vantagem de não roubar fluxo sanguíneo coronário, quando comparada com a técnica que utiliza o shunt de Blalock- Taussig.

II. No segundo tempo da cirurgia de Norwood, pode ser realizada a cirurgia de Glenn birecional ou a cirurgia de Hemi-Fontan.

III. No terceiro tempo cirúrgico da cirurgia de Norwood, realiza-se a cirurgia de Fontan, quando não há contra indicações.

Estão corretas as afirmativas:

• A. Somente a afirmativa I
• B. Somente a afirmativa II
• C. Somente a afirmativa III
• D. Somente as afirmativas II e III
• E. As afirmativas I, II e III

A manobra utilizada para diagnosticar osteoartrite de quadril ipsilateral e/ou sacroileite contralateral é o teste de:

• A. McMurray
• B. Apley
• C. Finkelstein
• D. Ely
• E. Fabere (Patrick)

Mãe comparece com seu filho de 11 anos à consulta médica, informando que ele está com febre alta há 2 dias (não medida), dor de garganta e vermelhidão no tronco e face. Ao exame clínico, observa-se eritema do tronco e face, língua escarlate e tonsilas palatinas com secreção amarelada/esbranquiçada. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto:

• A. Febre tifoide
• B. Herpangina
• C. Escarlatina
• D. Angina fusoespiralar
• E. Angina por adenovírus

Assinale a alternativa correta. De acordo com a classificação de SAKITA (que classifica as ulceras pépticas de acordo com a caracterização quanto à sua fase evolutiva), as úlceras que apresentam as seguintes características: úlcera superficial, com fina camada de fibrina na base, hiperemia, nítida convergência de pregas e forma ovalada, pertencem a fase:

• A. A1
• B. A2
• C. S1
• D. S2
• E. H1

No estudo de uma ortopantomografia várias estruturas podem ser analisadas pelo cirurgião-dentista, assinale a alternativa que cita uma estrutura anatômica que não pode ser identificada neste exame de imagem.

• A. Forame mentual
• B. Processo mastóide
• C. Processo estilóide
• D. Espinha do esfenóide
• E. Canal mandibular