Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

As doenças genéticas apresentam padrões de herança distintos, com características específicas que, geralmente, permitem identifica-los através da análise de heredogramas. Sobre o heredograma apresentado na figura 1, assinale a alternativa que contém o padrão de herança mais provável:

• A. Herança autossômica dominante
• B. Herança ligada ao X dominante
• C. Herança mitocondrial
• D. Herança ligada ao X recessiva
• E. Herança multifatorial

Após dois meses do quadro inicial de abscesso peritonsilar, o paciente retorna ao consultório com os mesmos sintomas e ao ser interrogado, diz que há 2 anos teve quadro semelhante (porém, mais ameno), tendo que faltar ao trabalho por um período de 5 dias. Sobre as conduta, analise as abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Tratamento com antibióticos por período mínimo de três semanas

II. Tonsilectomia “a quente”

III. Drenagem/punção da loja da tonsila e indicar a tonsilectomia após o tratamento.

• A. I, II e III são incorretas
• B. Apenas I e III são corretas
• C. Apenas III é correta
• D. I, II e III são corretas
• E. Apenas I é correta

O exame endoscópico tem como uma de suas finalidades auxiliar no diagnóstico diferencial entre as lesões ulceradas gástricas benignas e malignas. Dentre as alterações endoscópicas que sugerem a benignidade da úlcera gastroduodenal estão, EXCETO:

• A. Lesão com base plana, lisa e regular
• B. Bordas da lesão nítidas, regulares, bem delimitadas, um pouco elevadas em relação à base arredondada ou oval
• C. Mucosa adjacente com a presença de tecido de regeneração ao redor da úlcera
• D. Lesões múltiplas
• E. Localização na pequena curvatura (incisura angularis, terço inferior de corpo, antro proximal e região prépilórica)

Em procedimentos de exodontia dos elementos dentais, em função oclusal ou retidos no osso maxilar, pode ocorrer fratura alveolar do osso adjacente ao dente a ser removido. Assinale a alternativa que cita a região mais comum de ocorrer fratura alveolar.

• A. Vestibular dos incisivos inferiores
• B. Túber maxilar
• C. Assoalho do seio maxilar
• D. Vestibular do canino
• E. Vestibular de molares superiores

Quanto à bronquiolite viral aguda (BVA), é incorreto afirmar que:

• A. A aquisição do vírus sincicial respiratório se dá pelo contato direto de secreções respiratórias contaminadas, sendo a conjuntiva e a mucosa nasal as principais portas de entrada no organismo
• B. O período de incubação do vírus sincicial respiratório é de 4 a 5 dias
• C. O diagnóstico do BVA é baseado em dados de história e na apresentação clínica
• D. O rinovírus, causador do resfriando comum, e o adenovírus não são agentes etiológicos de BVA
• E. O exame físico mostra tempo expiratório prolongado, tiragens, taquidispneia, sibilancia e creptações

O sistema endócrino (SE) representa uma estrutura complexa constituída de glândulas endócrinas, hormônios e tecidos-alvo. Assinale a alternativa correta em relação ao SE e/ou seus componentes.

• A. As glândulas endócrinas são definidas como estruturas glandulares isentas de ductos que liberam suas secreções hormonais no espaço extracelular
• B. Os hormônios são secretados apenas pelas glândulas endócrinas clássicas
• C. Os tecidos-alvo para os diferentes hormônios secretados são altamente específicos, ou seja, só existe um tecidoalvo para cada hormônio secretado
• D. As concentrações de um determinado hormônio, a nível dos receptores hormonais nas células-alvo, independem das concentrações desse mesmo hormônio no plasma
• E. A síntese dos hormônios proteicos depende, principalmente, do sequestro de colesterol pelas células produtoras desses hormônios

Assinale a alternativa que contenha achados clínicos e laboratoriais que acompanham a hiponatremia, decorrente de secreção inapropriada do hormônio antidiurético.

• A. Osmolaridade elevada, ácido úrico elevado, sódio urinário elevado
• B. Euvolemia, osmolaridade sérica diminuída, ácido úrico e ureia diminuídos e sódio urinário > 40 mmol/L
• C. Hipervolemia, osmolaridade sérica diminuída, ureia e ácido úrico elevados
• D. Sódio urinário < 20 mmol/L, euvolemia, osmolaridade sérica diminuída
• E. Hipervolemia, osmolaridade serica normal e urinaria diminuída

Em relação à comunicação interventricular (CIV), leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

I. Embora não haja evidência concreta de que a CIV seja herdada geneticamente, a recorrência de cardiopatia congênita na gestação de mãe que apresenta filho com CIV é de 20 a 25%.

II. As CIVs perimembranosas correspondem à grande maioria dos defeitos.

III. Os defeitos musculares apresentam taxa de fechamento espontâneo maiores que os defeitos perimembranosos.

Estão corretas as afirmativas:

• A. Somente a afirmativa I
• B. Somente as afirmativas I e II
• C. Somente as afirmativas I e III
• D. Somente as afirmativas II e III
• E. As afirmativas I, II e III

Sobre as características ultrassonográficas de nódulos tireoidianos, assinale a alternativa correta.

• A. O halo periférico não está presente nos nódulos malignos
• B. A calcificação periférica em “casca de ovo” é sugestiva de malignidade, sendo uma calcificação fina e anelar em toda a periferia
• C. As calcificações grosseiras têm alta sensibilidade para nódulos malignos
• D. As calcificações finas, puntiformes são, altamente, específicas para malignidade
• E. A vascularização de predominância periférica é mais sugestiva de malignidade que a vascularização de predominância central

Uma família com Hemofilia A foi atendida no Centro de Genética, e os médicos identificaram um padrão de transmissão atípico, de pai para seu filho homem. Assinale a alternativa que contém uma explicação para esse desvio no padrão de herança:

• A. Imprinting genômico
• B. Antecipação
• C. Não-disjunção dos cromossomos na mitose pós-zigótica
• D. Dissomia uniparental
• E. Expressividade variável