Questões de Medicina da Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Acerca do tratamento do câncer de reto são indicações de tratamento neoadjuvante, EXCETO:

• A. Tumores de reto alto.
• B. Invasão de mesorreto.
• C. Tumores de reto baixo.
• D. Estadiamento clínico T3, T4 e/ou N positivo.

“Paciente, sexo feminino, 49 anos, diagnosticado com câncer de cólon em cólon direito, vem à consulta para iniciar estadiamento do tumor e planejar estratégia terapêutica.” São exames que devem ser solicitados, neste caso, para estadiamento do tumor, EXCETO:

• A. CEA.
• B. Ultrassom endorretal.
• C. TC de abdômen e pelve.
• D. Radiografia ou TC de tórax.

Em relação à classificação em estágios do Câncer Colorretal (CCR), assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Estágio IIA = T3N0M0.
• B. Estágio IIC = T4bN0M0.
• C. Estágio IIIC = T4bN1M0.
• D. Estágio IVB = Qualquer T, qualquer N, M1a.

Acerca do estadiamento do Câncer Colorretal (CCR) no sistema TNM, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. N2: há acometimento de 4-6 linfonodos.
• B. T1: há invasão do tumor até a submucosa.
• C. T2: o tumor atinge subserosa e gordura pericólica.
• D. T4: o tumor invade estruturas anatômicas adjacentes.

Em relação aos fatores de proteção para o Câncer Colorretal (CCR), assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. Dieta rica em fibras, 20-30 g por dia.
• B. O consumo de alimentos ricos em ômega 3 e 6.
• C. O consumo de frutas e vegetais pelo menos cinco vezes ao dia.
• D. Consumo de alimentos ricos em cálcio ou a suplementação de carbonato de cálcio.

Sobre os fatores de risco para o Câncer Colorretal (CCR), assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. Pacientes submetidos à uretorossigmoidostomia apresentam risco diminuído de CCR.
• B. Pacientes que apresentam colite de longa duração estão em risco de desenvolver carcinoma colorretal.
• C. Dietas ricas em calorias, gordura de origem animal e carboidratos refinados implicam em maior surgimento dos tumores colorretais.
• D. Em 2015 as carnes processadas, como bacon, salsicha, linguiça e presunto foram incluídas no “grupo 1” de fatores de risco, ou seja, definitivamente carcinogênicos para o ser humano.

“Paciente, 38 anos, sexo masculino, internado com quadro de endocardite bacteriana no D3 de antibioticoterapia.” Qual agente etiológico da endocardite implicaria em maior risco para o paciente de desenvolver tumor colorretal no futuro?

• A. Streptococcus bovis.
• B. Staphylococcus aureus.
• C. Streptococcus pyogenes.
• D. Streptococcus epidermidis.

Sobre o câncer colorretal hereditário não polipose, também conhecido como síndrome de Lynch, é INCORRETO afirmar que:

• A. É transmitido de forma autossômica dominante.
• B. São, geralmente, tumores proximais (cólon direito).
• C. Pode estar associado à síndrome de polipose hereditária.
• D. O distúrbio genético inclui mutação e inativação dos genes de reparo MSH2 e MLH1.

Sobre a Síndrome de Peutz-Jeghers, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. É uma síndrome de caráter autossômico recessivo.
• B. É uma síndrome de caráter autossômico recessivo.
• C. Ocorre a partir de uma mutação no gene STK11 (LKB1) no cromossomo 19.
• D. Os pólipos intestinais são do tipo hamartoso com tecido muscular liso ao redor.

A Polipose Adenomatosa Familiar (PAF) é a síndrome de polipose hereditária mais comum. O teste genético indicado no rastreamento da PAF é:

• A. Mutação no gene APC.
• B. Ativação de oncogenes k-ras.
• C. Mutação no gene STK11 (LKB1).
• D. Inativação gene de reparo MSH1.