Questões de Medicina da Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

As variantes da Polipose Adenomatosa Familiar (PAF) são síndromes com as mesmas características da síndrome de polipose com manifestações extraintestinais. São manifestações extraintestinais da Síndrome de Gardner, EXCETO:

• A. Lipoma.
• B. Osteoma.
• C. Meduloblastoma.
• D. Dentes extranumerários.

Quanto à histologia dos pólipos intestinais benignos, assinale o tipo histológico mais frequente e de melhor prognóstico.

• A. Viloso.
• B. Tubular.
• C. Tubuloviloso.
• D. Hiperplásicos.

Sobre os pólipos intestinais, são consideradas as suas principais complicações clínicas:

• A. Sangramento e malignização.
• B. Obstrução e perfuração intestinal.
• C. Sangramento e obstrução intestinal.
• D. Malignização e perfuração intestinal.

Sobre a puberdade, que é marcada por modificações biológicas que transformam o corpo infantil em adulto, a partir do crescimento físico, maturação sexual, desenvolvimento da capacidade reprodutora e mudanças na composição corporal, analise as afirmativas a seguir.

I. A puberdade tem duração de 2 a 4 anos, em média. Nas meninas ocorre, primeiramente, o aumento das mamas, seguido do surgimento de pelos pubianos. Já nos meninos é mais significativa a alteração da voz inicialmente, e posterior aumento de pelos pubianos.

II. O atraso puberal ocorre quando nas meninas há ausência de telarca após os 13 anos ou da menarca após os 16 anos.

III. A primeira ejaculação, espermarca, ocorre quando o volume testicular está em torno de 10 a 12 mL, em média.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

• A. I, II e III.
• B. I, apenas.
• C. I e II, apenas.
• D. II e III, apenas.

“Durante avaliação neonatal, logo após o parto, é constatado que o recém-nascido apresenta mãe com as seguintes sorologias: HBsAg positiva, HBeAg negativa e anti HBe positiva.” A melhor conduta a ser adotada em relação à criança é administrar

• A. apenas imunoglobulina preferencialmente nas primeiras 24 horas.
• B. apenas imunoglobulina preferencialmente nas primeiras 12 horas.
• C. apenas a primeira dose da vacina para hepatite B, preferencialmente nas primeiras 24 horas.
• D. imunoglobulina e primeira dose da vacina para hepatite B, preferencialmente nas primeiras 12 horas.

“RHT, oito meses, apresenta febre intermitente há uma semana, baixo ganho de peso, baixa estatura para a idade, hepato e esplenomegalia, linfadenopatia cervical bilateral e aumento de parótidas. História pregressa de três episódios de otite média aguda no período de seis meses, tratados com amoxicilina e clavulanato. Mãe relata que não realizou pré-natal da gestação.” Diante do caso clínico, assinale a principal hipótese diagnóstica a ser investigada.

• A. Toxoplasmose.
• B. Citomegalovírus.
• C. Síndrome da imunodeficiência adquirida.
• D. Leucoencefalopatia multifocal progressiva.

“Lactente, 15 meses, é encaminhado ao especialista com relato de crises convulsivas de difícil controle e microcefalia. O laudo da tomografia computadorizada de encéfalo exemplificou calcificações periventriculares e confirmou microcefalia.” Diante do caso exposto, assinale o agente etiológico mais provável das alterações.

• A. Zika vírus.
• B. Herpesvírus.
• C. Toxoplasmose.
• D. Citomegalovírus.

“PFS, 12 anos, é levado pela mãe ao pediatra para consulta de rotina. Relata palpitações frequentes e o coração acelera. Diante da preocupação da família compareceu ao serviço de emergência há uma semana, sendo diagnosticado como episódio de ansiedade pelo plantonista.” Analise o traçado eletrocardiográfico realizado no momento do atendimento na emergência.

Diante da história clínica e exames expressos, assinale o diagnóstico mais provável.

• A. Arritmia sinusal fásica.
• B. Síndrome de Lown-Ganong-Levine.
• C. Síndrome de Wolff-Parkinson-White.
• D. Taquicardia juncional não paroxística.

“Escolar, 8 anos, apresentou queda durante a prática de atividade física há uma semana e foi levado pela mãe para investigação de petéquias e equimoses progressivas em membros inferiores. Compareceu à consulta pediátrica com sinais e sintomas de palidez, linfonodomegalia cervical bilateral e dor intensa em MMII. Hemograma apresentou Hb 8,0 g/dl, VCM 80, leucócitos 63.000 e plaquetas 70.000 mm³.” Assinale a principal hipótese diagnóstica a ser investigada no caso exposto.

• A. Aplasia de medula óssea.
• B. Leucemia mieloide aguda.
• C. Leucemia linfocítica aguda.
• D. Púrpura trombocitopênica imune.

“João Pedro, 4 anos, é levado pela mãe à emergência, apresentando febre baixa, irritabilidade, letargia e náuseas, relatando início dos sintomas há cerca de oito semanas. Ao exame físico, evidenciam-se sinais de hipertensão intracraniana e paralisia de pares cranianos.” Diante da suspeita de tuberculose do caso exposto, o tratamento mais indicado é:

• A. Esquema 2RHZE + 4RH.
• B. Esquema 2RHZE + 7RH.
• C. Esquema 2RHZE + 7RH + corticoide.
• D. Esquema 2RHZE + 4RH + corticoide.