Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Acerca de paralisia facial, assinale a opção CORRETA.

• A.

  A exploração cirúrgica está indicada, nos casos de trauma, se a eletroneuronografia mostrar degeneração maior que 90%.

• B.

  A taxa de recuperação é maior nos casos de Herpes zoster oticus do que na paralisia de Bell.

• C.

  O tratamento, caso a paralisia seja congênita, deve ser feito logo após o nascimento.

• D.

  As unidades motoras voluntárias ou os potenciais polifásicos de regeneração, na eletromiografia, não indicam recuperação.

• E.

  São raras as lesões vasculares associadas quando a paralisia ocorre após trauma penetrante do osso temporal.

Sobre drogas antiepiléticas é INCORRETO afirmar que:

• A.

  a carbamazepina age bloqueando canais de sódio em nível pré e pós-sináptico. Em função da tendência à neurotoxicidade, o tratamento com carbamazepina deve ser iniciado em doses baixas com aumentos graduais;

• B.

  a difenilhidantoína é um potente indutor enzimático e tende a aumentar o nível sérico de outras drogas antiepiléticas, de anticoagulantes e de anticoncepcionais orais;

• C.

  o valproato baseia sua ação antiepilética tanto interferindo com a condutância ao sódio quanto aumentando a inibição neuronal mediada pelo GABA;

• D.

  o uso crônico de fenobarbital causa muitos efeitos colaterais ligados às esferas cognitiva e comportamental, além de haver o desenvolvimento de tolerância ao efeito antiepilético;

• E.

  o clobazam,por não ter um efeito indutor enzimático significativo, pode ser usado na politerapia racional da epilepsia.

A tolerância imunológica é definida como a não resposta a um antígeno, induzida pela prévia exposição a este antígeno. Em relação a esta tolerância, é INCORRETO afirmar-se que:

• A.

  indivíduos normais são tolerantes aos seus antígenos;

• B.

  podem ser administrados antígenos exógenos por vias que induzam tolerância em linfócitos específicos;

• C.

  a tolerância é imunologicamente específica;

• D.

  o principal mecanismo de tolerância central é a anergia ou inativação funcional;

• E.

  induz-se anergia pelo reconhecimento do antígeno sem co-estimulação adequada.

Adolescente de 15 anos procurou o serviço de saúde por sangramento vaginal de intensidade variável há 20 dias. Informou menarca aos 13 anos com ciclos menstruais sem padrão de regularidade (20 a 60d) desde então. Iniciou atividade sexual há 6 meses. Questionada sobre o uso de método anticoncepcional, relatou uso de preservativo ocasional e coito interrompido. Durante o exame clínico, apresentou-se corada com abdome flácido, sem massas palpáveis. Exame especular: sangramento discreto pelo orifício externo do colo e ectopia. Toque vaginal: útero em AVF de volume normal e anexos impalpáveis. Trouxe exames: ultrassonografia transvaginal: útero de volume normal, ovários com vários folículos; hemograma, coagulograma, T4 livre e TSH normais.

Considerando este quadro de sangramento uterino anormal e a idade da paciente, escolha a alternativa CORRETA.

• A.

  A imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário nesta idade é responsável pelo quadro de sangramento uterino anormal.

• B.

  O hiperestrogenismo relativo e a deficiência de progesterona são expressões de patologia ovariana.

• C.

  A presença de ovários policísticos nesta idade determina prejuízo na função reprodutora e indica tratamento com anticoncepcional.

• D.

  O risco de gravidez não é significativo pela presença de ciclos anovulatórios, o que descarta a possibilidade de aborto.

• E.

  O sangramento uterino anormal pode apresentar-se por insuficiência luteínica resultante dos ciclos anovulatórios.

O vírus do herpes simples, Herpesvirus hominis determina quadros variáveis benignos ou graves. Assinalar a alternativa INCORRETA.

• A.

  O HSV-1 é responsável pela maioria das infecções na face e tronco.

• B.

  O HSV-2 é de transmissão geralmente sexual.

• C.

  O vírus pode ser transmitido na ausência da lesão clínica.

• D.

  Cerca de 90% dos adultos têm sorologia positiva para HSV-1.

• E.

  A infecção pelo HSV-2 ocorre em 80 a 90% das crianças com menos de 10 anos de idade.

A respeito da articulação do punho, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  É uma articulação do tipo sinovial condilar.

• B.

  No desvio ulnar, a fileira distal de ossos do carpo realiza um movimento de supinação-extensão.

• C.

  No desvio radial, a fileira proximal de ossos do carpo realiza um movimento de pronação-flexão.

• D.

  A articulação radiocárpica contribui mais para a flexão do punho, e a mediocárpica mais para a extensão.

• E.

  A abdução ou desvio radial tem amplitude aproximada de 15

Na incidência de crânio em PA com inclinação podálica de 15 graus do raio central e a linha cantomeatal perpendicular ao filme (incidência de Caldwell), os rochedos se projetarão:

• A.

  no 1/3 médio das órbitas;

• B.

  no assoalho das órbitas;

• C.

  acima dos seios frontais;

• D.

  abaixo dos seios maxilares;

• E.

  na altura da articulação atlanto-axial.

Em qual das seguintes colagenoses o acometimento pleural é o menos frequente?

• A.

  Artrite reumatoide.

• B.

  Lúpus eritematoso sistêmico.

• C.

  Granulomatose de Wegener.

• D.

  Churg-Strauss.

• E.

  Síndrome de Sjögren.

Em relação à anatomia da orelha interna, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A grande maioria dos neurônios do gânglio espiral conecta-se exclusivamente com as células ciliadas externas.

• B.

  Aproximadamente 5% dos neurônios do gânglio espiral conectam-se exclusivamente com as células ciliadas internas.

• C.

  Os neurônios tipo I representam a grande maioria dos neurônios do gânglio espiral.

• D.

  Cada neurônio tipo II do gânglio espiral conecta-se com 10 células ciliadas internas.

• E.

  As células ciliadas externas estão conectadas, cada uma, a 10-30 neurônios tipo I do gânglio espiral.

Sobre a epilepsia do lobo temporal é INCORRETO afirmar que:

• A.

  Sobre a epilepsia do lobo temporal é INCORRETO afirmar que:

• B.

  na maioria dos casos a região epileptogênica envolve estruturas como o hipocampo, amígdala e giro para-hipocampal;

• C.

  as convulsões iniciam-se geralmente no final da infância ou adolescência e é comum história de convulsões febris;

• D.

  a maioria dos pacientes tem crises parciais complexas, algumas das quais se generalizam secundariamente;

• E.

  auras são frequentes, sendo mais comuns as auras visuais.