Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Mulher de 25 anos vai ao ginecologista com queixa de corrimento amarelo-esverdeado, com prurido vaginal intenso e odor fétido há cerca de 2 semanas. O exame especular demonstrou conteúdo vaginal amarelado-esverdeado, em grande quantidade, associado à intensa hiperemia das paredes.

Marque a alternativa que tem a conduta CORRETA para esse caso.

• A.

  Prescrever fluconazol dose única e isoconazol creme vaginal por 7 dias.

• B.

  Prescrever metronidazol 2g em dose única para ela e o parceiro.

• C.

  Coletar secreção para cultura e prescrever ciprofloxacina dose única.

• D.

  Coletar colpocitologia oncótica, prescrever metronidazol creme vaginal por 7 dias e secnidazol2g em dose única para o parceiro.

• E.

  Coletar colpocitologia oncótica, prescrever clindamicina 300mg, 03 vezes ao dia, durante 07 dias.

São causas de urticárias físicas, EXCETO:

• A.

  angioedema;

• B.

  urticária de pressão;

• C.

  dermografismo;

• D.

  urticária aquagênica;

• E.

  urticária ao frio.

Assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  A parede lateral do nariz é importante por ser local de obstrução de secreções e tumores.

• B.

  O seio maxilar tem intimas relações com a órbita, cavidade oral, fossa pterigoide e fossa nasal.

• C.

  O seio esfenoide tem sido cada vez mais utilizado como via de acesso a caixa craniana, por se relacionar às estruturas como sela túrcica, nervo óptico, fossa média, seio cavernoso e clivus.

• D.

  O seio etmoide tem óstios muito estreitos e por isso ser o seio que mais apresenta rinossinusopatias inflamatórias.

• E.

  A região mais frágil da cavidade nasal localiza-se no etmoide posterior.

Sobre o exame físico da mão, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  No fundo da tabaqueira anatômica palpa-se o pólo proximal do escafoide.

• B.

  O flexor radial do carpo se insere na base do terceiro metacarpo.

• C.

  O teste de Watson pesquisa instabilidade semilunar-piramidal.

• D.

  A zona III de Verdan é também conhecida como zona de ninguém de Bunnell.

• E.

  Os tendões do quarto compartimento extensor são extensores comuns dos dedos e o próprio do indicador.

Sobre cefaleias é INCORRETO afirmar que:

• A.

  a hemicrania paroxística crônica compreende ataques que são fenomenologicamente semelhantes à cefaleia em salvas, mas os ataques são mais breves e mais frequentes. Ao contrário das cefaleias em salvas, há um predomínio nas mulheres;

• B.

  a hemicrania paroxística crônica tem boa resposta à indometacina;

• C.

  um aneurisma cerebral não-roto pode ocasionar cefaleia durante o coito e pode ser indistinguível da cefaleia benigna do coito, devendo-se considerar exame de imagem no primeiro ataque de cefaleia do coito, que é mais comum no sexo feminino;

• D.

  a cefaleia em salvas predomina no sexo masculino, em uma proporção maior que 4:1 e fatores hereditários geralmente estão ausentes;

• E.

  a síndrome de cefaleia em salvas difere da enxaqueca do ponto de vista bioquímico e clínico. Propranolol e amitriptilina são basicamente ineficazes na cefaleia em salvas.

O complexo maior de histocompatibilidade (MHC) tem a função de apresentar antígenos associados a células para serem reconhecidos pelas células T. Sobre este complexo é CORRETO afirmar que:

• A.

  os genes MHC não são expressos de forma co-dominante em cada indivíduo;

• B.

  no MHC classe I, a região α3 se liga ao CD4;

• C.

  no MHC classe II, a região β2 se liga ao CD8;

• D.

  o MHC classe II corresponde aos genes HLA-A, HLA-B e HLA-C no ser humano;

• E.

  a a expressão das moléculas do MHC é aumentada pelas citocinas produzidas durante as respostas imunes natural e adquirida.

Mulher de 49 anos vai ao Ambulatório de Ginecologia com queixa de sinusorragia há cerca de 10 meses. Durante exame ginecológico, é percebida lesão exofítica de 2 cm em lábio posterior do colo do útero, sangrante à manipulação. Foi submetida à biópsia do colo, cujo resultado demonstrou tratar-se de carcinoma epidermóide invasor.

 Leia com atenção as alternativas abaixo e marque aquela que contém DADOS CORRETOS do estadiamento e tratamento.

• A.

  O toque retal evidenciou comprometimento parametrial bilateral até plano ósseo. O estádio dessa paciente é IIIa e o melhor tratamento é radioterapia exclusiva.

• B.

  O toque vaginal e retal demonstraram paredes vaginais e paramétrios livres de infiltração. O estádio dessa paciente é Ia2 e o melhor tratamento é histerectomia simples e linfadenectomia pélvica bilateral.

• C.

  O toque vaginal evidenciou infiltração da parede vaginal posterior até o 1/3 inferior e paramétrios livres. O estádio dessa paciente é IIb e o melhor tratamento é radioterapia e quimioterapia concomitante.

• D.

  O toque vaginal e retal demonstraram paredes vaginais e paramétrios livres de infiltração. O estádio dessa paciente é Ib1 e a melhor conduta é a histerectomia radical.

• E.

  O toque retal demonstrou infiltração dos paramétrios lateral e posterior direito até plano ósseo. O estádio dessa paciente é IIIb e a melhor conduta é histerectomia radical.

As causas do eritema multiforme são múltiplas, sendo hoje considerado o herpes vírus a causa mais frequente. Assinalar a alternativa CORRETA.

• A.

  A forma major ou síndrome de Stevens-Johnson é a forma mais frequente de eritema multiforme;

• B.

  É síndrome de hipersensibilidade, frequentemente recorrente, com lesões vésico-bolhosas em pele e ou mucosas.

• C.

  Em todos os casos a causa pode ser determinada.

• D.

  O diagnóstico é exclusivamente clínico.

• E.

  Ao contrário do eritema nodoso nunca está associado à hanseníase.

Em relação ao edema de Reinke, pode-se afirmar que:

• A.

  o objetivo principal no tratamento é preservar a mucosa;

• B.

  deve ser feito uma boa decorticação no tratamento cirúrgico;

• C.

  o tratamento fototerápico não traz nenhum benefício;

• D.

  a suspensão do fumo resolve a maioria dos casos;

• E.

  pode estar associado, em alguns casos, ao hipertireoidismo.

Em relação ao exame físico do ombro assinale alternativa INCORRETA.

• A.

  Teste de Jobe: supraespinhal.

• B.

  Teste de Patte: infraespinhal.

• C.

  Teste de Obrien: lesão labral.

• D.

  Teste de Fukuda: instabilidade posterior.

• E.

  Teste de Gerber: redondo menor.