Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Cerca de 30% dos pacientes com SIDA apresentam rinossinusite. O microorganismo mais encontrado nestes pacientes é:

• A.

  Haemophilus influenzae;

• B.

  Streptococcus pneumoniae;

• C.

  Pseudomonas aeruginosa;

• D.

  Streptococcus pyogenes;

• E.

  Moraxella catharralis;

Em relação às fraturas de calcâneo, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  A faceta posterior é a maior e constitui a principal superfície de sustentação de peso.

• B.

  O ângulo de Böhler normalmente é de 60 a 80 graus uma diminuição desse ângulo indica colapso da faceta posterior.

• C.

  A incidência de Harris é realizada com o pé em dorsiflexão e o feixe de raios angulado cefalicamente a 45 graus.

• D.

  A redução aberta e afixação interna em geral são realizadas por meio de incisão em lateral em forma de L.

• E.

  As deiscências da ferida operatória são mais comuns no ângulo de incisão.

Em relação aos órgãos linfoides, a afirmativa CORRETA é:

• A.

  o órgão linfoide primário é a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e T; os órgãos linfoides secundários são o timo, os linfonodos, o baço, sistema imune cutâneo e sistema imune associado às mucosas;

• B.

  os órgãos linfoides primários são a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e o timo, onde são gerados os linfócitos T; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos, o baço, o sistema imune cutâneo e o sistema imune associado às mucosas;

• C.

  os órgãos linfoides primários são a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e T, e o timo, onde os linfócitos T se desenvolvem; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos, o baço, o sistema imune cutâneo e o sistema imune mucoso;

• D.

  os órgãos linfoides primários são a medula óssea, o timo e o baço, que produzem e amadurecem os linfócitos; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos, o sistema imune cutâneo e o sistema imune mucoso;

• E.

  não há esta classificação em órgãos linfoides primários e secundários.

Mulher de 32 anos vai à consulta ginecológica para avaliação de rotina. Durante anamnese, informa ter tratado sífilis há 2 anos com penicilina G benzatina. Não fez controle posterior. Atualmente tem nova parceria sexual. Foi solicitado VDRL, cujo título foi de 1:4.

Marque a conduta CORRETA.

• A.

  Prescrever penicilina G benzatinaem dose única para ela e parceiro.

• B.

  Solicitar novo VDRL com 30 dias.

• C.

  Prescrever penicilina G benzatina em dose única somente para ela.

• D.

  Solicitar FTA-Abs e, se positivo, prescrever penicilina G benzatina para ela.

• E.

  Prescrever azitromicina para ela e parceiro.

Menino de dois anos de idade deu entrada no serviço de emergência com história de dois episódios de enterorragia, sem dor abdominal. Durante o exame físico, apresentou um terceiro episódio de sangramento em grande quantidade. Ao exame, encontrava-se pálido, hipoativo; TAX: 36,1 C; pulso: 160 bpm; PA: 80/40 mmHg; FR: 36 ipm; Peso: 10Kg. Abdômen escavado e flácido, sem massas ou visceromegalias. Nas suas fraldas, observava-se a presença de sangue escuro, de coloração amarronzada e fresco. Com base neste caso, responda as questões 46, 47 e 48.

A principal hipótese diagnóstica é:

• A.

  varizes de esôfago sangrantes;

• B.

  intussuscepção com necrose intestinal;

• C.

  divertículo de Meckel;

• D.

  pólipos colônicos;

• E.

  malformações vasculares.

A mastoidectomia radical simples difere da mastoidectomia radical modificada de Bondy, pois nesta última:

• A.

  poucas células mastóideas são expostas;

• B.

  parte dos ossículos e membrana do timpano permanecem íntegros;

• C.

  parede posterior do conduto não é rebaixada;

• D.

  não é realizada meatoplastia;

• E.

  não realizamos aticotomia.

Todas as alternativas estão corretas em relação às fraturas de tornozelo, EXCETO:

• A.

  o pilão côncavo no plano ântero-posterior sendo mais largo anteriormente para permitir a congruência com o tálus;

• B.

  a classificação de Lauge – Hansen leva em consideração a posição do pé no momento do trauma e a direção da força deformante;

• C.

  a fratura de Maisonneuve é descrita como uma fratura do terço proximal da fíbula devido uma lesão tipo rotação externa do pé no momento do trauma;

• D.

  na incidência em AP uma superposição tibiofibular menor que 10 mm é normal, sugerindo integridade da sindesmose;

• E.

  o principal mecanismo responsável pelas fraturas de tornozelo é com o pé em supinação e rotação externa.

As proteínas da membrana podem ser usadas como marcadores fenotípicos para distinguir populações de linfócitos funcionalmente distintos. Neste sentido, a maioria dos linfócitos T auxiliares é:

• A.

  CD3+ CD4+ CD8+

• B.

  CD3+ CD4+ CD8-

• C.

  CD3+ CD4- CD8+

• D.

  CD3- CD4+ CD8+

• E.

  CD3- CD4+ CD8-

Mulher de 63 anos apresentou sangramento genital de pequena intensidade há cerca de 30 dias e procurou Ambulatório de Ginecologia do Instituto de Perinatologia Social para avaliação. Teve 03 partos vaginais. Menopausada desde os 51 anos. Fez uso de terapia hormonal por 2 anos há 8 anos atrás. O exame especular e o toque vaginal foram normais. A ultrassonografia transvaginal revelou 2 miomas intramurais em parede anterior e posterior (2,1 e 2,0 cm, respectivamente) e espessura endometrial de 2mm. Não há exames anteriores para comparação.

A conduta CORRETA para essa paciente é:

• A.

  realizar biópsia de canal endocervical para afastar adenocarcinoma de endocérvice;

• B.

  indicar histerectomia total abdominal e anexectomia bilateral uma vez que a principal hipótese é sangramento pelos miomas uterinos;

• C.

  adotar conduta expectante, tendo em vista que a causa provável do sangramento é atrofia endometrial;

• D.

  realizar histeroscopia diagnóstica com biópsia para avaliar o endométrio;

• E.

  prescrever progestogênio por 20 dias e, se houver sangramento, indicar curetagem semiótica.

Ainda se tratando da etiologia da endocardite infecciosa, nos casos de pós-operatório de troca valvar com < de 60 dias, a etiologia mais provável é:

• A.

  S. epidermides;

• B.

  S. aureus;

• C.

  Fungos;

• D.

  Há duas alternativas corretas;

• E.

  As bactérias são as mesmas das isoladas em valva natural.