Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Em relação à ligação com antígenos, pode-se AFIRMAR que:

• A.

  os anticorpos são capazes de reconhecer apenas antígenos peptídicos;

• B.

  os linfócitos T reconhecem antígenos peptídicos e lipídicos;

• C.

  antígenos são sinônimos de epítopos e determinantes;

• D.

  as moléculas que estimulam respostas imunológicas são chamadas de imunógenos;

• E.

  num complexo hapteno-carreador, a pequena substância é chamada de carreadora, enquanto que a macromolécula é chamada de hapteno.

Mulher de 22 anos chega ao Hospital de Urgência de Teresina com quadro de dor em fossa ilíaca esquerda, de início insidioso há cerca de 12 horas. Apresentou sangramento transvaginal de pequeno volume ontem. Está com atraso menstrual de 8 semanas. Não usava método anticoncepcional. O exame físico mostrou estabilidade hemodinâmica e dor à palpação de fossa ilíaca esquerda. O médico plantonista solicitou ultrassonografia transvaginal e dosagem de BhCG, firmando a hipótese diagnóstica de gravidez ectópica tubária.

Marque a alternativa que contenha o tratamento MAIS ADEQUADO frente aos resultados dos exames solicitados.

• A.

  Se o ßhCG tiver níveis acima de 10.000mUI/l e ultrassonografia demonstrar massa anexial com atividade cardíaca presente, a melhor conduta é cirúrgica.

• B.

  Se o oßhCG tiver níveis abaixo de 3.000mUI/l e a ultrassonografia demonstrar massa anexial de 8 cm, a melhor conduta é o uso de methotrexate intramuscular.

• C.

  Se o oßhCG tiver níveis entre 5.000 e 10.000mUI/ e a ultrassonografia demonstrar massa anexial de 8cm sem atividade cardíaca, a conduta expectante pode ser empregada.

• D.

  Se o oßhCG tiver níveis acima de 10.000mUI/l e a ultrassonografia demonstrar massa de 3cm e presença de líquido livre na pelve, a laparoscopia não deve ser empregada.

• E.

  Se o oßhCG tiver níveis acima de 10.000mUI/l e a ultrassonografia demonstrar massa anexial sem atividade cardíaca, a salpingostomia pode ser empregada.

Dermatose crônica caracterizada por lesões eritêmato-escamosas, a psoríase tem ocorrência universal. Assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  A predisposição à doença é geneticamente determinada.

• B.

  O principal gene implicado na psoríase se encontra no cromossomo 6p21 e foi designado PSORS I.

• C.

  Na patogenia da psoríase há a aceleração do ciclo germinativo epidérmico.

• D.

  Psoríase em gotas é frequentemente precedida de infecção estreptocócica.

• E.

  A psoríase tipo II, com início após os 40 anos tem maior prevalência familiar e maior correlação com antígenos de histocompatibilidade.

Segundo o modelo neurofisiológico de Jastreboff, o zumbido clinicamente importante é o resultado da interação dinâmica da cóclea com alguns centros do sistema nervoso central. Tal processo é dividido em três fases. Assinale a alternativa que apresenta o responsável pela fase de detecção do zumbido.

• A.

  Área subcortical.

• B.

  Núcleos cocleares.

• C.

  Sistema límbico.

• D.

  Sistema nervoso autônomo.

• E.

  Córtex auditivo.

As alternativas falam sobre o exame físico da coluna, qual das alternativas abaixo está INCORRETA sobre esse assunto?

• A.

  O teste de Adson testa a permeabilidade da artéria subclávia.

• B.

  As lesões de neurônio motor inferior causam perda e fraqueza da musculatura e perda dos reflexos locais.

• C.

  O teste de Patrick ou Fabere é realizado na posição supina com o quadril e o joelho flexionado e o PE apoiado sobre o joelho contralateral.

• D.

  Os reflexos cutâneo-abdominais são pesquisados pela estimulação rápida da parede abdominal no sentido medial para lateral das regiões gástricas, umbilical e hipogástrica.

• E.

  O músculo chave inervado pelo nível de C8 é o flexor profundo de terceiro quirodáctilo.

Quanto à estrutura básica dos anticorpos, assinale a CORRETA.

• A.

  Os anticorpos têm uma cadeia leve e uma cadeia pesada.

• B.

  Os anticorpos têm uma cadeia leve que possui dois segmentos (um variável e um contante), e uma cadeia pesada, que também possui dois segmentos (um variável e um constante).

• C.

  Os anticorpos têm uma cadeia leve que possui dois segmentos (um variável e um contante), e uma cadeia pesada, que também possui dois segmentos (um variável e um constante).

• D.

  Os anticorpos têm seis cadeias, entre leves e pesadas.

• E.

  Cada cadeia do anticorpo possui uma única região variável e nenhuma região constante.

Mulher de 21 anos chega à Maternidade Dona Evangelina Rosa com relato de sangramento transvaginal em moderada quantidade há cerca de 1 semana. É primigesta e tem idade gestacional de 10 semanas e 3 dias. Durante o exame físico, observa-se sangramento pelo orifício externo do colo do útero, com eliminação de vesículas translúcidas. Feita a hipótese de doença trofoblástica gestacional, foi solicitado a ultrassonografia transvaginal e bhCG sérico. Após os exames, a paciente foi submetida à curetagem uterina, com solicitação do histopatológico.

Marque a alternativa CORRETA sobre o resultado do histopatológico e a conduta a ser tomada.

• A.

  O resultado do histopatológico demonstrou mola hidatiforme parcial (incompleta) e a paciente deve ser orientada a não usar método anticoncepcional hormonal, tendo em vista o maior risco de trombose venosa profunda nesses casos.

• B.

  O resultado do histopatológico demonstrou mola hidatiforme completa e a paciente deve ser rastreada para metástases cerebrais, mais comuns nessa entidade.

• C.

  O resultado do histopatológico demonstrou mola hidatiforme completa e a paciente deve ser submetida à histerectomia, independente da sua prole.

• D.

  O resultado do histopatológico demonstrou mola hidatiforme parcial e a paciente deve ser submetida à monoquimioterapia com metotrexate, pelo maior risco de invasão miometrial nesses casos.

• E.

  O resultado do histopatológico demonstrou mola hidatiforme completa e a paciente deve ser orientada a iniciar imediatamente anticoncepção.

O eczema ou Dermatite Atópica (DA) também denominado eczema constitucional ou neurodermite disseminada caracteriza-se, entre outras coisas por:

• A.

  sempre cursa com níveis elevados de IgE;

• B.

  os mecanismos responsáveis pela reatividade anômala são exclusivamente de natureza genética;

• C.

  o dermografismo branco é fenômeno exclusivo do portador de dermatite atópica;

• D.

  o staphilococus aureus coagulase positiva coloniza 75 a 100% dos doentes com DA;

• E.

  o prurido é manifestação inconstante na DA.

Um dos distúrbios hidroeletrolíticos comuns e que devem ser evitados no pós-operatório de Cirurgia Pediátrica é a hiponatremia. São causas de hiponatremia, EXCETO:

• A.

  acidose tubular renal;

• B.

  nefropatia perdedora de sal;

• C.

  hiperlipidemia;

• D.

  hiperglicemia;

• E.

  acidose metabólica.

A fenda triangular médio-posterior é causada por contração de:

• A.

  tireoaritenoideos;

• B.

  cricotireoideos;

• C.

  adutores e tensores;

• D.

  toda musculatura intrínseca da laringe;

• E.

  interaritenoideos.