Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Sobre a ARTRITE REATIVA, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Podem ocorrer disúria e balanite circinada tanto em Artrite Reativa que teve como “gatilho” infecção intestinal quanto infecção do trato gênito-urinário.

• B.

  A recorrência é mais comum nos casos que tiveram como gatilhos infecção intestinal que nos subsequentes à infecção gênito-urinária.

• C.

  A artrite reativa pós-estreptocóccica se distingue da febre reumática pela ausência de cardite, coreia, eritema marginatum e nódulos subcutâneos.

• D.

  O HLA-B27 é encontrado em cerca de 50% dos pacientes, sendo a positividade típica em doença mais grave e presença de uveíte anterior.

• E.

  O uso de antibióticos não é consensual.

Constitui um dos aspectos endoscópicos precoces da doença de Crohn.

• A.

  Granuloma.

• B.

  Estenose.

• C.

  Úlcera aftosa.

• D.

  Inflamação transmural.

• E.

  Infiltração focal crônica.

Paulo tem oito anos e foi admitido na UTI por apresentar traumatismo cranioencefálico, apresentando Glasgow de 7 na admissão. A conduta imediata a ser feita nesta situação é:

• A.

  CPAP nasal + sedação com morfina.

• B.

  intubação + sedação com quetamina.

• C.

  oxigênio sob cateter + sedação com fentanil.

• D.

  intubação + sedação com midazolam.

• E.

  CPAP nasal + sedação com midazolam.

A presença de crioglobulinas em paciente com hematúria glomerular, proteinúria nefrótica, consumo de complemento das frações C3 e C4 pode representar:

• A.

  SIDA, neoplasia de linhagem epitelial ou granulomatose de Wegner.

• B.

  Doença de Berger, Hepatite B, Poliarterite nodosa.

• C.

  Lúpus eritematoso disseminado, endocardite bacteriana ou hepatite C.

• D.

  Hepatite B, linfoma ou doença de Berger.

• E.

  Sífilis, glomerulonefrite pós-estreptocócica ou doença de Alport.

Efeitos colaterais atribuídos ao uso dos inibidores de bomba de prótons em seres humanos, EXCETO:

• A.

  hipergastrinemia com hiperacidez rebote;

• B.

  hiperproliferação bacteriana do delgado;

• C.

  diarréia crônica;

• D.

  síndrome carcinóide;

• E.

  dependência medicamentosa.

Sobre a ARTRITE PSORIÁSICA, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  A apresentação clínica mais comum é a oligoartrite assimétrica, que ocorre em certo de 70% dos casos.

• B.

  Ao contrário da Doença Reumatoide, não há nítido predomínio na distribuição entre gêneros.

• C.

  O aparecimento de doença cutânea grave e artrite, ou mudança dramática na gravidade da doença cutânea associada à artrite pode ser indicativo de possível associação com infecção por HIV.

• D.

  Os pacientes com artrite psoriásica têm maiores riscos de doença cardiovascular, que pode estar relacionado com anormalidades metabólicas associada, incluindo hiperlipidemia e hiperuricemia, assim como a fatores como obesidade e tabagismo.

• E.

  Cerca de 10% dos pacientes com psoríase desenvolvem quadro articular, não havendo correlação entre extensão do acometimento cutâneo e a quadro articular.

Indique 3 características da retocolite ulcerativa.

• A.

  Acomete todo o tubo digestivo, restrito à mucosa, mais freqüente no íleo terminal.

• B.

  Acomete o reto e os cólons restrito à mucosa, pode complicar megacólon tóxico

• C.

  Acomete todo o tubo digestivo infiltra toda a parede intestinal produz fístulas perianais.

• D.

  Acomete todo o tubo digestivo, complica com perfuração intestinal e hemorragia grave, infiltra toda a parede do intestino.

• E.

  Mais frequente no íleo, infiltra toda a parede intestinal, não apresenta complicações anoperineais.

Marcela tem 18 meses de idade e é portadora de anemia falciforme. A genitora procurou a Emergência em virtude de a criança ter piorado da palidez e apresentar irritabilidade e dor abdominal. Ao exame: febril, hipocorada (+++/++++), baço palpável a 6cm do RCE. Hemograma: Hb = 5g/dl, VCM = 83fl. e leucócitos = 18.000/mm3. A principal hipótese diagnóstica é:

• A.

  crise de leucemização.

• B.

  sequestro esplênico.

• C.

  crise álgica.

• D.

  crise hiper-hemolítica.

• E.

  parvovirose.

Assinale a alternativa que contém a(s) espécie(s) de plasmodium que relaciona(m)-se com o aparecimento da síndrome nefrótica secundária à malária.

• A.

  Ovale e Vivax.

• B.

  Malariae.

• C.

  Ovale.

• D.

  Falciparum.

• E.

  Vivax.

Na investigação do diagnóstico da Doença Celíaca pode ser utilizado, EXCETO:

• A.

  dosagem do anticorpo antiendomísio;

• B.

  detecção de atrofia de vilosidades intestinais na biópsia;

• C.

  dosagem do anticorpo antitransglutaminase;

• D.

  dosagem do anticorpo antigliadina;

• E.

  dosagem do anticorpo antiperimísio.