Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

A SARCOIDOSE é uma desordem inflamatória sistêmica com a presença de inflamação granulomatosa não-caseosa nos órgãos acometidos. Sobre a mesma, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  A Síndrome de Löefgren é uma combinação dos achados de febre, eritema nodoso, adenopatia hilar bilateral, poliartrite simétrica e uveíte, sendo um dos modos de apresentação da Sarcoidose.

• B.

  A Síndrome de Heerfordt, uma forma de apresentação aguda da Sarcoidose, consiste de febre, inflamação granulomatosa das glândulas lacrimais e parótidas, uveíte, adenopatia hilar bilateral e neuropatias craniais, principalmente do 7º nervo craniano.

• C.

  A dosagem dos níveis séricos de ECA (enzima conversora de angiotensina) é muito útil no diagnóstico e monitorização do tratamento, apesar de seus níveis poderem ser aumentados pelo uso de glicocorticoides.

• D.

  A presença de Lupus pernio em geral é preditiva de doença crônica.

• E.

  O acometimento ósseo na sarcoidose ocorre em 3% a 13% dos pacientes, mais comumente em indivíduos de ascendência africana, implica em doença crônica e grave sendo fator de mau prognóstico. O envolvimento geralmente é assintomático.

O número de vértebras sacrais que podem ser ressecadas, se necessário, por invasão óssea tumoral do reto, sem causar alterações nervosas é de até:

• A.

  1;

• B.

  2;

• C.

  3;

• D.

  4;

• E.

  5;

Criança com diarreia aguda caracterizada por várias evacuações líquidas e vômitos ocasionais, com sinais clínicos de desidratação grave. Das alternativas abaixo, assinale as alterações que caracterizam uma desidratação grave.

• A.

  Olhos fundos e lágrimas presentes.

• B.

  Bebe rápido e avidamente e o sinal da prega desaparece lentamente.

• C.

  Pulso rápido e boca e língua úmidas.

• D.

  Criança alerta, apresentando diurese normal.

• E.

  Olhos muito fundos e tempo de enchimento capilar superior a 5 segundos.

O que NÃO faz parte da síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético?

• A.

  Hiponatremia.

• B.

  Concentração elevada de sódio na urina.

• C.

  Elevação da densidade de urina.

• D.

  Elevação da densidade de urina.

• E.

  Diminuição do volume de líquido extracelular.

Analise, atentamente, as afirmativas abaixo sobre meningites e marque, em seguida, a opção CORRETA.

I - As meningites têm distribuição mundial e sua expressão epidemiológica depende de diferentes fatores, como: o agente infeccioso, a existência de aglomerados populacionais, características socioeconômicas dos grupos populacionais e do clima.

II - Os germes que mais comumente são revelados na cultura do líquido cefalorraquidiano na meningite bacteriana neonatal são: E.coli, L. monocytogenes e estreptococos do grupo b.

III - A meningite pneumocócica está relacionada a uma letalidade mais elevada, quando comparada a N. meningitidis e Hib. e pode vir associada à otite média ou a mastoidite.

IV - A meningite por Haemophilus influenzae deixa de ser transmissível ao cabo de 72 horas do início do tratamento eficaz com antibióticos.

• A.

  Todas estão corretas.

• B.

  Somente a I, III e IV estão corretas.

• C.

  Somente a I, II e III estão corretas.

• D.

  Somente a I, II e IV estão corretas.

• E.

  Somente a I e III estão corretas.

Achado sugestivo de Retocolite Ulcerativa Idiopática na biópsia intestinal.

• A.

  Abscesso de criptas intestinais.

• B.

  Granuloma não caseoso.

• C.

  Atrofia mucosa.

• D.

  Agregados linfóides em submucosa.

• E.

  Perifibrose das células caliciformes.

Qual das seguintes alternativas NÃO representa um critério para classificação de GRANULOMATOSE DE WEGENER (Granulomatose com Poliaangiíte) segundo o ACR (American College of Rheumatology) 1990?

• A.

  Inflamação nasal ou oral (úlceras, descarga nasal purulenta ou hemorrágica).

• B.

  Nódulos, infiltrados fixos, ou cavitações na radiografia simples de tórax.

• C.

  Hematúria microscópica ou mais de cinco eritrócitos por campo de grande aumento.

• D.

  Positividade para anticorpos anti-citoplasma de neutrófilos (ANCA-C ou ANCA-PR3)

• E.

  Inflamação granulomatosa na biópsia.

Com relação ao comportamento biológico do adenocarcinoma retal, a radioterapia, quando realizada no pré-operatório NÃO apresenta:

• A.

  diminuição substancial do número de gânglios positivos;

• B.

  taxa de ressecabilidade aumentada;

• C.

  seleção inadequada dos pacientes com indicação de radioterapia;

• D.

  maior radio resistência quando comparada à radioterapia pós-operatório;

• E.

  todas estão corretas.

Paula tem dez anos de idade e apresenta quadro infeccioso sistêmico, com focos pneumônicos distribuídos em ambos os pulmões, de aspecto nodular. Qual o provável agente etiológico?

• A.

  Estafilococo.

• B.

  Klebsiella.

• C.

  Pseudomonas.

• D.

  Pneumococo.

• E.

  Mycoplasma.

O hipoaldosteronismo hiporreninêmico caracteriza-se por:

• A.

  hipercalemia, alcalose metabólica, aumento do sódio urinário;

• B.

  hipocalemia, alcalose metabólica, edema;

• C.

  hipocalemia, acidose metabólica;

• D.

  hipercalemia, acidose metabólica, aumento do sódio urinário;

• E.

  hipocalemia, hiponatremia, hipocloremia.