Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

O aspecto pseudo-polipóide da mucosa do cólon é um achado comum em:

• A.

  R.C.U.I;

• B.

  doença diverticular;

• C.

  S.I.I.;

• D.

  colite amebiana;

• E.

  colite actínica.

Fábio tem oito meses de idade e foi levado ao Serviço de Emergência por encontrar-se inconsciente após crise convulsiva. A mãe relata que os sintomas surgiram após a irmã de dois anos ter arremessado um brinquedo contra a cabeça do irmão. A fundoscopia evidenciou hemorragia retiniana bilateral. A principal hipótese diagnóstica é:

• A.

  deficiência de piridoxina.

• B.

  intoxicação exógena.

• C.

  coagulopatia adquirida.

• D.

  síndrome do bebê sacudido.

• E.

  ruptura de aneurisma cerebral.

Leia atentamente as afirmativas abaixo e marque a alternativa que contenha somente dados epidemiológicos valorizáveis na anamnese de um paciente com suspeita de síndrome cardiopulmonar por hantavírus.

I - Procedência de área rural onde trabalha como geólogo.

II - Criação de camundongos e hamsters no domicílio.

III - Trabalho recente em demolição de galpão para armazenamento de grãos.

IV - Habitação temporária em moradia que se encontrava fechada por meses.

V - Atividade laboral como veterinário.

• A.

  Somente I, II, III e V estão corretas.

• B.

  Somente II, III e IV estão corretas.

• C.

  Somente I, III e IV estão corretas.

• D.

  Somente I, III, IV e V estão corretas.

• E.

  Somente III, IV e V estão corretas.

Ondas de alta amplitude peristálticas, com Esfíncter Esofágico Inferior Hipertônico. Esta é a descrição do achado manométrico:

• A.

  do espasmo difuso esofágico;

• B.

  do esôfago em quebra nozes;

• C.

  do distúrbio motor inespecífico;

• D.

  da esclerodermia;

• E.

  da acalasia idiopática do esôfago.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação à ESCLEROSE SISTÊMICA.

• A.

  Bloqueadores do canal de cálcio da classe dihidropiridina (nifedipina, amlodipina, felodipina) e bloqueadores de canal de cálcio, como o diltiazem e verapamil, têm um eficácia semelhante para tratamento do Fenômeno de Raynaud.

• B.

  O início após a idade de 40 anos, sexo masculino, presença de anticorpos antinucleares (FAN) em título > 1: 160 e presença de anormalidades na capilaroscopia periungueal são indicativo preditores do desenvolvimento de uma doença definida do tecido conjuntivo em pacientes com Fenômeno de Raynaud.

• C.

  Os pacientes com a forma limitada da esclerose sistêmica (antigamente denominada de síndrome de CREST, um acrônimo para calcinose, Fenômeno de Raynaud, dismotilidade esofageana, esclerodactilia e teleangiectasias) que possuem FAN padrão nucleolar, tipicamente causado por anticorpos anti U3-RNP ou Th/To são mais propensos a apresentar hipertensão pulmonar do que os que apresentam anticorpos anticentrômero.

• D.

  Embora o ecocardiograma com doppler possa usualmente estimar a hipertensão pulmonar, o cateterismo das câmaras direitas é essencial para confirmar o diagnóstico e excluir outras patologias, como tromboembolismo.

• E.

  A crise renal esclerodérmica, que em geral ocorre nos pacientes com a forma sistêmica difusa da esclerodermia, tem sua hipertensão mediada pela renina e tem no uso de glicocorticoides um fator de risco para desenvolvimento.

Dos parasitas abaixo, qual inicia seu ciclo humano pela pele?

• A.

  Giárdia lamblia.

• B.

  Hymenolepsia.

• C.

  Necatur americanus.

• D.

  E. coli.

• E.

  Ascaris lumbricoides.

Mário tem oito anos de idade e foi internado com suspeita de dengue hemorrágica. Quais os elementos clínico-laboratoriais que sugerem este diagnóstico?

• A.

  Febre alta, cefaleia intensa e mialgia significativa e generalizada.

• B.

  Dor abdominal, leucopenia, plaquetopenia e hemoconcentração.

• C.

  Prurido, leucopenia, anemia e hemoconcentração.

• D.

  Febre alta, leucocitose e hemodiluição.

• E.

  Vômitos abundantes, plaquetose e leucocitose.

Com relação à febre amarela, considere as alternativas abaixo e marque, em seguida, a opção CORRETA.

I - O agente etiológico é um arbovírus, pertencente ao gênero Flavivirus, família Flaviviridae, e é constituído de RNA de fita simples.

II - A vacina da febre amarela é composta por vírus vivo atenuado, sendo a mais importante medida de controle.

III - O diagnóstico laboratorial da febre amarela baseia-se em metodologias sorológicas, com pesquisa de anticorpos IgM e IgG sendo que os testes para isolamento viral e de detecção de ácido nucleico também podem ser utilizados para pacientes que estejam em uma fase precoce da doença.

IV - O quadro clínico típico é caracterizado por manifestações de insuficiência hepática e renal, tendo em geral apresentação bifásica, com um período inicial prodrômico (infecção) e um toxêmico, que surge após uma aparente remissão e, em muitos casos, evolui para óbito em, aproximadamente, 7 dias.

• A.

  Todas estão corretas.

• B.

  Somente a I e II estão corretas.

• C.

  Somente a I, II e III estão corretas.

• D.

  Somente a I, II e IV estão corretas.

• E.

  Somente a I, III e IV estão corretas.

Na Fisiopatologia do Megaesôfago Chagásico, frequentemente encontramos:

• A.

  hiperperistalse do corpo esofágico;

• B.

  ausência do relaxamento à deglutição do esfíncter esofágico inferior;

• C.

  hipotonia do esfíncter esofágico inferior;

• D.

  somente a e b verdadeiras;

• E.

  alternativas a, b e c verdadeiras.

Em relação aos critérios de classificação para ARTRITE REUMATOIDE do ACR/EULAR (American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism) de 2010, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  Deve haver evidência de sinovite clínica ativa no momento do exame em pelo menos uma articulação.

• B.

  Os critérios só são aplicáveis aos pacientes para os quais a sinovite não possa ser melhor oexplicad por outros diagnósticos.

• C.

  Tem melhor desempenho na Artrite Reumatoide inicial em comparação como os critérios de classificação do ACR de 1987.

• D.

  A contagem das articulações acometidas deve ser feita unicamente pelo exame físico, não se devendo levar em conta achados ultrassonográficos e de ressonância magnética.

• E.

  Os critérios podem ser preenchidos de forma prospectiva ou retrospectiva, se houver registro adequado.