Questões de Medicina da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

O TASC Working Group recomenda a terapia endovascular para as lesões infrainguinais, tanto para as estenóticas quanto para as oclusivas, até que limite de extensão?

• A.

  15 cm

• B.

  18,5 cm

• C.

  23,7 cm

• D.

  Não há limite.

• E.

  10 cm

O câncer de próstata (CaP) é a neoplasia maligna mais frequente na espécie humana, com exceção do câncer de pele. Em relação ao CaP, é CORRETO afirmar:

• A.

  A incidência é maior nas raças amarela e negra que na raça branca.

• B.

  O tipo histológico predominante é o adenocarcinoma ductal da próstata.

• C.

  Um paciente é considerado de risco intermediário para recidiva de CAP quando apresenta PSA entre 10 a 20 ng/mL, escore de Gleason 7, ou estádios T3a-b.

• D.

  No estadiamento TNM, o estádio T3a significa invasão das vesículas seminais.

• E.

  Cintilografia óssea e TAC abdômen/pelve para estadiamento do CaP devem ser indicados em pacientes com PSA>20 ng/mL e/ou estádio maior ou igual T2b e/ou Gleason maior ou igual a 7.

A recomendação do TASC Working Group para o tratamento de pacientes portadores de doença arterial obstrutiva de membros inferiores, com lesões infrainguinais, com isquemia grau II, categoria 4 da classificação de Rutherford, é:

• A.

  Tratamento conservador associando eliminação e controle dos fatores de risco e drogas vasodilatadoras.

• B.

  Amputação primária do membro inferior acometido.

• C.

  Tratamento exclusivo com associação do cilostazol e estatinas.

• D.

  Tratamento conservador com medicação antiagregante, estatinas e vasodilatadores.

• E.

  Revascularização em todos aqueles em que a lesão é anatomicamente reparável e o membro esteja viável.

Em relação ao tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB), é CORRETO afirmar:

• A.

  A finasterida e a dutasterida são inibidores da 5- alfarredutase; entretanto, somente a finasterida reduz o valor do PSA.

• B.

  A tansulosina é o único alfabloqueador que não altera a ejaculação.

• C.

  A infecção urinária recorrente não é uma indicação absoluta de tratamento cirúrgico.

• D.

  O tratamento expectante é indicado para pacientes com escore de sintomas (IPSS) acima de 19.

• E.

  Estudos recentes demonstraram que a terapia combinada (alfabloqueadores + inibidores da 5- alfarredutase) mostraram efeitos superiores ao uso isolado desses medicamentos.

A claudicação intermitente estática, caracterizada por dor nos músculos glúteos, em que o paciente permanece continuamente em pé, sem andar, descrita por Fernando Duque e S. Kaplan, pode estar presente na:

• A.

  Síndrome de Raynaud.

• B.

  Síndrome de Leriche.

• C.

  Síndrome de Martorell.

• D.

  Síndrome de Takayasu.

• E.

  Síndrome de Mondor.

A hiperplasia prostática benigna (HPB) é o tumor benigno mais comum em homens. Em relação a essa doença, assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  A HPB se desenvolve principalmente na zona central da próstata.

• B.

  Os sintomas da HPB dividem-se em queixas obstrutivas (hesitação, redução da força do jato urinário, disúria dificuldade) e irritativas (urgência, polaciúria, nictúria).

• C.

  Como fatores de risco, pode-se citar: idade, raça, religião e fatores hereditários.

• D.

  No caso de indicação de tratamento cirúrgico, a avaliação pré-operatória com cistoscopia torna-se indispensável.

• E.

  Os fitoterápicos constituem tratamento de primeira linha na HPB.

Paciente adulto jovem, do sexo masculino, fumante, com isquemia de membros inferiores, tromboflebite superficial migratória e fenômeno de Raynaud comprometendo os pés e as mãos. Dado esse contexto, o diagnóstico mais provável é:

• A.

  Displasia fibromuscular.

• B.

  Cisto da artéria poplítea.

• C.

  Aterosclerose

• D.

  Tromboangeíte obliterante.

• E.

  Arterite temporal.

As doenças sexualmente transmissíveis (DST) compreendem um grupo de doenças infectocontagiosas e/ou protoparasitárias transmitidas por meio de relação sexual. Em relação às DST, assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  A Chlamydia trachomatis pode causar uretrite não gonocócica, bem como a donovanose.

• B.

  O período de incubação, na uretrite gonocócica, dura de 10 a 15 dias.

• C.

  O tratamento de escolha da uretrite nãogonocócica é a ceftriaxona 250 mg, intramuscular em dose única.

• D.

  O cancro duro é a lesão inicial da sífilis primária, e o antibiótico de escolha para o seu tratamento é a penicilina benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular em dose única.

• E.

  O cancro mole tem como agente etiológico o Haemophilus ducreyi, o mesmo agente causador do linfogranuloma venéreo.

Paciente apresenta, em membro inferior, um quadro clínico agudo de dor intensa, palidez, parestesias, paralisia e ausência de pulsos. O diagnóstico mais provável desse caso é:

• A.

  Varizes primárias ou essenciais.

• B.

  Linfedema.

• C.

  Oclusão arterial crônica.

• D.

  Tromboflebite

• E.

  Oclusão arterial aguda.

Em relação aos tumores renais, assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  A tríade clássica (dor lombar, massa, hematúria) ocorre na maioria dos casos.

• B.

  O tabagismo não é considerado fator de risco para o CCR.

• C.

  O CCR é mais frequente em mulheres.

• D.

  Os adenomas são tumores renais benignos raros.

• E.

  O carcinoma de células renais (CCR) constitui cerca de 80-90% dos tumores renais malignos nos adultos.