Questões de Medicina da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

O protocolo de profilaxia de trombose venosa profunda em doentes cirúrgicos, considerados de alto risco, produzido pelo grupo de elaboração de normas de orientação clínica da SBACV, recomenda para realização desse procedimento:

• A.

  Somente medidas mecânicas.

• B.

  Medidas mecânicas e heparina não fracionada endovenosa na dose de 18 UI/Kg/h.

• C.

  Medidas mecânicas e HBPM na dose profilática maior uma vez ao dia.

• D.

  Somente o uso de varfarina.

• E.

  Associação de heparina não fracionada endovenosa e varfarina.

Em relação ao trauma de uretra, é CORRETO afirmar:

• A.

  Na lesão de uretra posterior, a porção prostática é a mais frequentemente lesada.

• B.

  É mais frequente no sexo feminino.

• C.

  Na lesão uretral relacionada à “queda à cavaleiro”, a porção da uretra mais comumente atingida é a bulbar.

• D.

  O principal exame de imagem para o diagnóstico de lesão uretral é a urografia excretora.

• E.

  As lesões de uretra posterior raramente estão associadas à fratura da pelve.

Sobre a importância, na prática médica, da divisão de trombose venosa profunda (TVP) de membro inferior em distal e proximal, é CORRETO afirmar que:

• A.

  A probabilidade de ocorrer uma embolia pulmonar na TVP distal é maior.

• B.

  A probabilidade de ocorrer uma embolia pulmonar na TVP proximal é maior.

• C.

  A probabilidade de ocorrer uma embolia pulmonar independe da localização.

• D.

  Tanto a TVP distal quanto a proximal têm igual incidência de embolização pulmonar.

• E.

  É extremamente rara a ocorrência de embolização pulmonar oriunda de uma TVP de membro inferior.

Qual(is) dos fatores abaixo NÃO é(são) fator(es) de risco para formação da litíase urinária?

• A.

  Hipercalciúria

• B.

  Hipercitratúria.

• C.

  Baixo volume urinário (menor que 1,5 L/dia).

• D.

  Estase ou infecção urinária por bactérias urease positivas.

• E.

  Hiperoxalúria.

Qual é o exame de triagem utilizado em pesquisa genética do fator V de Leiden ?

• A.

  Pesquisa da resistência do fator V à proteína C ativada.

• B.

  Dosagem de proteínas C e S.

• C.

  Dosagem do fator V.

• D.

  Dosagem do fibrinogênio.

• E.

  Dosagem da antitrombina III.

Em relação à infecção urinária, é CORRETO afirmar:

• A.

  Gravidez, refluxo vesicoureteral, uropatia obstrutiva, insuficiência renal e resíduo pósmiccional são considerados fatores de complicação.

• B.

  Considera-se infecção de repetição quando ocorre mais de cinco vezes em um ano, ou mais do que três vezes em seis meses.

• C.

  É causada por bactérias coliformes e em maior frequência por bactérias aeróbias (principalmente enterococos).

• D.

  É considerada complicada quando ocorre na ausência de disfunção anatômica e/ou fisiológica.

• E.

  Podem-se usar quinolonas em gestantes e crianças.

Paciente apresenta dermatofibrose, dermatite ocre, eczema crônico e úlcera aberta. Dado esse caso, pergunta-se: em que classe clínica da classificação CEAP o paciente estaria integrado?

• A.

  Classe 1.

• B.

  Classe 4A.

• C.

  Classe 3.

• D.

  Classe 5.

• E.

  Classe 6.

Em relação à cistite aguda, é CORRETO afirmar:

• A.

  A cistite aguda afeta comumente mais homens que mulheres.

• B.

  Na cistite aguda não complicada a avaliação radiográfica é necessária.

• C.

  O diabetes não é considerado um fator de risco.

• D.

  As bactérias Gram positivas são patógenos comuns.

• E.

  A principal modalidade de infecção é ascendente a partir da flora periuretral/vaginal e fecal.

Em quais dentre os itens abaixo enumerados, encontra-se o sítio usual de estase venosa, que favorece a trombose venosa profunda?

• A.

  Na veia femoral profunda.

• B.

  Na veia cava inferior.

• C.

  No segmento venosos iliacofemoral.

• D.

  Nas veias braquiocefálicas.

• E.

  Nas dilatações venosas e seios valvulares.

A infecção do trato urinário (ITU) é um dos problemas clínicos mais importantes. Estima-se que 150 milhões de pacientes sejam diagnosticados a cada ano com essa doença.

Em relação à ITU, assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  A incidência de ITU em homens não circuncisados é mais baixa do que em homens circuncisados.

• B.

  Apenas a minoria das ITU em crianças abaixo de 5 anos de idade está associada a anormalidades congênitas.

• C.

  Durante a adolescência, a incidência de ITU aumenta de maneira significativa em mulheres e homens jovens.

• D.

  Pacientes com menos de 1 ano e mais de 65 anos de idade apresentam menor morbimortalidade associada à ITU.

• E.

  Os principais fatores de risco para mulheres de 15 a 35 anos de idade estão relacionados com o intercurso sexual e o uso de diafragma.