Questões de Medicina da SOLER Instituição Soler de Ensino

Escolar de 7 anos com história recorrente de diarreia aquosa de odor fétido, acompanhada de flatulência e distensão abdominal. Ao analisar o gráfico de crescimento, observa-se desceleração no gráfico de ganho ponderal. A parasitose intestinal que usualmente se associa a esse quadro clínico é:

• A.

  Teníase.

• B.

  Giardíase

• C.

  Amebíase.

• D.

  Necatoríase.

Qual a colagenose mais frequentemente associada a hipertensão da artéria pulmonar:

• A.

  Artrite reumatóide.

• B.

  Lupus eritematoso sistêmico.

• C.

  Polimiosite

• D.

  Esclerodermia.

Assinale a alternativa correta:

• A.

  A transmissão das hepatites, por via sexual, é mais comum para o VHC do que para o VHB.

• B.

  No Brasil, a maioria dos casos de febre amarela ocorre nos meses de novembro e dezembro.

• C.

  O controle químico dirigido para a fase adulta do mosquito é a medida de controle vetorial recomendada na leishmaniose visceral.

• D.

  Nehuma das anteriores.

Mulher de 40 anos, escriturária, há 5 anos com fenômenos de Raynaud, disfagia distal, artralgia, mialgia, esclerodactilia, microcicatrizes em popas digitais, telangectasias na face e tórax, calcinose e tosse seca. Na radiografia de tórax, observase fibrose pulmonar nas bases; ao ecocardiograma, hipertensão pulmonar; FAN positivo; capilaroscopia periungueal com padrão SD. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  Doença mista do tecido conjuntivo.

• B.

  Lupus eritematoso sistêmico.

• C.

  Esclerose sistêmica.

• D.

  Síndrome de Sjogren.

Após acidente automobilístico, o paciente polotraumatizado apresenta diversos ferimento com risco elevado para tétano. Tem esquema de vacinação atualizado e há 2 anos fez o reforço com o toxóide tetânico. Qual a melhor conduta a ser tomada:

• A.

  Cuidados locais.

• B.

  Cuidados locais e toxóde tetânico.

• C.

  Cuidados locais, soro anti-tetânico e antibióticos.

• D.

  Cuidados locais, toxóide de reforço e soro anti-tetânico.

Qual das manifestações do lupus eritematoso sistêmico é indicada para o uso de corticoide em dose imunossupressora?

• A.

  Glomerulonefrite membranosa.

• B.

  Lupus cutâneo bolhoso disseminado.

• C.

  Endocardite de Libman-Sacks.

• D.

  Anemia de doença crônica.

A respeito da hepatite A e suas manifestações, pode-se afirmar que:

• A.

  a evolução para hepatite crônica é rara e ocorre especialmente se a doença acomete crianças menores de 1 ano.

• B.

  a imunização é pouco eficaz porque a taxa de soroconversão após a 2ª dose é de cerca de 60%.

• C.

  a doença anictérica ocorre, especialmente nos lactentes, podendo ter quadro clínico semelhante a qualquer gastroenterite viral.

• D.

  A insuficiência hepática aguda tem mortalidade elevada e evolui para síndrome colestática em mais da metade dos sobreviventes.

Mulher de 50 anos, há 2 anos com sensação recorrente de xeroftalmia, xerostomia e cáries de repetição, período no qual apresentou parotidite em 2 ocasiões. Qual o conjunto de exames mais apropriado para definir o diagnóstico:

• A.

  Anticorpos anti-SSA e anti-DNA.

• B.

  Anticorpos anti-RNP e hemograma.

• C.

  Anticorpos anti-SSA e teste de Rosa-Bengala.

• D.

  Fator antinuclear e fundoscopia.

O diagnóstico sorológico de infecção crônica pelo vírus da Hepatite B é confirmado pelo achado:

• A.

  HBsAg (-), Anti-HBc (+), Anti-HBs (+)

• B.

  HBsAg (+), Anti-HBc (-), Anti-HBs (-)

• C.

  HBsAg (+), Anti-HBc (+), Anti-HBs (-)

• D.

  HBsAg (-), Anti-HBc (+), Anti-HBs (+)

Uma mulher de 70 anos, apresenta- se ao serviço de saúde com queixa de febre baixa, fadiga, anorexia há 20 dias, cefaléia temporal direita intensa e claudicação para mastigar. Ao exame físico, observa-se hipersensibilidade dolorosa na região temporal. Qual a conduta ideal:

• A.

  Prescrever, imediatamente, corticosteróide, solicitar exames de VHS e biópsia da artéria temporal.

• B.

  Solicitar TC de crânio, exame hematológico completo, VHS e aguardar os resultados para definir a conduta.

• C.

  Prescrever AINE’s, aciclovir e reavaliar após 1 semana.

• D.

  Solicitar angiorressonância de crânio, internar e anticoagular a paciente.