Questões de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

A apneia está associada à prematuridade, a lesões do SNC como HIC, hipóxia, sepse e distúrbios metabólicos, entre outros fatores. Em seu tratamento podemos usar:

• A. atropina
• B. adrenalina
• C. cafeína
• D. dopamina
• E. digoxina

Um RN do sexo masculino, de mãe hipertensa, nasce com 1950g, Apgar 7/8 e idade gestacional de 35 semanas. Foi admitido no Berçário para observação. A intercorrênca mais provável nas próximas horas será:

• A. hipocalcemia
• B. apneia
• C. convulsões
• D. hipoglicemia
• E. icterícia

Um recém-nascido do sexo masculino, de 13 dias, vem para revisão na Maternidade. Nasceu com 40 semanas, Apgar 10/10, peso de nascimento=3450g, suga bem o seio materno, eliminações isiológicas normais, sem queixa, sua mãe relata que dorme muito. Exame físico sem alterações, P=2840g. Podemos dizer quanto ao peso que:

• A. o RN está em boas condições e seu ganho de peso satisfatório
• B. a recuperação do peso de nascimento acontecerá até 30 dias
• C. C) o RN deveria ter recuperado o peso de nascimento até 15 dias
• D. a criança está desnutrida e deve ser internada imediatamente
• E. a perda inicial normal de peso no RN é de até 20% do peso de nascimento

Mãe HIV positiva recebeu apenas Zidovudina durante a gravidez e venoso durante o parto, com carga viral desconhecida. Seu bebê nasceu com 3000g e deverá receber:

• A. AZT: 4mg/kg/dose, VO, 12/12h sem necessidade de neverapina
• B. AZT: 4mg/kg/dose, VO, 12/12h +3 doses de NVP 8 mg/dose
• C. AZT: 4mg/kg/dose, VO, 12/12h +3 doses de NVP 12 mg/dose
• D. AZT: 2mg/kg/dose, VO, 6/6h +3 doses de NVP 12 mg/dose
• E. AZT: 2mg/kg/dose, VO, 6/6h +3 doses de NVP 8 mg/dose

Em RN prematuros extremos, e em especial naqueles que necessitaram de oxigenioterapia por mais de 50 dias, faz-se necessária uma avaliação oftalmológica para acompanhamento de retino-patia da prematuridade. A primeira avaliação com fundoscopia deve ser feita com:

• A. 3 a 7 dias
• B. 40 semanas
• C. 2 a 4 semanas
• D. 44 semanas
• E. 4 a 6 semanas

Marque a opção que indica a droga que deve ser evitada no aleitamento materno:

• A. Clorpromazina
• B. Diazepam
• C. Fenobarbital
• D. Carbamazepina
• E. Propiltiouracil

Um RN com idade gestacional de 31 semanas, nasceu de parto cesáreo devido a eclâmpsia materna, em boas condições, Apgar 6/8, necessitou 2 ciclos de VPP, peso de nascimento = 1600g. Foi internado na UTI, colocado em VNI 15x5x0,5x20x50%. Após a sala de parto, a conduta em relação a sua alimentação deverá ser:

• A. Seio materno exclusivo de 2/2h. e controle de glicemia capilar
• B. Dieta por gavagem por SOG de 3/3h., 10ml de leite artiicial
• C. Dieta zero, HV 70ml/kg/dia TIG 6-8mg/kg/dia, Na2mEq/kg/dia
• D. Dieta por copinho, 5ml de 3/3h. com leite artiicial
• E. Dieta zero, HV 90 ml/kg/dia, TIG 4-6mg/kg/dia, Ca300mg/kg/dia

Durante o período neonatal imediato, a produção de colostro chega a cerca de 30-40ml por dia nas duas mamas, sendo bem diferente dos requerimentos diários de hidratação. No recém-nascido a termo e em boas condições de vitalidade com 48h de vida seu estado de hidratação é:

• A. normohidratado e hiperosmolar em função da perspiração na qual a perda de água livre é obrigatória.
• B. desidratado e normo-osmolar em virtude da produção da água de combustão oxidativa obtida a cada 100kcal produzida.
• C. desidratado e hipo-osmolar em função da imaturidade renal para concentrar a urina e reter sódio.
• D. com redução volumétrica sem desidratação ou alteração da osmolaridade em função do colostro ser hipotônico.
• E. normohidratado e normo-osmolar em função da redistribuição da água corporal e ativação de hormônios ao nascer.

A ocorrência de bacteremia por Streptococcus viridans em paciente neutropênico sugere que tipo de quimioterapia prévia:

• A. fcr
• B. Alentuzumab
• C. Citarabina em dose alta
• D. Bortezomib, Talidomida e Dexametasona
• E. ice

Em relação às proteínas, as necessidades nutricionais dos neonatos são:

• A. 2,5 a 3,5 g/kg para RN pré-termo e 1,9 a 2,5g/kg/ dia para RN a termo
• B. 1,9 a 2,5g g/kg para RN pré-termo e1,9 a 2,5g /kg/ dia para RN a termo
• C. 3,5 a 5,5 g/kg para RN pré-termo e 2,9 a 7,5g/kg/ dia para RN a termo
• D. 1,9 a 2,5g g/kg para RN pré-termo e 1,9 a 2,5g/kg/ dia para RN a termo
• E. 1,9 a 2,5g g/kg para RN pré-termo e 1,9 a 2,5g/kg/ dia para RN a termo