Questões de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Sobre os tumores benignos de pulmão, podemos airmar que:

• A. o hemangioma esclerosante acomete mais os homens.
• B. os tumores de origem mesenquimal são os mais frequentes.
• C. o schwanoma acomete mais as mulheres.
• D. o condroadenoma é o mais frequente.
• E. o lipoma acomete exclusivamente a região subpleural

Sobre a hemorragia subaracnóideia, pode-se airmar que:

• A. a isquemia cerebral tardia deve ser prevenida com euvolemial.
• B. o uso da nimodipina não é mais indicado.
• C. a acetoazolamida evita a necessidade de derivação ventricular externa na hidrocefalia aguda.
• D. o uso de drogas anticonvulsivantes está indicado apenas com crises convulsivas documentadas e no rebaixamento da consciência.
• E. após a clipagem do aneurisma, a pressão arterial sistólica máxima deve ser de 130 mmHg para evitar ressangramento.

As consolidações representam ocupação do espaço alveolar com os mais diversos materiais. Sobre elas pode – se airmar que:

• A. radiologicamente costumam apresentar broncograma aéreo, limite bem deinido fora das topograia da cissura e diâmetro maior que 3,0 cm.
• B. podem exibir opacidades lineares conluentes e costumeiramente apresentar escavações e níveis líquidos.
• C. entre as doenças crônicas que podem exibir esse aspecto podemos encontrar a ibrose intersticial, o linfoma e o carcinoma bronquíolo-alveolar.
• D. entre os materiais que mais frequentemente determinam esse padrão encontramos o sangue e as células neoplásicas.
• E. nos casos de edema agudo de pulmão e hemorragia pulmonar podem exibir distribuição perihilar.

Paciente feminina, jovem, com história de trauma penetrante do tórax apresenta-se com dispneia, desvio contralateral da traqueia, turgência jugular, e ausência de murmúrio vesicular ipsilateral. Deve-se suspeitar de:

• A. embolia gasosa
• B. hemotórax
• C. pneumotórax hipertensivo
• D. empiema pleural
• E. quilotórax

Sobre rabdomiolise, pode-se airmar que

• A. a determinação da mioglobina, LDH e transaminases no sangue tem valor relevante no diagnóstico e no manejo do paciente.
• B. o alvo do débito urinário deve ser de 3 mL/Kg/h ou 200 mL/h.
• C. hipocalcemia leve deve ser corrigida prontamente.
• D. os níveis de CPK são úteis na indicação de hemodiálise.
• E. o uso de manitol para obter o alvo da diurese é consenso.

Com relação ao sigilo médico, é INCORRETO airmar:

• A. É vedado ao médico revelar sigilo proissional relacionado a paciente menor de idade, com capacidade de discernimento, exceto a seus pais ou representantes legais ou quando a não revelação possa causar dano ao paciente.
• B. O médico não pode fazer referência a casos clínicos identiicáveis, exibir pacientes ou seus retratos em anúncios proissionais ou em meios de comunicação em geral, mesmo com autorização do paciente.
• C. É proibido ao médico revelar fato que tenha conhecimento em virtude do exercício da proissão, mesmo que o fato seja de conhecimento público.
• D. É vedado ao médico prestar informação a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte de pacientes sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito.
• E. O médico deve orientar seus auxiliares e alunos a respeitar o sigilo proissional e zelar para que seja por eles mantido.

Podemos citar como contraindicação relativa à broncoscopia o diagnóstico de:

• A. hipotireoidismo
• B. epilepsia
• C. reluxo gastroesofágico
• D. angina instável
• E. sinusite aguda

Mulher de 36 anos, com Diabetes Mellitus tipo 1, foi internada com rebaixamento da consciência, glicemia 566 mg/dL, taquipneia e gasometria com pH 7,0, pO2 100, pCO2 28 e HCO3 10, cloro de 96 mEq/l, sódio de 140 mEq/l e potássio de 4,7 mEq/l. A melhor opção é:

• A. Não há indicação de reposição de potássio.
• B. Osmolaridade sérica de 300 mOsm/L indica tratar-se de coma hiperosmolar.
• C. Anion gap está elevado.
• D. A insulina pode ser administrada por via venosa ou subcutânea.
• E. Há indicação de repor bicabornato de sódio precocemente.

Os leiomiomas uterinos são tumores do tecido muscular , sendo ERRADO airmar que:

• A. a maioria dos leiomiomas sofre algum grau de degeneração.
• B. a RM é método não invasivo que permite avaliação da topograia dos leiomiomas e permite melhor planejamento terapêutico.
• C. o leiomioma que cresce na menopausa é suspeito de degeneração maligna.
• D. o leiomioma é tumor frequente na mulher durante o período reprodutivo.
• E. na RM são lesões arredondadas, bem delimitadas, em geral com sinal isointenso ao miométrio em T1 e de alto sinal em T2.

A neoplasia do mediastino posterior mais frequente em adultos é o:

• A. timoma
• B. linfoma
• C. teratoma
• D. linfangioma
• E. tumor neurogênico