Questões de Medicina da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa CORRETA. O mecanismo envolvido na gênese da ginecomastia puberal é:

• A.

  picos diurnos com maior amplitude do LH.

• B.

  maior produção de estrogênios pelo testículo puberal.

• C.

  ligação aumentada da SHBG ao estradiol.

• D.

  maior produção de estrona pela adrenal.

• E.

  atividade da aromatase periférica.

Para o tratamento, nas primeiras 24 horas, de um paciente com quadro séptico, é CORRETO afirmar que:

• A.

  a glicemia deve ser mantida em níveis menores que 150 mg/dl; deve-se estimular a estratégia ventilatória protetora com volume corrente mantido em cerca de 10 ml/kg e pressão de platô menor que 30 cmH2O; a administração da drotrecogina comprovadamente diminui a mortalidade.

• B.

  a glicemia deve ser mantida em níveis menores que 180 mg/dl; deve-se estimular a estratégia ventilatória protetora com volume corrente mantido em cerca de 10 ml/kg e pressão de platô menor que 30 cmH2O; a administração da drotrecogina comprovadamente diminui a mortalidade.

• C.

  a glicemia deve ser mantida em níveis menores ou igual a 80 mg/dl; deve-se estimular a estratégia ventilatória protetora com volume corrente mantido em cerca de 8 ml/kg e pressão de platô menor que 30 cmH2O; a administração de hidrocortisona em doses baixas está indicada em casos específicos.

• D.

  a glicemia deve ser mantida em níveis menores que 150 mg/dl; deve-se estimular a estratégia ventilatória protetora com volume corrente mantido em cerca de 6 ml/kg e pressão de platô menor que 30 cmH2O; a administração de hidrocortisona em doses baixas está indicada em casos específicos.

• E.

  a glicemia deve ser mantida em níveis menores que 100 mg/dl; deve-se estimular a estratégia ventilatória protetora com volume corrente mantido em cerca de 8 ml/kg e pressão de platô menor que 30 cmH2O; a administração da drotrecogina comprovadamente diminui a mortalidade.

Assinale a alternativa CORRETA. Em recém-nascidos com diagnóstico de doença de Hirschsprung de reto sigmoide, a melhor opção cirúrgica para o tratamento é:

• A.

  abaixamento de cólon endoanal.

• B.

  abaixamento de cólon endoanal.

• C.

  colostomia na zona de dilatação em dupla boca com maturação precoce.

• D.

  colostomia na zona de dilatação em alça com maturação tardia.

• E.

  anoplastia sagital posterior.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual é o micro-organismo mais frequentemente responsável pela endocardite precoce pósimplante de prótese valvar?

• A.

  Staphylococcus aureus.

• B.

  Streptococcus bovis.

• C.

  Enterococcus sp.

• D.

  Haemophilus parainfluenzae.

• E.

  Streptococcus viridans.

Sobre o desenvolvimento físico, é CORRETO afirmar que:

• A.

  um lactente de 20 meses com peso entre z <-1 e>-2 tem baixo peso.

• B.

  um menino de 18 meses de idade com estatura no z escore -1 encontra-se em um canal de risco nutricional.

• C.

  crescer com velocidade ascendente, entre z escore -2 a +2 é considerado adequado.

• D.

  todas as avaliações do estado nutricional tomam como referência as medidas constantes no z escore 0 das curvas e tabelas, e os cálculos de desvios são feitos sempre a partir do z escore 1.

• E.

  uma menina com 10 anos de idade com peso entre z >+2 e <+3 tem sobrepeso.

Assinale a alternativa CORRETA. O achado mais frequente em crianças com síndrome de Cushing é:

• A.

  pletora facial.

• B.

  redução da velocidade de crescimento.

• C.

  hipertensão arterial.

• D.

  hematomas e equimoses.

• E.

  estrias violáceas.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Paciente vítima de trauma com queimadura em face, tórax e membros, atingindo cerca de 60% da superfície corporal, é atendido na emergência. Qual deve ser a conduta para este caso?

• A.

  Obter acesso venoso – iniciar infusão de volume com coloides – sedoanalgesiar e indicar intubação precoce obedecendo a sequência rápida (exame das vias aéreas – préoxigenação – bloqueador neuromuscular preferindo a succinilcolina).

• B.

  Obter acesso venoso – iniciar infusão de volume com cristaloides – sedoanalgesiar e indicar intubação precoce, obedecendo a sequência rápida (exame das vias aéreas – préoxigenação – evitar o uso de bloqueador neuromuscular).

• C.

  Obter acesso venoso – iniciar infusão de volume com cristaloides – sedoanalgesiar e indicar intubação precoce, obedecendo a sequência rápida (exame das vias aéreas – préoxigenação – bloqueador neuromuscular preferindo rocurônio ou atracúrio).

• D.

  Obter acesso venoso – iniciar infusão de volume com cristaloides – sedoanalgesiar e indicar intubação precoce, obedecendo a sequência rápida (exame das vias aéreas – préoxigenação – bloqueador neuromuscular preferindo rocurônio ou atracúrio).

• E.

  Obter acesso venoso – iniciar infusão de volume com cristaloides – sedoanalgesiar e aguardar a evolução para indicar intubação.

Assinale a alternativa CORRETA. Na atresia do esôfago com fístula traqueoesofagiana distal, a maior mobilização dos cotos esofagianos é possível com a dissecção e liberação do coto esofagiano:

• A.

  distal, porque sua vascularização provém de ramos das artérias intercostais.

• B.

  distal, após a ligadura da fístula traqueoesofagiana.

• C.

  distal, após a ligadura da veia ázigos principal e acessória.

• D.

  proximal, porque sua vascularização provém de ramos das artérias tireoideas.

• E.

  proximal, porque não existe fístula traqueoesofagiana proximal prendendo o esôfago.

Assinale a alternativa CORRETA. O estudo caso-controle INTERHEART, envolvendo cerca de 30.000 indivíduos em 52 países, avaliou os fatores de risco para infarto agudo do miocárdio (IAM). Sua conclusão principal foi:

• A.

  fatores de risco clássicos são preditores poderosos e “explicam” 90% dos IAM.

• B.

  a proteína C reativa acrescenta muita informação sobre o risco para IAM.

• C.

  hiper-homocisteinemia é um fator comum, determinante e independente para IAM.

• D.

  os fatores de risco “emergentes” melhoraram o desempenho prognóstico para IAM.

• E.

  os fatores de risco clássicos ainda são insuficientes para predizer casos de IAM.

Assinale a alternativa CORRETA. Paciente de 4 anos de idade, sexo feminino, vem à consulta para controle de saúde. Tem história de sedentarismo e erro alimentar. Ao exame físico apresenta peso de 20 kg e estatura de 105 cm. Os pais estão preocupados com seu desenvolvimento físico. O diagnóstico nutricional, segundo critérios estabelecidos pelo Ministério da Saúde, é de:

• A.

  sobrepeso.

• B.

  obesidade.

• C.

  peso normal para idade e sexo.

• D.

  risco de sobrepeso.

• E.

  peso muito elevado para idade.