Questões de Medicina da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa CORRETA. A principal causa do achado de imagem de sela vazia é:

• A.

  síndrome de Sheehan.

• B.

  pós-cirurgia transefeinodal.

• C.

  hipofisite autoimune.

• D.

  pós uso de agonistas dopaminérgicos.

• E.

  incompetência congênita do diafragma selar.

Paciente do sexo feminino, com 54 anos de idade, é trazida à emergência com história de perda da consciência. Em uma rápida anamnese, a paciente refere palpitações e dor torácica. Está acordada, ansiosa, com frequência respiratória de 26 mpm e sem pulso periférico detectável.

Em relação ao caso acima e com base na figura 1, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Taquicardia instável – cardioversão não sincronizada imediata – sedoanalgesia com morfina e etomidato.

• B.

  Taquicardia instável – cardioversão sincronizada imediata – sedoanalgesia com fentanil e etomidato.

• C.

  Taquicardia estável – cardioversão sincronizada imediata – sedoanalgesia com fentanil e midazolam.

• D.

  Taquicardia estável – cardioversão não sincronizada imediata – sedoanalgesia com fentanil e propofol.

• E.

  Fibrilação ventricular – desfibrilação imediata.

Assinale a alternativa CORRETA. A persistência do conduto peritônio vaginal constitui a base anatomopatológica para a indicação cirúrgica e correção de:

• A.

  hidrocele septada.

• B.

  hidroceles comunicantes.

• C.

  distopia testicular com testículo retido.

• D.

  distopia testicular com criptorquia.

• E.

  cistos de cordão.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. As substâncias abaixo estão envolvidas na fisiopatologia da insuficiência cardíaca sistólica. Qual destes chamados neuro-hormônios não está associado com o aumento da resistência vascular periférica observado nesta síndrome cardiovascular?

• A.

  Arginina-vasopressina.

• B.

  Peptídeo natriurético B.

• C.

  Noradrenalina.

• D.

  Angiotensina II.

• E. Endotelina-A.

Segundo o Programa Nacional de Controle da Tuberculose do Ministério da Saúde, com relação à tuberculose na criança, é CORRETO afirmar que:

• A.

  em crianças vacinadas há menos de cinco anos considera-se sugestivo de infecção prova tuberculínica igual ou superior a 10 mm.

• B.

  a prova tuberculínica pode ser interpretada como sugestiva de infecção quando igual ou superior a cinco mm em crianças não vacinadas com BCG, vacinadas há mais de dois anos ou com qualquer condição imunodepressora.

• C.

  cerca de 10% dos casos de TB em crianças têm apresentação extrapulmonar. As formas mais frequentes são: intestinal, renal e meningoencefálica.

• D.

  na TB congênita o parto prematuro ocorre em cerca de 20% dos casos e a letalidade é inferior a 10%, desde que seja feito o tratamento adequado.

• E.

  o lavado gástrico é indicado em todos os casos e o exame de escarro (baciloscopia e cultura) tem alta sensibilidade na tuberculose da criança.

Com relação a situações que interferem com a dosagem de cortisol, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Gravidez

• B.

  Uso de carbamazepina.

• C.

  Uso de antibióticos.

• D.

  Uso de corticoide nasal.

• E.

  Uso de anticoncepcionais.

paciente deve ser submetido à trombólise, pois trata-se de provável acidente vascular cerebral isquêmico dentro da janela terapêutica para uso do rtPA (Ativador de Plasminogênio Tecidual Recombinante).

• A.

  Pleiocitose com predomínio de polimorfonucleares é característico do líquor de pacientes com meningite viral.

• B.

  Os agentes etiológicos mais comuns de meningites bacterianas no pós-operatório de neurocirurgia/craniotomia são Haemophylus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis.

• C.

  Na suspeita de meningite bacteriana com sinais localizatórios e de hipertensão intracraniana, deve-se prontamente realizar punção lombar para início precoce de antibioticoterapia.

• D.

  Na meningite bacteriana aguda está indicado o uso de dexametasona, a qual está associada à redução da mortalidade, da perda auditiva e de sequela neurológica a longo prazo.

• E.

  A ausência de rigidez de nuca exclui o diagnóstico de meningite bacteriana.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Um paciente tem fração de ejeção do VE=30% ao ecocardiograma, refere boa tolerância aos esforços, não usa medicamentos e nunca apresentou descompensação cardíaca. Segundo a NYHA (1955) e a AHA/ACC (2001), respectivamente, como ele deve ser classificado?

• A.

  II, C

• B.

  I, A

• C.

  II, B

• D.

  I, B

• E.

  I, C

Lactente de quatro meses de idade é trazido à emergência apresentando crise convulsiva generalizada. A mãe refere que a criança, após crise de choro, começou a apresentar palidez, choro fraco e hipoatividade, com início há 3 horas. Ao exame apresenta-se sonolento, pálido, respondendo mal aos estímulos e bradipneico. O exame de fundo de olho revela papiledema e hemorragia retiniana. Assinale a alternativa que contém o PROVÁVEL DIAGNÓSTICO para o quadro clínico acima descrito.

• A.

  Septicemia.

• B.

  Meningite aguda.

• C.

  Crise de perda de fôlego do tipo pálido.

• D.

  Aspiração de leite.

• E.

  Síndrome do bebê sacudido.

Paciente feminina, 19 anos de idade, foi encaminhada para avaliação de amenorreia primária. Exame físico: altura: 169 cm; peso: 58 kg; PA: 160/100 mmHg; pulsos periféricos presentes, ausência de edema; genitália e telarca grau II de Tanner, sem clitoromegalia. Exames laboratoriais: aldosterona indetectável; atividade de renina plasmática indetectável; bicarbonato 3; potássio 3 mEq/l; sódio 140 mEq/l. O diagnóstico PROVÁVEL é:

• A.

  hiperplasia adrenal congênita por defeito da 21 alfa-hidroxilase.

• B.

  síndrome de insensibilidade androgênica.

• C.

  síndrome de Turner mosaico.

• D.

  hiperplasia adrenal congênita por defeito da 17 alfa-hidroxilase.

• E.

  hiperplasia adrenal por deficiência de 3 beta-hidroxidesidrogenase.